- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02425033
POEM при спастических расстройствах пищевода
Эндоскопическая подслизистая туннельная диссекция для эндолюминальной частичной миотомии нижнего пищеводного сфинктера у пациентов со спастическими расстройствами пищевода, такими как ахалазия
Это исследование оценивает эффективность и безопасность метода пероральной эндоскопической миотомии (POEM) для миотомии нижнего пищеводного сфинктера у пациентов, страдающих спастическими расстройствами пищевода, такими как ахалазия, в канадском учреждении.
Исследователи предполагают, что ПОЭМ является безопасным и эффективным методом хирургического лечения таких заболеваний в нашем учреждении.
Обзор исследования
Подробное описание
Стандартная хирургическая помощь при спастических расстройствах пищевода, таких как ахалазия, включает процедуру, называемую миотомией по Геллеру.
Лечение в нашем исследовании, называемое эндоскопической миотомией (также известное как пероральная эндоскопическая миотомия - POEM), отличается от стандартной хирургии (миотомии по Геллеру), поскольку оно менее инвазивно, с меньшей вероятностью вызывает рефлюкс и обычно требует более короткого времени операции с меньшими потерями. крови во время операции. Хотя POEM был принят во всем мире и оказался успешным, опыт в Канаде на сегодняшний день очень ограничен.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 2C4
- Рекрутинг
- Toronto General Hospital, University Health Network
-
Контакт:
- Eran Shlomovitz, MD
- Номер телефона: 416-340-3287
- Электронная почта: eran.shlomovitz@uhn.ca
-
Главный следователь:
- Eran Shlomovitz, MD
-
Младший исследователь:
- Allan Okrainec, MD
-
Младший исследователь:
- Gail Darling, MD
-
Младший исследователь:
- David Urbach, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Симптоматическая ахалазия или подобное спастическое расстройство пищевода и предоперационное глотание бария, манометрия и эзофагогастродуоденоскопия, соответствующие диагнозу
- Возможность пройти общий наркоз
- Возраст > 18 лет и < 85 лет. возраст
- Возможность дать информированное согласие
- Кандидат на плановую миотомию по Геллеру
Критерий исключения:
- Противопоказания к эзофагогастродуоденоскопии
- Противопоказания к плановой миотомии по Геллеру
- ИМТ > 45
- В настоящее время беременна
- Отказ от участия в исследовании или без информированного согласия
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Пациенты, перенесшие POEM по поводу спастических расстройств пищевода, таких как ахалазия, в University Health Network, Торонто, Канада.
|
Под общей анестезией пациенту проводят верхнюю эндоскопию, делают небольшой продольный разрез под слизистой оболочкой и через созданный разрез в подслизистый слой вводят расширительный баллон.
Баллон слегка надувают, чтобы обеспечить вход эндоскопа.
Гастроскоп продвигают в подслизистое пространство и создают туннель с помощью эндоскопической или тупой диссекции, в зависимости от ситуации.
Туннель создают дистально и останавливают в нескольких сантиметрах от нижнего пищеводного сфинктера (НПС), который можно легко идентифицировать с помощью эндоскопических ориентиров.
С помощью препаровального ножа рассекают четко видимые кольцевые мышцы.
Продольный слой остается интактным, вход в слизистую закрывается.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Эффективность вмешательства (уменьшение выраженности симптомов по данным до- и послеоперационного опросника качества жизни)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Хирургические осложнения
Временное ограничение: 30 дней
|
На основании классификации хирургических осложнений Clavien-Dindo.
|
30 дней
|
|
Давление НПС (по данным манометрии)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Давление нижнего пищеводного сфинктера (НПС) по данным манометрии до и после вмешательства
|
6 месяцев
|
|
pH-тест (уровень pH в пищеводе)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
до и после вмешательства
|
6 месяцев
|
|
Диаметр тела пищевода
Временное ограничение: 1 год
|
Изменение диаметра тела пищевода по данным верхней эндоскопии
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Eran Shlomovitz, MD, University Health Network, Toronto
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P, Bauerfeind P, Vassiliou MC, Werner YB, Fried G, Breithaupt W, Heinrich H, Bredenoord AJ, Kersten JF, Verlaan T, Trevisonno M, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):309-11.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.057. Epub 2013 May 9.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Pellegrini C, Wetter LA, Patti M, Leichter R, Mussan G, Mori T, Bernstein G, Way L. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. Ann Surg. 1992 Sep;216(3):291-6; discussion 296-9. doi: 10.1097/00000658-199209000-00008.
