- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02425033
POEM pro spastické poruchy jícnu
Endoskopická disekce submukózního tunelu pro endoluminální parciální myotomii dolního jícnového svěrače u pacientů se spastickými poruchami jícnu, jako je achalázie
Tato studie hodnotí účinnost a bezpečnost techniky Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM) pro myotomii dolního jícnového svěrače u pacientů trpících spastickými poruchami jícnu, jako je achalázie, v kanadské instituci.
Vyšetřovatelé předpokládají, že POEM je bezpečná a účinná technika pro chirurgické řešení takových poruch v naší instituci.
Přehled studie
Detailní popis
Standardní chirurgická péče u spastických poruch jícnu, jako je achalázie, zahrnuje postup zvaný Hellerova myotomie.
Léčba v naší studii, nazývaná endoskopická myotomie (také známá jako perorální endoskopická myotomie - POEM) se liší od standardního chirurgického zákroku (Hellerova myotomie), protože je méně invazivní, je méně pravděpodobné, že způsobí reflux a obvykle vyžaduje kratší operační časy s menšími ztrátami. krve během operace. Přestože byl POEM přijat po celém světě a ukázal se jako úspěšný, zkušenosti v Kanadě jsou zatím velmi omezené.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Nábor
- Toronto General Hospital, University Health Network
-
Kontakt:
- Eran Shlomovitz, MD
- Telefonní číslo: 416-340-3287
- E-mail: eran.shlomovitz@uhn.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eran Shlomovitz, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Allan Okrainec, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gail Darling, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- David Urbach, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomatická achalázie nebo podobná spastická porucha jícnu a polykání barya před operací, manometrie a esofagogastroduodenoskopie v souladu s diagnózou
- Schopnost podstoupit celkovou anestezii
- Věk > 18 let a < 85 let. věku
- Schopnost dát informovaný souhlas
- Kandidát na volitelnou Hellerovu myotomii
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace pro esofagogastroduodenoscopy
- Kontraindikace pro elektivní Hellerovu myotomii
- BMI > 45
- Momentálně těhotná
- Odmítnutí účasti ve studii nebo bez informovaného souhlasu
- Souběžná účast v jiné klinické studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Pacienti podstupující POEM pro spastické poruchy jícnu, jako je achalázie, na University Health Network, Toronto, Kanada
|
V celkové anestezii pacient podstoupí horní endoskopii a vytvoří se malý podélný submukózní řez a přes vytvořený řez se submukózně zavede dilatační balónek.
Balónek se mírně nafoukne, aby se umožnil vstup endoskopu.
Gastroskop se posune do submukózního prostoru a tunel se vytvoří endoskopickou nebo tupou disekcí podle potřeby.
Tunel je vytvořen distálně a je zastaven několik centimetrů za dolním jícnovým svěračem (LES), který lze snadno identifikovat pomocí endoskopických orientačních bodů.
Pomocí pitevního nože se rozdělí jasně viditelné kruhové svaly.
Podélná vrstva je ponechána nedotčená a slizniční vstup je uzavřen.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Efektivita intervence (úleva od závažnosti příznaků podle předoperačního a pooperačního dotazníku kvality života)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgické komplikace
Časové okno: 30 dní
|
Na základě Clavien-Dindo klasifikace chirurgických komplikací
|
30 dní
|
|
Tlak LES (podle manometrie)
Časové okno: 6 měsíců
|
Tlak dolního jícnového svěrače (LES) podle manometrie před a po intervenci
|
6 měsíců
|
|
pH test (hladina pH v jícnu)
Časové okno: 6 měsíců
|
před a po zásahu
|
6 měsíců
|
|
Průměr těla jícnu
Časové okno: 1 rok
|
Změna průměru těla jícnu podle nálezu horní endoskopie
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eran Shlomovitz, MD, University Health Network, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P, Bauerfeind P, Vassiliou MC, Werner YB, Fried G, Breithaupt W, Heinrich H, Bredenoord AJ, Kersten JF, Verlaan T, Trevisonno M, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):309-11.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.057. Epub 2013 May 9.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Pellegrini C, Wetter LA, Patti M, Leichter R, Mussan G, Mori T, Bernstein G, Way L. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. Ann Surg. 1992 Sep;216(3):291-6; discussion 296-9. doi: 10.1097/00000658-199209000-00008.
