Пилотный тест на артрит для сохранения мышечной массы при похудении (APPLE)

Потеря мышечной массы и плотности костей при похудении частично объясняется уменьшением механического напряжения на эти ткани по мере снижения веса. В результате выполнение упражнений, усиливающих мышечную и гравитационную нагрузку в период ограничения калорийности, обычно уменьшает относительную величину потери мышечной и костной ткани при заданной потере веса, но эти вмешательства не полностью предотвращают потерю мышечной и костной массы. Обычные тренировочные вмешательства часто требуют дорогостоящего оборудования, участия на месте и, в идеале для пожилых людей с ожирением, контроля безопасности со стороны обученных руководителей упражнений. Кроме того, выполняемые упражнения могут не полностью привести к улучшению повседневных задач из-за специфики тренировок и не всегда переносятся или сохраняются, особенно у людей с ожирением и ОА. С другой стороны, можно предположить, что лечение снижения механической нагрузки в результате потери веса путем внешнего восполнения потерянного веса с помощью утяжеляющего жилета также может быть эффективным для уменьшения потери мышечной массы и костей во время ограничения калорийности. В моделях на животных механизмы, регулирующие структуру и функцию скелетной ткани, сходным образом реагируют на увеличение фактической или внешней массы тела. Кроме того, исследования показывают, что упражнения в утяжеленных жилетах могут улучшить плотность костей, мышечную массу и силу нижних конечностей у пожилых людей. Тем не менее, ни в одном из предыдущих исследований не изучалось влияние использования утяжеляющего жилета на мышечную массу и плотность костей в период преднамеренной потери веса.

Основная цель этого пилотного исследования — оценить целесообразность (накопление, удержание, соблюдение) ежедневного использования утяжеляющего жилета во время диетического вмешательства, оценить вариабельность показателей результатов и получить предварительные оценки эффективности лечения. Будет использоваться контролируемый рандомизированный дизайн, чтобы мы могли получить реалистичную оценку накопления и объективную оценку эффективности лечения.

В общей сложности 36 пожилых (возраст = 65–79 лет), страдающих ожирением (ИМТ = 30–40 кг/м2), ведущих малоподвижный образ жизни мужчин и женщин с рентгенологическими признаками ОА коленного сустава пройдут 22-недельное вмешательство по снижению веса (нацелено на 10% потеря массы тела) с рандомизацией в одну из двух групп (n=18/группа): 1) без жилета (контроль); или 2) Использование жилета с прогрессивным утяжелением во время обычной повседневной деятельности (VEST).