- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02317887
Studie av RS1 Ocular Gene Transfer for X-linked Retinoschisis
En fase I/IIa-studie av RS1 Ocular Gen Transfer for X-linked Retinoschisis
Bakgrunn:
- X-bundet juvenil retinoschisis (XLRS) er forårsaket av endringer i RS1-genet. Disse endringene forårsaker unormal funksjon av øyeproteinet retinoschisin. Uten normalt retinoschisin splittes lagene i netthinnen og synet går tapt. Forskere ønsker å prøve å introdusere et sunt RS1-gen i øyeceller, for å se om dette hjelper retinalceller til å lage sunt retinoschisin. De vil sette genet i et virus. Gen- og viruspakken er kjent som en genoverføringsvektor (AAV-RS1 vektor).
Mål:
- For å se om AAV-RS1 vektoren er trygg å bruke på mennesker.
Kvalifisering:
- Voksne 18 år og eldre med en mutasjon av RS1-genet, 20/63 syn eller verre på ett øye, og XLRS.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med genetiske tester for å bekrefte XLRS. De vil ha en medisinsk historie og fysiske og øyeundersøkelser.
- Ved besøk 1-2 vil deltakerne ha noen eller alle av følgende:
- Medisinsk historie
- Fysisk eksamen
- Blod- og urinprøver
- Tuberkulose hudtest
- Synsundersøkelse
- Synstester (for en test vil en intravenøs linje bli plassert i armen. Et fargestoff vil bli injisert som vil reise til blodårene i øyet).
- Ved besøk 3 vil AAV-RS1 vektoren bli injisert med en nål i studieøyet. Deltakernes pupiller vil bli utvidet. De vil få bedøvende øyedråper.
- Besøk 4-13 vil finne sted i løpet av 18 måneder etter genoverføring. Mange av testene ovenfor vil bli gjentatt. Deltakerne vil diskutere eventuelle bivirkninger.
- Besøk 14-17 vil finne sted årlig mellom år 2 og 5.
- Etter år 5 vil deltakerne bli kontaktet årlig på telefon i inntil 15 år.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål: Å evaluere sikkerheten og toleransen av okulær AAV-RS1 vektor (AAV8-scRS/IRBPhRS) genoverføring til netthinnen til deltakere som er rammet av X-linked juvenil retinoschisis (XLRS).
Studiepopulasjon: Mannlige deltakere påvirket av XLRS vil motta okulær genoverføring. Maksimalt inntil 24 deltakere kan være påmeldt.
Design: Dette er en fase I/IIa, prospektiv, doseeskalering, enkeltsenterstudie. Ett øye av hver deltaker vil motta AAV-RS1-genvektorapplikasjonen ved intravitreal injeksjon. Deltakerne vil bli nøye overvåket i forbindelse med DSMC-tilsyn. Deltakerne vil bli fulgt i 18 måneder, hvoretter de vil fortsette å bli fulgt i opptil 5 år etter påmelding, eller i henhold til FDA-krav, for ytterligere sikkerhetsanalyse.
Resultatmål: Det primære utfallet er sikkerheten til okulær AAV-RS1-vektor som bestemt fra vurdering av netthinnefunksjon, okulær struktur og forekomst av uønskede hendelser og laboratorietester. Sekundære utfall inkluderer endringer i visuell funksjon, elektroretinogram (ERG) responser, synsfeltmålinger, retinal avbildning med optisk koherenstomografi (OCT), og dannelsen av anti-AAV og anti-RS1 antistoffer.
Statistikk: Ingen formelle beregninger av prøvestørrelse er brukt i denne fase I/IIa dose-eskaleringsstudien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Deltakeren er en mann med en mutasjon i RS1-genet identifisert ved genotyping.
- Deltakeren må være 18 år eller eldre.
- Deltakeren må kunne forstå og signere det informerte samtykket.
- Deltaker må være medisinsk i stand til å overholde studiebehandlingen, studietesting og prosedyrer og oppfølgingsbesøk.
- Deltakeren har minst ett øye som oppfyller kriteriene for studieøye som er oppført nedenfor.
- Deltakeren må godta å ikke motta levende (svekkede) vaksiner før dosering og i en viss varighet etter dosering.
- Deltakeren må godta å bruke effektiv barriere (mannlig eller kvinnelig kondom) for prevensjon før dosering og fortsetter ett år etter genoverføring.
- Hvis deltakerens partner er i stand til å bli gravid, vil en annen form for effektiv prevensjon være nødvendig før dosering og fortsetter ett år etter genoverføring.
Effektive prevensjonsmetoder for denne studien inkluderer:
- hormonell prevensjon (p-piller, injiserte hormoner eller vaginal ring),
- intrauterin enhet,
- barrieremetoder (kondom eller diafragma) kombinert med sæddrepende middel,
- kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller tubal ligering i partner eller vasektomi).
- Deltakeren godtar å bruke passende solbeskyttelse når de bruker immunmodulerende midler.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Deltakeren mottar aktivt et annet studiemedisin/undersøkelsesprodukt (IP).
- Deltaker har tidligere meldt seg inn i en annen genterapiforsøk.
- Deltakeren tar for øyeblikket, eller har tatt i løpet av de siste tre månedene, en systemisk karbonsyreanhydrasehemmer før registrering/baseline 1-testing.
- Deltakeren har en tilstand som signifikant øker risikoen for systemiske kortikosteroider eller systemiske steroidsparende immunmodulerende midler, som HIV, syfilis, tuberkulose, hepatitt B, hepatitt C eller diabetes mellitus (DM).
- Deltakeren har en underliggende alvorlig sykdom som svekker regelmessig oppfølging underveis i studien.
- Deltakeren har hatt diagnose eller behandling av en malignitet (unntatt ikke-melanom hudkreft) i løpet av de siste fem årene.
- Deltakeren har allerede eksisterende okulære svulster (unntatt ikke-mistenkelig nevi).
- Deltakeren har en kjent allergi mot fluoresceinfarge eller andre kontraindikasjoner for å få et fluorescein-angiogram.
- Deltakeren bruker en medisin som forhindrer sikker administrering av studierelaterte legemidler.
- Deltakeren har ukontrollert hypertensjon. (Hypertensjon som vurderes å være tilstrekkelig kontrollert ved baseline medisinsk evaluering er ikke utelukkende.)
- Deltakeren har nedsatt nyrefunksjon slik at ciklosporin eller cellcept ville være kontraindisert.
- Deltakeren har betydelig leversykdom med forhøyede leverenzymer (større enn eller lik 2,5 ganger ULN).
- Deltakeren har lavt absolutt nøytrofiltall (ANC
- Deltakeren har brukt biologiske immunsuppressive midler i løpet av de siste tre månedene (i løpet av de siste seks månedene for rituximab eller cyklofosfamid).
KVALIFIKASJONSKRITERIER FOR STUDIEØYE:
Deltakeren må ha minst ett øye som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene som er oppført nedenfor.
STUDIER ØYINKLUSJONSKRITERIER:
- Studieøyet må ha en best korrigert E-ETDRS synsskarphet på mindre enn eller lik 63 (dvs. dårligere enn eller lik 20/63). Synsstyrken fra det første baseline-besøket (Baseline 1) vil bli brukt for kvalifiseringsbestemmelse i tilfelle endring i synsskarphet ved det andre baseline-besøket (Baseline 2).
- Elektroretinogram i studieøyet med en skotopisk kombinert respons som viser en subnormal b-bølge, i samsvar med retinoschisis.
STUDIE ØYEKKLUSJONSKRITERIER:
- Studieøyet har en historie med annen øyesykdom som sannsynligvis vil bidra betydelig til synstap eller sannsynligvis utgjøre spesielle risikoer (f.eks. optisk nevropati, avansert glaukom, uveitt, store bulløse schisishulrom eller bulløs netthinneløsning som utelukker sikker intravitreal injeksjon).
- Studieøyet har linse-, hornhinne- eller andre mediaopaciteter som utelukker tilstrekkelig visualisering og testing av netthinnen.
- Studieøyet har gjennomgått intraokulær kirurgi innen seks måneder før registrering.
- Studieøyet mottar lokal karbonsyreanhydrasehemmer, eller har mottatt aktuelle karbonsyreanhydrasehemmere i løpet av de siste tre månedene.
STUDIEØYEVALGSKRITERIER:
Hvis begge øynene til en deltaker oppfyller kvalifikasjonskriteriene for studieøye, vil valget av studieøye bli bestemt som følger:
- Øyet med dårligere synsskarphet vil bli valgt som studieøye.
