Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av RS1 Ocular Gene Transfer for X-linked Retinoschisis

24. april 2024 oppdatert av: VegaVect, Inc.

En fase I/IIa-studie av RS1 Ocular Gen Transfer for X-linked Retinoschisis

Bakgrunn:

- X-bundet juvenil retinoschisis (XLRS) er forårsaket av endringer i RS1-genet. Disse endringene forårsaker unormal funksjon av øyeproteinet retinoschisin. Uten normalt retinoschisin splittes lagene i netthinnen og synet går tapt. Forskere ønsker å prøve å introdusere et sunt RS1-gen i øyeceller, for å se om dette hjelper retinalceller til å lage sunt retinoschisin. De vil sette genet i et virus. Gen- og viruspakken er kjent som en genoverføringsvektor (AAV-RS1 vektor).

Mål:

- For å se om AAV-RS1 vektoren er trygg å bruke på mennesker.

Kvalifisering:

- Voksne 18 år og eldre med en mutasjon av RS1-genet, 20/63 syn eller verre på ett øye, og XLRS.

Design:

  • Deltakerne vil bli screenet med genetiske tester for å bekrefte XLRS. De vil ha en medisinsk historie og fysiske og øyeundersøkelser.
  • Ved besøk 1-2 vil deltakerne ha noen eller alle av følgende:
  • Medisinsk historie
  • Fysisk eksamen
  • Blod- og urinprøver
  • Tuberkulose hudtest
  • Synsundersøkelse
  • Synstester (for en test vil en intravenøs linje bli plassert i armen. Et fargestoff vil bli injisert som vil reise til blodårene i øyet).
  • Ved besøk 3 vil AAV-RS1 vektoren bli injisert med en nål i studieøyet. Deltakernes pupiller vil bli utvidet. De vil få bedøvende øyedråper.
  • Besøk 4-13 vil finne sted i løpet av 18 måneder etter genoverføring. Mange av testene ovenfor vil bli gjentatt. Deltakerne vil diskutere eventuelle bivirkninger.
  • Besøk 14-17 vil finne sted årlig mellom år 2 og 5.
  • Etter år 5 vil deltakerne bli kontaktet årlig på telefon i inntil 15 år.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Mål: Å evaluere sikkerheten og toleransen av okulær AAV-RS1 vektor (AAV8-scRS/IRBPhRS) genoverføring til netthinnen til deltakere som er rammet av X-linked juvenil retinoschisis (XLRS).

Studiepopulasjon: Mannlige deltakere påvirket av XLRS vil motta okulær genoverføring. Maksimalt inntil 24 deltakere kan være påmeldt.

Design: Dette er en fase I/IIa, prospektiv, doseeskalering, enkeltsenterstudie. Ett øye av hver deltaker vil motta AAV-RS1-genvektorapplikasjonen ved intravitreal injeksjon. Deltakerne vil bli nøye overvåket i forbindelse med DSMC-tilsyn. Deltakerne vil bli fulgt i 18 måneder, hvoretter de vil fortsette å bli fulgt i opptil 5 år etter påmelding, eller i henhold til FDA-krav, for ytterligere sikkerhetsanalyse.

Resultatmål: Det primære utfallet er sikkerheten til okulær AAV-RS1-vektor som bestemt fra vurdering av netthinnefunksjon, okulær struktur og forekomst av uønskede hendelser og laboratorietester. Sekundære utfall inkluderer endringer i visuell funksjon, elektroretinogram (ERG) responser, synsfeltmålinger, retinal avbildning med optisk koherenstomografi (OCT), og dannelsen av anti-AAV og anti-RS1 antistoffer.

Statistikk: Ingen formelle beregninger av prøvestørrelse er brukt i denne fase I/IIa dose-eskaleringsstudien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:
  • Deltakeren er en mann med en mutasjon i RS1-genet identifisert ved genotyping.
  • Deltakeren må være 18 år eller eldre.
  • Deltakeren må kunne forstå og signere det informerte samtykket.
  • Deltaker må være medisinsk i stand til å overholde studiebehandlingen, studietesting og prosedyrer og oppfølgingsbesøk.
  • Deltakeren har minst ett øye som oppfyller kriteriene for studieøye som er oppført nedenfor.
  • Deltakeren må godta å ikke motta levende (svekkede) vaksiner før dosering og i en viss varighet etter dosering.
  • Deltakeren må godta å bruke effektiv barriere (mannlig eller kvinnelig kondom) for prevensjon før dosering og fortsetter ett år etter genoverføring.
  • Hvis deltakerens partner er i stand til å bli gravid, vil en annen form for effektiv prevensjon være nødvendig før dosering og fortsetter ett år etter genoverføring.