- Ortega JA, Madureri V, Perez L. Endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Gastrointest Endosc. 1980 Feb;26(1):8-10. doi: 10.1016/s0016-5107(80)73249-2.
- Pasricha PJ, Hawari R, Ahmed I, Chen J, Cotton PB, Hawes RH, Kalloo AN, Kantsevoy SV, Gostout CJ. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy. 2007 Sep;39(9):761-4. doi: 10.1055/s-2007-966764.
- Luketich JD, Fernando HC, Christie NA, Buenaventura PO, Keenan RJ, Ikramuddin S, Schauer PR. Outcomes after minimally invasive esophagomyotomy. Ann Thorac Surg. 2001 Dec;72(6):1909-12; discussion 1912-3. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03127-7.
- Hungness ES, Teitelbaum EN, Santos BF, Arafat FO, Pandolfino JE, Kahrilas PJ, Soper NJ. Comparison of perioperative outcomes between peroral esophageal myotomy (POEM) and laparoscopic Heller myotomy. J Gastrointest Surg. 2013 Feb;17(2):228-35. doi: 10.1007/s11605-012-2030-3. Epub 2012 Sep 28.
- Minami H, Isomoto H, Yamaguchi N, Matsushima K, Akazawa Y, Ohnita K, Takeshima F, Inoue H, Nakao K. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: clinical impact of 28 cases. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):43-51. doi: 10.1111/den.12086. Epub 2013 Apr 14.
- Pescarus R, Shlomovitz E, Swanstrom LL. Per-oral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Curr Gastroenterol Rep. 2014 Jan;16(1):369. doi: 10.1007/s11894-013-0369-6.
- Kumta NA, Mehta S, Kedia P, Weaver K, Sharaiha RZ, Fukami N, Minami H, Casas F, Gaidhane M, Lambroza A, Kahaleh M. Peroral endoscopic myotomy: establishing a new program. Clin Endosc. 2014 Sep;47(5):389-97. doi: 10.5946/ce.2014.47.5.389. Epub 2014 Sep 30.
- Sharata AM, Dunst CM, Pescarus R, Shlomovitz E, Wille AJ, Reavis KM, Swanstrom LL. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal primary motility disorders: analysis of 100 consecutive patients. J Gastrointest Surg. 2015 Jan;19(1):161-70; discussion 170. doi: 10.1007/s11605-014-2610-5. Epub 2014 Sep 3.
- Saleem AM, Hennessey H, von Renteln D, Vassiliou MC. Atrial fibrillation as an unexpected complication after peroral endoscopic myotomy (POEM): a case report. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Oct;24(5):e196-9. doi: 10.1097/SLE.0000000000000094.
- Yang D, Wagh MS. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an analysis. Diagn Ther Endosc. 2013;2013:389596. doi: 10.1155/2013/389596. Epub 2013 Oct 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-8327
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BÁSEŇ
-
CicloMed LLCCmed Clinical ServicesDokončenoPokročilé pevné nádorySpojené státy
-
CicloMed LLCDokončenoPokročilý pevný nádorSpojené státy
-
CicloMed LLCDokončenoRakovina močového měchýřeSpojené státy
-
Stephen E. FeinbergUkončenoPorucha ústní slizniceSpojené státy
-
Taisho Pharmaceutical IndonesiaTrisakti University; Atma Jaya Catholic University of IndonesiaDokončenoSportovní výkon | Tepelný stresIndonésie
-
Anthony LemboDokončenoBezpečnostní problémy | Infekční | Gastro-intestinální poruchaSpojené státy
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina prostatySpojené státy
-
CelgeneDokončenoMnohočetný myelom | Renální poškozeníSpojené státy, Kanada
-
Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc.DokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineAktivní, ne náborMnohočetný myelomSpojené státy, Austrálie, Španělsko, Bulharsko, Belgie, Francie, Maďarsko, Řecko, Čína, Itálie, Německo, Japonsko, Kanada, Spojené království, Brazílie, Holandsko, Polsko, Jižní Korea, Rusko