- Hvis begge øynene har samme synsskarphet, vil valg av studieøye bli bestemt etter utrederens skjønn i samråd med deltakeren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe 1
1e9 vg/øye
|
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
|
Eksperimentell: Gruppe 2
1e10 vg/øye
|
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
|
Eksperimentell: Gruppe 3
1e11 vg/øye
|
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
|
Eksperimentell: Gruppe 4
1e11 vg/øye
|
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
|
Eksperimentell: Gruppe 5
Må ikke overstige 3e11 vg/øye
|
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
|
Eksperimentell: Gruppe 6
Må ikke overstige 6e11 vg/øye
|
Genoverføring ved intravitreal injeksjon av RS1 AAV-vektoren (AAV8-scRS/IRBPhRS)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Netthinnefunksjon
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
|
vedlikehold av netthinnefunksjonen
|
Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
|
Okulær struktur
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
|
vedlikehold av okulær struktur
|
Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
|
Forekomst av AE
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
|
antall og alvorlighetsgrad av bivirkninger som skiller seg klinisk fra normal progresjon av XLRS
|
Dag 1, dag 7, dag 14, måned 1, måned 2, måned 3, måned 4, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, år 2, år 3, år 4, år 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ERG
Tidsramme: Måned 1, 3, 6, 12, 18 og årlig i år 2-5
|
Endring i ERG kombinerte responsamplituder fra gjennomsnittet av baseline 1 og 2
|
Måned 1, 3, 6, 12, 18 og årlig i år 2-5
|
OCT avbildning
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 18 og årlig i år 2-5
|
Endring i netthinnestruktur sammenlignet med gjennomsnittet av baseline 1 og 2
|
Måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 18 og årlig i år 2-5
|
Anti-AAV antistoffer
Tidsramme: Dag 7, dag 14, måned 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
|
dannelse av sirkulerende systemiske anti-AAV eller anti-RS1 antistoffer
|
Dag 7, dag 14, måned 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
|
Visuell funksjon
Tidsramme: Dag 1, 7, 14, måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
|
Gjennomsnittlig median og fordeling av endring i BCVA sammenlignet med gjennomsnitt av baseline 1 og 2
|
Dag 1, 7, 14, måned 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18 og årlig i år 2-5
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Laryssa A Huryn, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vijayasarathy C, Zeng Y, Marangoni D, Dong L, Pan ZH, Simpson EM, Fariss RN, Sieving PA. Targeted Expression of Retinoschisin by Retinal Bipolar Cells in XLRS Promotes Resolution of Retinoschisis Cysts Sans RS1 From Photoreceptors. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022 Oct 3;63(11):8. doi: 10.1167/iovs.63.11.8.
- Vijayasarathy C, Sardar Pasha SPB, Sieving PA. Of men and mice: Human X-linked retinoschisis and fidelity in mouse modeling. Prog Retin Eye Res. 2022 Mar;87:100999. doi: 10.1016/j.preteyeres.2021.100999. Epub 2021 Aug 11.
- Mishra A, Vijayasarathy C, Cukras CA, Wiley HE, Sen HN, Zeng Y, Wei LL, Sieving PA. Immune function in X-linked retinoschisis subjects in an AAV8-RS1 phase I/IIa gene therapy trial. Mol Ther. 2021 Jun 2;29(6):2030-2040. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.02.013. Epub 2021 Feb 15.
- Cukras C, Wiley HE, Jeffrey BG, Sen HN, Turriff A, Zeng Y, Vijayasarathy C, Marangoni D, Ziccardi L, Kjellstrom S, Park TK, Hiriyanna S, Wright JF, Colosi P, Wu Z, Bush RA, Wei LL, Sieving PA. Retinal AAV8-RS1 Gene Therapy for X-Linked Retinoschisis: Initial Findings from a Phase I/IIa Trial by Intravitreal Delivery. Mol Ther. 2018 Sep 5;26(9):2282-2294. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.05.025. Epub 2018 Jul 7.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 15EI0038
- 15-EI-0038
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Retinoschisis
-
West China HospitalRekruttering
-
Zhongmou TherapeuticsRekrutteringX-bundet retinoschisisKina
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Innostellar BiotherapeuticsRekrutteringX-bundet retinoschisisKina
-
Aier School of Ophthalmology, Central South UniversityUkjentRetinal sykdom | Makulær retinoschisisKina
-
Atsena Therapeutics Inc.RekrutteringX-bundet retinoschisisForente stater
-
Applied Genetic Technologies CorpFoundation Fighting BlindnessFullførtX-bundet retinoschisis | XLRSForente stater
-
National Eye Institute (NEI)FullførtRetinoschisis | X-LinkedForente stater
-
National Eye Institute (NEI)Rekruttering
-
Applied Genetic Technologies CorpFullførtX-bundet retinoschisisForente stater
-
Medical University of ViennaFullført
Kliniske studier på RS1 AAV vektor
-
PfizerRekrutteringHemofili A | Hemofili BAustralia, Forente stater, Tyrkia
-
New York Institute of TechnologyFullført
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringGlioblastoma MultiformeForente stater
-
Terence FlotteMassachusetts General Hospital; University of Massachusetts, WorcesterAktiv, ikke rekrutterendeTay-Sachs sykdom | Sandhoffs sykdomForente stater
-
MeiraGTx UK II LtdFullførtLeber medfødt amauroseStorbritannia, Forente stater
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; EMAS PharmaFullført
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; EMAS PharmaAktiv, ikke rekrutterendeAkromatopsiStorbritannia, Forente stater
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non LimitedFullførtØyesykdommer | Retinale sykdommer | Øyesykdommer, arvelig | Leber Congenital Amaurosis (LCA)Forente stater, Storbritannia
-
Libella Gene TherapeuticsUkjent
-
Libella Gene TherapeuticsUkjentKritisk iskemi i lemmerColombia