Effektive prevensjonsmetoder for denne studien inkluderer:

  • hormonell prevensjon (p-piller, injiserte hormoner eller vaginal ring),
  • intrauterin enhet,
  • barrieremetoder (kondom eller diafragma) kombinert med sæddrepende middel,
  • kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller tubal ligering i partner eller vasektomi).
  • Deltakeren godtar å bruke passende solbeskyttelse når de bruker immunmodulerende midler.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • Deltakeren mottar aktivt et annet studiemedisin/undersøkelsesprodukt (IP).
  • Deltaker har tidligere meldt seg inn i en annen genterapiforsøk.
  • Deltakeren tar for øyeblikket, eller har tatt i løpet av de siste tre månedene, en systemisk karbonsyreanhydrasehemmer før registrering/baseline 1-testing.
  • Deltakeren har en tilstand som signifikant øker risikoen for systemiske kortikosteroider eller systemiske steroidsparende immunmodulerende midler, som HIV, syfilis, tuberkulose, hepatitt B, hepatitt C eller diabetes mellitus (DM).
  • Deltakeren har en underliggende alvorlig sykdom som svekker regelmessig oppfølging underveis i studien.
  • Deltakeren har hatt diagnose eller behandling av en malignitet (unntatt ikke-melanom hudkreft) i løpet av de siste fem årene.
  • Deltakeren har allerede eksisterende okulære svulster (unntatt ikke-mistenkelig nevi).
  • Deltakeren har en kjent allergi mot fluoresceinfarge eller andre kontraindikasjoner for å få et fluorescein-angiogram.
  • Deltakeren bruker en medisin som forhindrer sikker administrering av studierelaterte legemidler.
  • Deltakeren har ukontrollert hypertensjon. (Hypertensjon som vurderes å være tilstrekkelig kontrollert ved baseline medisinsk evaluering er ikke utelukkende.)
  • Deltakeren har nedsatt nyrefunksjon slik at ciklosporin eller cellcept ville være kontraindisert.
  • Deltakeren har betydelig leversykdom med forhøyede leverenzymer (større enn eller lik 2,5 ganger ULN).
  • Deltakeren har lavt absolutt nøytrofiltall (ANC
  • Deltakeren har brukt biologiske immunsuppressive midler i løpet av de siste tre månedene (i løpet av de siste seks månedene for rituximab eller cyklofosfamid).

KVALIFIKASJONSKRITERIER FOR STUDIEØYE:

Deltakeren må ha minst ett øye som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene som er oppført nedenfor.

STUDIER ØYINKLUSJONSKRITERIER:

  • Studieøyet må ha en best korrigert E-ETDRS synsskarphet på mindre enn eller lik 63 (dvs. dårligere enn eller lik 20/63). Synsstyrken fra det første baseline-besøket (Baseline 1) vil bli brukt for kvalifiseringsbestemmelse i tilfelle endring i synsskarphet ved det andre baseline-besøket (Baseline 2).
  • Elektroretinogram i studieøyet med en skotopisk kombinert respons som viser en subnormal b-bølge, i samsvar med retinoschisis.

STUDIE ØYEKKLUSJONSKRITERIER:

  • Studieøyet har en historie med annen øyesykdom som sannsynligvis vil bidra betydelig til synstap eller sannsynligvis utgjøre spesielle risikoer (f.eks. optisk nevropati, avansert glaukom, uveitt, store bulløse schisishulrom eller bulløs netthinneløsning som utelukker sikker intravitreal injeksjon).
  • Studieøyet har linse-, hornhinne- eller andre mediaopaciteter som utelukker tilstrekkelig visualisering og testing av netthinnen.
  • Studieøyet har gjennomgått intraokulær kirurgi innen seks måneder før registrering.
  • Studieøyet mottar lokal karbonsyreanhydrasehemmer, eller har mottatt aktuelle karbonsyreanhydrasehemmere i løpet av de siste tre månedene.

STUDIEØYEVALGSKRITERIER:

Hvis begge øynene til en deltaker oppfyller kvalifikasjonskriteriene for studieøye, vil valget av studieøye bli bestemt som følger:

  • Øyet med dårligere synsskarphet vil bli valgt som studieøye.
  • Hvis begge øynene har samme synsskarphet, vil valg av studieøye bli bestemt etter utrederens skjønn i samråd med deltakeren.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1
1e9 vg/øye
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Eksperimentell: Gruppe 2
1e10 vg/øye
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Eksperimentell: Gruppe 3
1e11 vg/øye
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Eksperimentell: Gruppe 4
1e11 vg/øye
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Eksperimentell: Gruppe 5
Må ikke overstige 3e11 vg/øye
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Eksperimentell: Gruppe 6
Må ikke overstige 6e11 vg/øye
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Netthinnefunksjon
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
vedlikehold av netthinnefunksjonen
Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
Okulær struktur
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
vedlikehold av okulær struktur
Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
Forekomst av AE
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
antall og alvorlighetsgrad av bivirkninger som skiller seg klinisk fra normal progresjon av XLRS
Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ERG
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 12, 18 og årlig i år 2-5
Endring i ERG kombinerte responsamplituder fra gjennomsnittet av baseline 1 og 2
Måned 1, 3, 6, 12, 18 og årlig i år 2-5
OCT avbildning
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 18 og årlig i år 2-5
Endring i netthinnestruktur sammenlignet med gjennomsnittet av baseline 1 og 2
Måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 18 og årlig i år 2-5
Anti-AAV antistoffer
Tidsramme: Dag 7, dag 14, måned 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
dannelse av sirkulerende systemiske anti-AAV eller anti-RS1 antistoffer
Dag 7, dag 14, måned 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
Visuell funksjon
Tidsramme: Dag 1, 7, 14, måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
Gjennomsnittlig median og fordeling av endring i BCVA sammenlignet med gjennomsnitt av baseline 1 og 2
Dag 1, 7, 14, måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Laryssa A Huryn, M.D., National Eye Institute (NEI)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. februar 2015

Primær fullføring (Antatt)

31. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. desember 2014

Først lagt ut (Antatt)

17. desember 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

26. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2024

Sist bekreftet

13. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 15EI0038
  • 15-EI-0038

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Retinoschisis

Kliniske studier på RS1 AAV vektor

3
Abonnere