- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02425033
DIKT for spastiske esophageal lidelser
Endoskopisk submukosal tunneldisseksjon for endoluminal partiell myotomi av nedre esophageal sphincter hos pasienter med spastiske esophageal lidelser som akalasi
Denne studien evaluerer effektiviteten og sikkerheten til Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM)-teknikken for myotomi i nedre esophageal sphincter hos pasienter som lider av spastiske esophageal lidelser som achalasia ved en kanadisk institusjon.
Etterforskerne antar at POEM er en sikker og effektiv teknikk for kirurgisk behandling av slike lidelser ved vår institusjon.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Standard kirurgisk behandling for spastiske esophageal lidelser som achalasia inkluderer en prosedyre kalt Heller myotomi.
Behandlingen i vår studie, kalt endoskopisk myotomi (også kjent som peroral endoskopisk myotomi - POEM) er forskjellig fra standard kirurgi (Heller myotomi) fordi den er mindre invasiv, har mindre sannsynlighet for å forårsake refluks og krever vanligvis kortere operasjonstider med mindre tap. blod under operasjonen. Selv om POEM har blitt tatt i bruk over hele verden og har vist seg å være vellykket, er erfaringen i Canada svært begrenset til dags dato.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Rekruttering
- Toronto General Hospital, University Health Network
-
Ta kontakt med:
- Eran Shlomovitz, MD
- Telefonnummer: 416-340-3287
- E-post: eran.shlomovitz@uhn.ca
-
Hovedetterforsker:
- Eran Shlomovitz, MD
-
Underetterforsker:
- Allan Okrainec, MD
-
Underetterforsker:
- Gail Darling, MD
-
Underetterforsker:
- David Urbach, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomatisk akalasi eller lignende spastisk esophageal lidelse og pre-op barium svelging, manometri og esophagogastroduodenoscopy er i samsvar med diagnosen
- Evne til å gjennomgå generell anestesi
- Alder > 18 år og < 85 år. av alder
- Evne til å gi informert samtykke
- Kandidat for valgfag Heller myotomi
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for esophagogastroduodenoskopi
- Kontraindikasjoner for elektiv Heller-myotomi
- BMI > 45
- For tiden gravid
- Nekter å delta i studien eller uten informert samtykke
- Samtidig deltakelse i andre kliniske studier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Pasienter som gjennomgår POEM for spastiske esophageal lidelser som achalasia ved University Health Network, Toronto, Canada
|
Under generell anestesi gjennomgår pasienten øvre endoskopi og et lite langsgående submukosalt snitt lages og en utvidende ballong settes inn submukosalt via det opprettede snittet.
Ballongen er litt oppblåst for å tillate tilgang til endoskopet.
Gastroskopet føres inn i det submukosale rommet og tunnelen lages via endoskopisk eller stump disseksjon etter behov.
Tunnelen lages distalt og stoppes flere centimeter utenfor den nedre esophageal sphincter (LES), som lett kan identifiseres ved hjelp av endoskopiske landemerker.
Ved hjelp av en disseksjonskniv deles de godt synlige sirkulære musklene.
Det langsgående laget forblir intakt og slimhinneinngangen lukkes.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effektivitet av intervensjon (symptomalvorlighetslindring i henhold til pre- og postoperativ livskvalitetsspørreskjema)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager
|
Basert på Clavien-Dindo klassifisering av kirurgiske komplikasjoner
|
30 dager
|
|
LES-trykk (i henhold til manometri)
Tidsramme: 6 måneder
|
Lavere esophageal sphincter (LES) trykk i henhold til manometri før og etter intervensjon
|
6 måneder
|
|
pH-test (pH-nivå i spiserøret)
Tidsramme: 6 måneder
|
før og etter intervensjon
|
6 måneder
|
|
Diameter av esophageal kroppen
Tidsramme: 1 år
|
Endring i diameter av esophageal kroppen i henhold til øvre endoskopifunn
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eran Shlomovitz, MD, University Health Network, Toronto
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P, Bauerfeind P, Vassiliou MC, Werner YB, Fried G, Breithaupt W, Heinrich H, Bredenoord AJ, Kersten JF, Verlaan T, Trevisonno M, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):309-11.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.057. Epub 2013 May 9.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Pellegrini C, Wetter LA, Patti M, Leichter R, Mussan G, Mori T, Bernstein G, Way L. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. Ann Surg. 1992 Sep;216(3):291-6; discussion 296-9. doi: 10.1097/00000658-199209000-00008.
- Ortega JA, Madureri V, Perez L. Endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Gastrointest Endosc. 1980 Feb;26(1):8-10. doi: 10.1016/s0016-5107(80)73249-2.
- Pasricha PJ, Hawari R, Ahmed I, Chen J, Cotton PB, Hawes RH, Kalloo AN, Kantsevoy SV, Gostout CJ. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy. 2007 Sep;39(9):761-4. doi: 10.1055/s-2007-966764.
- Luketich JD, Fernando HC, Christie NA, Buenaventura PO, Keenan RJ, Ikramuddin S, Schauer PR. Outcomes after minimally invasive esophagomyotomy. Ann Thorac Surg. 2001 Dec;72(6):1909-12; discussion 1912-3. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03127-7.
- Hungness ES, Teitelbaum EN, Santos BF, Arafat FO, Pandolfino JE, Kahrilas PJ, Soper NJ. Comparison of perioperative outcomes between peroral esophageal myotomy (POEM) and laparoscopic Heller myotomy. J Gastrointest Surg. 2013 Feb;17(2):228-35. doi: 10.1007/s11605-012-2030-3. Epub 2012 Sep 28.
- Minami H, Isomoto H, Yamaguchi N, Matsushima K, Akazawa Y, Ohnita K, Takeshima F, Inoue H, Nakao K. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: clinical impact of 28 cases. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):43-51. doi: 10.1111/den.12086. Epub 2013 Apr 14.
- Pescarus R, Shlomovitz E, Swanstrom LL. Per-oral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Curr Gastroenterol Rep. 2014 Jan;16(1):369. doi: 10.1007/s11894-013-0369-6.
- Kumta NA, Mehta S, Kedia P, Weaver K, Sharaiha RZ, Fukami N, Minami H, Casas F, Gaidhane M, Lambroza A, Kahaleh M. Peroral endoscopic myotomy: establishing a new program. Clin Endosc. 2014 Sep;47(5):389-97. doi: 10.5946/ce.2014.47.5.389. Epub 2014 Sep 30.
- Sharata AM, Dunst CM, Pescarus R, Shlomovitz E, Wille AJ, Reavis KM, Swanstrom LL. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal primary motility disorders: analysis of 100 consecutive patients. J Gastrointest Surg. 2015 Jan;19(1):161-70; discussion 170. doi: 10.1007/s11605-014-2610-5. Epub 2014 Sep 3.
- Saleem AM, Hennessey H, von Renteln D, Vassiliou MC. Atrial fibrillation as an unexpected complication after peroral endoscopic myotomy (POEM): a case report. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Oct;24(5):e196-9. doi: 10.1097/SLE.0000000000000094.
- Yang D, Wagh MS. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an analysis. Diagn Ther Endosc. 2013;2013:389596. doi: 10.1155/2013/389596. Epub 2013 Oct 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Gastrointestinale sykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Esophageal motilitetsforstyrrelser
- Deglution lidelser
- Muskelhypertoni
- Muskelspastisitet
- Esophageal Achalasia
- Esophageal sykdommer
Andre studie-ID-numre
- 14-8327
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Esophageal Achalasia
-
Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringJackhammer Esophagus | Type III achalasi | EGJ-utstrømningshindring med spastiske/hyperkontraktile trekk | Distal esofagusspasmeForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Johns Hopkins UniversityTilbaketrukketEsophageal perforering | Esophageal fistel | Esophageal fortrengninger | Esophageal lekkasje | Endostitch | Esophageal stentForente stater
-
Shaare Zedek Medical CenterEuropean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and NutritionHar ikke rekruttert ennåEsophageal innsnevringIsrael
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringEsophageal fortrengningerFrankrike
-
Baylor College of MedicineRekrutteringEsophageal motilitetsforstyrrelser | AchalasiaForente stater
-
Boston Children's HospitalChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutteringEsophageal atresi | Esophageal fortrengninger | Esophageal atresi med trakeo-esophageal fistelForente stater
-
Federico II UniversityRekrutteringAchalasia | Indocyanin grønn | Indocyanine Green (ICG) | Achalasia, esophagealItalia
-
Baylor Research InstitutePåmelding etter invitasjonEsophagogastric Junction Utstrømningshinder | Achalasia, esophageal | Spastiske esofageale lidelserForente stater
-
Peking Union Medical College HospitalFullført
Kliniske studier på DIKT
-
AdventHealthMayo Clinic; University of South FloridaFullført
-
Universidad Nacional de ColombiaHospital San Rafael de FacatativáHar ikke rekruttert ennåEsophageal Achalasia | Spastiske øsofagusmotilitetsforstyrrelserColombia
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
French Society of Digestive EndoscopyHar ikke rekruttert ennå
-
Peking Union Medical College HospitalFullført
-
University of California, IrvineCedars-Sinai Medical Center; University of Ottawa; Hoag Memorial Hospital... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåAchalasia, esophageal | GERD (gastroøsofageal reflukssykdom)Forente stater
-
University of ArkansasTilbaketrukket
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaHar ikke rekruttert ennåEsophageal sykdommer
-
Johns Hopkins UniversityTilbaketrukketGastrisk stenoseForente stater
-
Zhongda HospitalUkjentGastrisk Peroral Endoskopisk Pyloromyotomi (G-POEM)Kina