- Ortega JA, Madureri V, Perez L. Endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Gastrointest Endosc. 1980 Feb;26(1):8-10. doi: 10.1016/s0016-5107(80)73249-2.
- Pasricha PJ, Hawari R, Ahmed I, Chen J, Cotton PB, Hawes RH, Kalloo AN, Kantsevoy SV, Gostout CJ. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy. 2007 Sep;39(9):761-4. doi: 10.1055/s-2007-966764.
- Luketich JD, Fernando HC, Christie NA, Buenaventura PO, Keenan RJ, Ikramuddin S, Schauer PR. Outcomes after minimally invasive esophagomyotomy. Ann Thorac Surg. 2001 Dec;72(6):1909-12; discussion 1912-3. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03127-7.
- Hungness ES, Teitelbaum EN, Santos BF, Arafat FO, Pandolfino JE, Kahrilas PJ, Soper NJ. Comparison of perioperative outcomes between peroral esophageal myotomy (POEM) and laparoscopic Heller myotomy. J Gastrointest Surg. 2013 Feb;17(2):228-35. doi: 10.1007/s11605-012-2030-3. Epub 2012 Sep 28.
- Minami H, Isomoto H, Yamaguchi N, Matsushima K, Akazawa Y, Ohnita K, Takeshima F, Inoue H, Nakao K. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: clinical impact of 28 cases. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):43-51. doi: 10.1111/den.12086. Epub 2013 Apr 14.
- Pescarus R, Shlomovitz E, Swanstrom LL. Per-oral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Curr Gastroenterol Rep. 2014 Jan;16(1):369. doi: 10.1007/s11894-013-0369-6.
- Kumta NA, Mehta S, Kedia P, Weaver K, Sharaiha RZ, Fukami N, Minami H, Casas F, Gaidhane M, Lambroza A, Kahaleh M. Peroral endoscopic myotomy: establishing a new program. Clin Endosc. 2014 Sep;47(5):389-97. doi: 10.5946/ce.2014.47.5.389. Epub 2014 Sep 30.
- Sharata AM, Dunst CM, Pescarus R, Shlomovitz E, Wille AJ, Reavis KM, Swanstrom LL. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal primary motility disorders: analysis of 100 consecutive patients. J Gastrointest Surg. 2015 Jan;19(1):161-70; discussion 170. doi: 10.1007/s11605-014-2610-5. Epub 2014 Sep 3.
- Saleem AM, Hennessey H, von Renteln D, Vassiliou MC. Atrial fibrillation as an unexpected complication after peroral endoscopic myotomy (POEM): a case report. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Oct;24(5):e196-9. doi: 10.1097/SLE.0000000000000094.
- Yang D, Wagh MS. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an analysis. Diagn Ther Endosc. 2013;2013:389596. doi: 10.1155/2013/389596. Epub 2013 Oct 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные проявления
- Нарушения моторики пищевода
- Расстройства глотания
- Мышечный гипертонус
- Мышечная спастичность
- Ахалазия пищевода
- Заболевания пищевода
Другие идентификационные номера исследования
- 14-8327
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования СТИХ
-
AdventHealthMayo Clinic; University of South FloridaЗавершенный
-
Shanghai Zhongshan HospitalНеизвестный
-
Universidad Nacional de ColombiaHospital San Rafael de FacatativáЕще не набираютАхалазия пищевода | Спастические нарушения моторики пищеводаКолумбия
-
Assiut UniversityЕще не набирают
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaЗавершенный
-
McMaster UniversityЗавершенный
-
Peking Union Medical College HospitalЗавершенный
-
University of California, IrvineCedars-Sinai Medical Center; University of Ottawa; Hoag Memorial Hospital Presbyterian и другие соавторыЕще не набираютАхалазия пищевода | ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)Соединенные Штаты
-
Indiana UniversityЗапись по приглашениюАхалазияСоединенные Штаты
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasРекрутинг