Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение переноса генов глаза RS1 для Х-сцепленного ретиношизиса

24 апреля 2024 г. обновлено: VegaVect, Inc.

Исследование фазы I/IIa переноса глазных генов RS1 для Х-сцепленного ретиношизиса

Фон:

- Х-сцепленный ювенильный ретиношизис (XLRS) вызывается изменениями в гене RS1. Эти изменения вызывают нарушение функции глазного белка ретиношизина. Без нормального ретиношизина слои сетчатки расщепляются, и зрение теряется. Исследователи хотят попытаться внедрить здоровый ген RS1 в клетки глаза, чтобы увидеть, поможет ли это клеткам сетчатки вырабатывать здоровый ретиношизин. Они поместят ген в вирус. Пакет генов и вирусов известен как вектор переноса генов (вектор AAV-RS1).

Цели:

- Чтобы убедиться, что вектор AAV-RS1 безопасен для людей.

Право на участие:

- Взрослые 18 лет и старше с мутацией гена RS1, зрением 20/63 или хуже на один глаз и XLRS.

Дизайн:

  • Участники будут проверены с помощью генетических тестов для подтверждения XLRS. У них будет история болезни и физические и глазные экзамены.
  • При посещениях 1-2 участники будут иметь некоторые или все из следующего:
  • Медицинская история
  • Физический осмотр
  • Анализы крови и мочи
  • Кожный тест на туберкулез
  • Осмотр глаз
  • Тесты на зрение (для одного теста в руку будет помещена внутривенная линия. Будет введен краситель, который попадет в кровеносные сосуды глаза).
  • При посещении 3 вектор AAV-RS1 будет введен с помощью иглы в исследуемый глаз. Зрачки участников будут расширены. Они получат обезболивающие глазные капли.
  • Визиты 4-13 произойдут через 18 месяцев после переноса генов. Многие из вышеперечисленных тестов будут повторяться. Участники обсудят любые побочные эффекты.
  • Посещения 14-17 будут происходить ежегодно между 2 и 5 годами.
  • После 5-го года с участниками будут связываться по телефону ежегодно в течение 15 лет.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Цель: оценить безопасность и переносимость переноса гена глазного вектора AAV-RS1 (AAV8-scRS/IRBPhRS) в сетчатку участников, страдающих Х-сцепленным ювенильным ретиношизисом (XLRS).

Исследуемая популяция: участники мужского пола, пораженные XLRS, получат перенос гена глаза. Максимально может быть зачислено до 24 участников.

Дизайн: это фаза I/IIa, проспективное одноцентровое исследование с повышением дозы. Один глаз каждого участника получит применение генного вектора AAV-RS1 путем интравитреальной инъекции. Участники будут находиться под пристальным наблюдением в сочетании с надзором DSMC. За участниками будут наблюдать в течение 18 месяцев, после чего они будут продолжать наблюдаться в течение 5 лет после регистрации или в соответствии с требованиями FDA для дальнейшего анализа безопасности.

Критерии результатов. Первичным результатом является безопасность глазного вектора AAV-RS1, определяемая на основе оценки функции сетчатки, структуры глаза и возникновения нежелательных явлений и лабораторных тестов. Вторичные исходы включают изменения зрительной функции, реакции электроретинограммы (ЭРГ), измерения поля зрения, визуализацию сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и образование антител против AAV и против RS1.

Статистические данные: В этом исследовании повышения дозы Фазы I/IIa не используются формальные расчеты размера выборки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
  • Участник — мужчина с мутацией в гене RS1, выявленной при генотипировании.
  • Участник должен быть старше 18 лет.
  • Участник должен быть в состоянии понять и подписать информированное согласие.
  • Участник должен быть в состоянии с медицинской точки зрения соблюдать условия исследуемого лечения, исследуемого тестирования и процедур, а также последующих посещений.
  • У участника есть по крайней мере один глаз, который соответствует критериям исследуемого глаза, перечисленным ниже.
  • Участник должен согласиться не получать живые (аттенуированные) вакцины до дозирования и в течение некоторого времени после дозирования.
  • Участник должен согласиться использовать эффективный барьер (мужской или женский презерватив) контрацепции до дозирования и продолжать через год после переноса гена.
  • Если партнер участника может забеременеть, потребуется вторая форма эффективной контрацепции перед введением дозы и продолжением через год после переноса гена.

