Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рандомизированное, одноцентровое, двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием gammaCore®-G

6 февраля 2018 г. обновлено: ElectroCore INC

Рандомизированное, одноцентровое, двойное слепое, параллельное, симуляционное пилотное исследование gammaCore®-G, устройства для неинвазивной стимуляции блуждающего нерва для лечения симптомов, вызванных функциональной диспепсией или синдромом раздраженного кишечника

Рандомизированное, плацебо-контролируемое, одноцентровое пилотное исследование, предназначенное для сравнения двух параллельных групп, gammaCore®-G (активное лечение) и фиктивное (неактивное) лечение у субъектов с ФГИР.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это исследование у субъектов с ФГИР представляет собой рандомизированное, плацебо-контролируемое, одноцентровое экспериментальное исследование, предназначенное для сравнения двух параллельных групп, gammaCore®-G (активное лечение) и ложное (неактивное) лечение. Период исследования начнется с двухнедельного вводного периода, за которым последует четырехнедельный сравнительный период, когда субъекты будут рандомизированы (1: 1) либо для активного лечения, либо для фиктивного (неактивного) лечения. За сравнительным периодом последует открытый четырехнедельный период, в течение которого субъекты в группе фиктивного лечения переключатся в назначенное лечение для получения активного лечения, а активная группа продолжит получать активное лечение.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

91

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Субъекты должны соответствовать всем следующим критериям, чтобы иметь право участвовать в исследовании:

  1. Подписанная форма информированного согласия
  2. Возраст >18
  3. Диагностика с помощью критериев FD или IB Rome III
  4. Умеет заполнять дневник, пользоваться устройством и следовать процедурам обучения
  5. Критерии включения диспепсии, функциональная диспепсия в соответствии с Римскими III диагностическими критериями функциональных желудочно-кишечных расстройств, один или несколько из следующих:

    • Назойливая постпрандиальная полнота
    • Раннее насыщение
    • Боли в эпигастральной области
    • Изжога
    • Нет признаков структурного заболевания (в том числе при эндоскопии верхних отделов), которое может объяснить симптомы * Критерии выполняются в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов как минимум за 6 месяцев до постановки диагноза
  6. Критерии включения СРК, синдром раздраженного кишечника* в соответствии с Римскими диагностическими критериями функциональных желудочно-кишечных расстройств III
  7. Рецидивирующая боль или дискомфорт в животе** по крайней мере 3 дня в месяц в течение предыдущих 3 месяцев, связанные с двумя или более из следующих симптомов:

    • Улучшение при дефекации
    • Начало связано с изменением частоты стула
    • Начало связано с изменением формы (внешнего вида) стула
    • Критерий выполняется в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза ** «Дискомфорт» означает неприятное ощущение, не описываемое как боль.
  8. В патофизиологических исследованиях и клинических испытаниях для приемлемости субъекта рекомендуется частота боли/дискомфорта не менее 2 дней в неделю во время скрининговой оценки.

Критерий исключения:

Субъекты, отвечающие любому из следующих критериев, не будут допущены к участию в расследовании:

  1. Любые положительные результаты эндоскопии, такие как аномальные результаты биопсии и/или любые другие аномальные результаты, оцененные исследователем.
  2. Любые положительные результаты после сигмоидоскопии или колоноскопии, такие как дивертикулез, воспалительное заболевание кишечника или другие аномальные результаты, оцениваемые исследователем.
  3. Ваготомия в любом месте
  4. Имеет поражение шеи (включая лимфаденопатию), дизестезию, предыдущую операцию или аномалии анатомии в месте лечения gammaCore®-G
  5. Имеются известные или подозреваемые тяжелые атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания сонных артерий (например, наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки (ТИА) или сердечно-сосудистых заболеваний головного мозга), застойной сердечной недостаточности (ЗСН), известной тяжелой ишемической болезни сердца или недавно перенесенного (5 лет) инфаркта миокарда
  6. Имеет аномальную исходную ЭКГ (например, блокада сердца второй и третьей степени, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, недавняя история желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков или клинически значимая экстрасистолия желудочков
  7. Имеет неконтролируемую гипертензию
  8. В настоящее время имплантировано электрическое и/или нейростимуляторное устройство, включая, помимо прочего, кардиостимулятор или дефибриллятор, нейростимулятор блуждающего нерва, стимулятор глубокого мозга, стимулятор позвоночника, стимулятор роста костей, стимулятор желудка или кохлеарный имплантат
  9. Имеет в анамнезе каротидную эндартерэктомию или операцию на шее
  10. Имплантировано металлическое оборудование для шейного отдела позвоночника или установлен металлический имплантат рядом с местом стимуляции GammaCore®-G.
  11. Имеет недавний (в течение 12 месяцев) или повторяющийся обморок в анамнезе
  12. Имеет недавние (в течение 12 месяцев) или повторные приступы в анамнезе
  13. Имеет психическое или когнитивное расстройство и/или поведенческие проблемы, которые, по мнению клинициста, могут помешать исследованию.
  14. Беременна, кормит грудью, думает о беременности в период исследования
  15. Участвует в любом другом терапевтическом клиническом исследовании или участвовал в клиническом исследовании в течение 30 дней до этого исследования
  16. Является родственником или сотрудником исследователя или центра клинического исследования
  17. Раньше использовал GammaCore®-G

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: гаммаCore®-G

Пользователь/оператор прикладывает устройство gammaCore®-G к коже правой и левой стороны шеи. 2 стимуляции должны быть выполнены на одной стороне шеи перед стимуляцией другой стороны. Это также относится к увеличению доз в открытой фазе. Пользователь наносит проводящий гель на поверхности стимуляции, чтобы поддерживать непрерывный проводящий путь от поверхностей стимуляции к коже.

Устройство способно проводить лечение нескольких пациентов (доз). Каждая доза состоит из 90 секунд стимуляции; для каждой дозы устройство активно в течение 120 секунд, прежде чем автоматически прекратить стимуляцию. Дополнительные 30 секунд позволяют .

Устройство gammaCore®-G представляет собой ручное портативное устройство многократного использования, состоящее из двух батарей постоянного тока 3,0 В (не заменяемых и не обслуживаемых пользователем), электроники, генерирующей и усиливающей сигнал, и двух кнопок для операторского управления амплитудой сигнала. Устройство обеспечивает визуальную (световая индикация) и звуковую обратную связь о состоянии устройства и стимуляции.
Фальшивый компаратор: имитация gammaCore®-G

Имитационное устройство представляет собой переносное портативное устройство, внешне идентичное gammaCore®-G по внешнему виду, весу, визуальному и звуковому отклику, пользовательскому применению и управлению. Он пропускает низкочастотный (0,1 Гц) двухфазный сигнал постоянного тока в ткань, который может ощущаться как покалывание, но не стимулирует блуждающий нерв и не вызывает сокращения мышц. Подобно активному устройству, ощущение становится более выраженным по мере увеличения амплитуды, пока не станет дискомфортно, после чего амплитуда немного уменьшается до приемлемого уровня.

Как и активное устройство, фиктивное устройство представляет собой многофункциональное устройство, способное запрограммировать до 150 90-секундных «лечений» с 30-секундным запасом для настройки и регулировки оператором «интенсивности стимуляции».

Устройство gammaCore®-G представляет собой ручное портативное устройство многократного использования, состоящее из двух батарей постоянного тока 3,0 В (не заменяемых и не обслуживаемых пользователем), электроники, генерирующей и усиливающей сигнал, и двух кнопок для операторского управления амплитудой сигнала. Устройство обеспечивает визуальную (световая индикация) и звуковую обратную связь о состоянии устройства и стимуляции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения симптомов у субъектов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами (функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника)
Временное ограничение: Последние 2 недели в 4-недельном рандомизированном периоде
Шкала общего общего симптома (GOS) оценивается самостоятельно. Пациенты оценивают общую тяжесть симптомов диспепсии в течение ретроспективного периода времени. В шкале используется 7-балльная шкала Лайкерта в диапазоне от минимальной 1 = нет проблем до максимальной 7 = очень серьезная проблема. Субъекты оценивают, как у них были проблемы с желудком в течение определенного периода времени, и указывают тяжесть симптомов для 10 конкретных симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (боль в эпигастрии, дискомфорт в эпигастрии, изжога, кислая регургитация, вздутие живота, чрезмерная отрыжка, тошнота, раннее насыщение, постпрандиальная полноты, других эпигастральных симптомов). Общий минимум = 10 и общий максимум = 70. Шкала синдрома раздраженного кишечника (СРК) измеряет тяжесть симптомов по 5 вопросам: боль в животе, количество дней с болью за каждые 10 дней (умноженное на 10), вздутие живота, удовлетворенность дефекацией, нарушение общей жизни. Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 (несерьезный) до 100 (серьезный). Общий балл: Мин. = 0 здоровых; Макс = 500 тяжелобольных.
Последние 2 недели в 4-недельном рандомизированном периоде

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни (QoL) с использованием функционального расстройства пищеварения Quality of Life (FDDQL)
Временное ограничение: Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)

Сравните качество жизни за последние 2 недели в рандомизированном периоде с вводным периодом и сравните качество жизни в открытом периоде с периодом рандомизации, используя опросник качества жизни при функциональных расстройствах пищеварения (FDDQL).