К эффективным методам контрацепции для данного исследования относятся:

  • гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, инъекционные гормоны или вагинальное кольцо),
  • внутриматочная спираль,
  • барьерные методы (презерватив или диафрагма) в сочетании со спермицидом,
  • хирургическая стерилизация (гистерэктомия или перевязка маточных труб у партнера или вазэктомия).
  • Участник соглашается использовать соответствующую защиту от солнца при приеме иммуномодулирующих средств.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  • Участник активно получает другое исследуемое лекарство/исследуемый продукт (ИС).
  • Участник ранее участвовал в другом испытании генной терапии.
  • Участник в настоящее время принимает или принимал в течение последних трех месяцев системный ингибитор карбоангидразы до регистрации/исходного тестирования 1.
  • У участника есть какое-либо заболевание, которое значительно увеличивает риск системных кортикостероидов или системных стероидсберегающих иммуномодулирующих средств, таких как ВИЧ, сифилис, туберкулез, гепатит В, гепатит С или сахарный диабет (СД).
  • У участника есть основное серьезное заболевание, которое мешает регулярному наблюдению во время исследования.
  • У участника было диагностировано или лечилось злокачественное новообразование (за исключением немеланомного рака кожи) в течение предыдущих пяти лет.
  • У участника уже были опухоли глаза (за исключением подозрительных невусов).
  • У участника имеется известная аллергия на флуоресцеиновый краситель или другие противопоказания к проведению флуоресцентной ангиограммы.
  • Участник принимает лекарство, препятствующее безопасному приему препаратов, связанных с исследованием.
  • У участника неконтролируемая гипертензия. (Гипертензия, признанная адекватно контролируемой при исходном медицинском обследовании, не является исключением.)
  • У участника нарушена функция почек, поэтому циклоспорин или селлсепт противопоказаны.
  • У участника серьезное заболевание печени с повышенным уровнем печеночных ферментов (больше или равно 2,5 раза от ВГН).
  • У участника низкое абсолютное количество нейтрофилов (ANC
  • Участник использовал какие-либо биологические иммунодепрессанты в течение последних трех месяцев (в течение последних шести месяцев для ритуксимаба или циклофосфамида).

ИЗУЧЕНИЕ ГЛАЗ КРИТЕРИИ ПРИЕМЛЕМОСТИ:

У участника должен быть хотя бы один глаз, отвечающий всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, перечисленных ниже.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ:

  • Исследуемый глаз должен иметь буквенный балл остроты зрения E-ETDRS с максимальной коррекцией, меньший или равный 63 (т. е. хуже или равный 20/63). Острота зрения при первом исходном посещении (исходный уровень 1) будет использоваться для определения приемлемости в случае изменения остроты зрения при втором исходном посещении (исходный уровень 2).
  • Электроретинограмма исследуемого глаза со скотопическим комбинированным ответом, демонстрирующим субнормальный зубец b, соответствующий ретиношизису.

ИЗУЧИТЕ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГЛАЗ:

  • Исследуемый глаз имел в анамнезе другое глазное заболевание, которое может значительно способствовать потере зрения или может представлять особый риск (например, оптическая нейропатия, прогрессирующая глаукома, увеит, большие буллезные полости или буллезная отслойка сетчатки, препятствующие безопасной интравитреальной инъекции).
  • В исследуемом глазу имеются помутнения хрусталика, роговицы или других сред, препятствующие адекватной визуализации и тестированию сетчатки.
  • Исследуемый глаз подвергся внутриглазной хирургии в течение шести месяцев до включения в исследование.
  • Исследуемый глаз получает местный ингибитор карбоангидразы или получал местные ингибиторы карбоангидразы в течение последних трех месяцев.

ИЗУЧИТЕ КРИТЕРИИ ВЫБОРА ГЛАЗ:

Если оба глаза участника соответствуют критериям приемлемости исследуемого глаза, выбор исследуемого глаза будет определяться следующим образом:

  • Глаз с худшей остротой зрения будет выбран в качестве исследуемого глаза.
  • Если оба глаза имеют одинаковую остроту зрения, выбор исследуемого глаза будет определяться по усмотрению исследователя после консультации с участником.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1
1e9 пг/глаз
Перенос генов путем интравитреальной инъекции вектора RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Экспериментальный: Группа 2
1e10 вг/глаз
Перенос генов путем интравитреальной инъекции вектора RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Экспериментальный: Группа 3
1e11 вг/глаз
Перенос генов путем интравитреальной инъекции вектора RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Экспериментальный: Группа 4
1e11 вг/глаз
Перенос генов путем интравитреальной инъекции вектора RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Экспериментальный: Группа 5
Не более 3e11 вг/глаз
Перенос генов путем интравитреальной инъекции вектора RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Экспериментальный: Группа 6
Не более 6e11 вг/глаз
Перенос генов путем интравитреальной инъекции вектора RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функция сетчатки
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14, Месяц 1, Месяц 2, Месяц 3, Месяц 4, Месяц 6, Месяц 9, Месяц 12, Месяц 18, Год 2, Год 3, Год 4, Год 5
поддержание функции сетчатки
День 1, День 7, День 14, Месяц 1, Месяц 2, Месяц 3, Месяц 4, Месяц 6, Месяц 9, Месяц 12, Месяц 18, Год 2, Год 3, Год 4, Год 5
Глазная структура
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14, Месяц 1, Месяц 2, Месяц 3, Месяц 4, Месяц 6, Месяц 9, Месяц 12, Месяц 18, Год 2, Год 3, Год 4, Год 5
поддержание структуры глаза
День 1, День 7, День 14, Месяц 1, Месяц 2, Месяц 3, Месяц 4, Месяц 6, Месяц 9, Месяц 12, Месяц 18, Год 2, Год 3, Год 4, Год 5
Возникновение НЯ
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14, Месяц 1, Месяц 2, Месяц 3, Месяц 4, Месяц 6, Месяц 9, Месяц 12, Месяц 18, Год 2, Год 3, Год 4, Год 5
количество и тяжесть нежелательных явлений, клинически отличающихся от нормального течения XLRS
День 1, День 7, День 14, Месяц 1, Месяц 2, Месяц 3, Месяц 4, Месяц 6, Месяц 9, Месяц 12, Месяц 18, Год 2, Год 3, Год 4, Год 5

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ЭРГ
Временное ограничение: Месяцы 1, 3, 6, 12, 18 и ежегодно в годы 2-5
Изменение комбинированной амплитуды ответа ЭРГ по сравнению со средним исходным уровнем 1 и 2
Месяцы 1, 3, 6, 12, 18 и ежегодно в годы 2-5
ОКТ-визуализация
Временное ограничение: Месяцы 1, 2, 3, 4, 6, 9, 18 и ежегодно в годы 2-5
Изменение структуры сетчатки по сравнению со средним исходным уровнем 1 и 2.
Месяцы 1, 2, 3, 4, 6, 9, 18 и ежегодно в годы 2-5
Антитела к AAV
Временное ограничение: День 7, День 14, Месяцы 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 и ежегодно в 2-5 лет
образование циркулирующих системных антител против AAV или против RS1
День 7, День 14, Месяцы 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 и ежегодно в 2-5 лет
Зрительная функция
Временное ограничение: Дни 1, 7, 14, месяцы 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18 и ежегодно в 2-5 лет
Средняя медиана и распределение изменения МКОЗ по сравнению со средним значением исходного уровня 1 и 2
Дни 1, 7, 14, месяцы 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18 и ежегодно в 2-5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Laryssa A Huryn, M.D., National Eye Institute (NEI)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 февраля 2015 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 июля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 декабря 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 декабря 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

17 декабря 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 апреля 2024 г.

Последняя проверка

13 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 15EI0038
  • 15-EI-0038

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вектор RS1 AAV

Подписаться