Опросник качества жизни при функциональных расстройствах пищеварения (FDDQL) предназначен для измерения качества жизни (QOL) у пациентов с функциональной диспепсией (FD) или синдромом раздраженного кишечника (IBS). Анкета состоит из 43 пунктов (вопросов), исследующих 8 аспектов: повседневная деятельность, тревога, диета, сон, дискомфорт, здоровье, преодоление стресса и стресс. По 43 пунктам пациенты оценивают влияние своего состояния по 8 параметрам от 1 до 5, где 1 = Совсем нет, 2 = Немного, 3 = Умеренно, 4 = Совсем немного и 5 = Чрезвычайно. Средний балл по 8 параметрам показан в таблице данных показателей результатов.

Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Изменение частоты симптомов с использованием краткого опросника Лидса по диспепсии (SFLDQ)
Временное ограничение: Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Сравните последние 2 недели рандомизированного периода с вводным периодом; и сравните период открытой этикетки с периодом рандомизации с использованием краткого опросника по диспепсии (SFLDQ). SFLDQ — это проверенный, заполняемый самостоятельно опросник, который измеряет частоту и тяжесть диспепсии. Анкета состоит из 5 вопросов, вопросы с 1 по 4 касаются диспепсических явлений у больного, а вопрос 5 – о наиболее беспокоящем больном симптоме. Вопросы с 1 по 4 состоят из двух основ, касающихся «частоты» (как часто у субъекта наблюдается симптом за последние 2 месяца) и «серьезности» (как часто этот симптом мешает нормальной деятельности за последние 2 месяца). Субъекты выбирают из: вообще нет, реже, чем ежемесячно, между ежемесячно и еженедельно, между еженедельно и ежедневно, чаще, чем ежедневно или нет ответа. В вопросе 5 испытуемый сообщает, какие симптомы были наиболее неприятными для каждого из периодов исследования. Результаты по вопросу 5 опросника SFLDQ сообщаются отдельно в итоговом показателе 7.
Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Использование сопутствующих препаратов (прием и доза) в ходе исследования
Временное ограничение: Предварительный (2 недели) и рандомизированный (4 недели)
Сравните последние 2 недели рандомизированного периода с вводным периодом, сравните открытый период с периодом рандомизации. Сопутствующие лекарства были зарегистрированы, и количество субъектов, принимающих одно или несколько сопутствующих лекарств, сравнивается в активных и ложных группах как для когорт функциональной диспепсии, так и для когорт с синдромом раздраженного кишечника во время вводного, рандомизированного и открытого периодов.
Предварительный (2 недели) и рандомизированный (4 недели)
Изменение симптомов через 8 недель по сравнению с 4 неделями (система оценки тяжести диспепсии по шкале GOS или СРК)
Временное ограничение: Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Шкала общего общего симптома (GOS) оценивается самостоятельно. Пациенты оценивают общую тяжесть симптомов диспепсии в течение ретроспективного периода времени. В шкале используется 7-балльная шкала Лайкерта в диапазоне от минимальной 1 = нет проблем до максимальной 7 = очень серьезная проблема. Субъекты оценивают, как у них были проблемы с желудком в течение определенного периода времени, и указывают тяжесть симптомов для 10 конкретных симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (боль в эпигастрии, дискомфорт в эпигастрии, изжога, кислая регургитация, вздутие живота, чрезмерная отрыжка, тошнота, раннее насыщение, постпрандиальная полноты, других эпигастральных симптомов). Общий минимум = 10 и общий максимум = 70. Шкала синдрома раздраженного кишечника (СРК) измеряет тяжесть симптомов по 5 вопросам: боль в животе, количество дней с болью за каждые 10 дней (умноженное на 10), вздутие живота, удовлетворенность дефекацией, нарушение общей жизни. Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 (несерьезный) до 100 (серьезный). Общий балл: Мин. = 0 здоровых; Макс = 500 тяжелобольных.
Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Резюме нежелательных явлений, возникших при лечении. Субъектов контролировали на предмет возникновения нежелательных явлений с начала вводного периода до конца открытого периода.
Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)
Изменение частоты симптомов с использованием краткого опросника Лидса по диспепсии (SFLDQ)
Временное ограничение: Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)

Краткий опросник по диспепсии Лидса (SFLDQ): Вопрос 5: Самый неприятный симптом.

В пятом вопросе опросника SFLDQ испытуемый сообщает, какой из симптомов причинял ему наибольшее беспокойство, это также сообщается для каждого из периодов исследования. (Примечание: результаты ответов на вопросы 1–4 SFLDQ сообщаются отдельно в итоговом показателе 3.)

Вводной (2 недели), рандомизированный (4 недели) и открытый период (4 недели)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Owen Epstein, Prof., Royal Free Hospital NHS Foundation Trust

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 марта 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 марта 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 марта 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 февраля 2018 г.

Последняя проверка

1 февраля 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования гаммаCore®-G

Подписаться