- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02425033
RUNO spastisille ruokatorven häiriöille
Endoskooppinen submukosaalinen tunnelileikkaus ruokatorven alemman sulkijalihaksen endoluminaalista osittaista myotomiaa varten potilailla, joilla on spastisia ruokatorven häiriöitä, kuten akalasiaa
Tässä tutkimuksessa arvioidaan Per-oral Endoscopic Myotomy (POEM) -tekniikan tehokkuutta ja turvallisuutta alemman ruokatorven sulkijalihaksen myotomiassa potilailla, jotka kärsivät spastisista ruokatorven häiriöistä, kuten akalasiasta, kanadalaisessa laitoksessa.
Tutkijat olettavat, että POEM on turvallinen ja tehokas tekniikka tällaisten häiriöiden kirurgiseen hoitoon laitoksessamme.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ruokatorven spastisten häiriöiden, kuten akalasian, tavallinen kirurginen hoito sisältää toimenpiteen, jota kutsutaan Heller-myotomiaksi.
Tutkimuksemme hoito, nimeltään endoskooppinen myotomia (tunnetaan myös nimellä peroraalinen endoskooppinen myotomia - POEM), eroaa tavallisesta leikkauksesta (Heller-myotomia), koska se on vähemmän invasiivinen, aiheuttaa vähemmän todennäköisesti refluksia ja vaatii yleensä lyhyempiä leikkausaikoja pienemmällä menetyksellä verta leikkauksen aikana. Vaikka POEM on otettu käyttöön maailmanlaajuisesti ja se on osoittautunut menestyksekkääksi, Kanadan kokemus on toistaiseksi hyvin rajallinen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Rekrytointi
- Toronto General Hospital, University Health Network
-
Ottaa yhteyttä:
- Eran Shlomovitz, MD
- Puhelinnumero: 416-340-3287
- Sähköposti: eran.shlomovitz@uhn.ca
-
Päätutkija:
- Eran Shlomovitz, MD
-
Alatutkija:
- Allan Okrainec, MD
-
Alatutkija:
- Gail Darling, MD
-
Alatutkija:
- David Urbach, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireinen akalasia tai vastaava spastinen ruokatorven häiriö ja ennen leikkausta tapahtuva bariumin nieleminen, manometria ja esophagogastroduodenoskopia, jotka vastaavat diagnoosia
- Kyky käydä yleisanestesiassa
- Ikä > 18 v ja < 85 v. iästä
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Ehdokas valinnaiseen Heller-myotomiaan
Poissulkemiskriteerit:
- Esophagogastroduodenoscopyn vasta-aiheet
- Elektiivisen Heller-myotomian vasta-aiheet
- BMI > 45
- Tällä hetkellä raskaana
- Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen tai ilman tietoista suostumusta
- Samanaikainen osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Potilaat, joille tehdään POEM spastisten ruokatorven sairauksien, kuten akalasian, vuoksi University Health Networkissa Torontossa, Kanadassa
|
Yleisanestesiassa potilaalle tehdään yläendoskopia ja pieni pitkittäinen submukosaalinen viilto tehdään ja laajeneva pallo asetetaan submukosaalisesti luodun viillon kautta.
Ilmapallo on hieman täytetty, jotta endoskooppi pääsee sisään.
Gastroskooppi viedään limakalvonalaiseen tilaan ja tunneli luodaan endoskooppisella tai tylpällä dissektiolla tarpeen mukaan.
Tunneli luodaan distaalisesti ja pysähtyy useita senttejä ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) taakse, mikä voidaan helposti tunnistaa endoskooppisten maamerkkien avulla.
Leikkausveitsellä jaetaan selvästi näkyvät pyöreät lihakset.
Pitkittäinen kerros jätetään koskemattomaksi ja limakalvon sisääntulo suljetaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toimenpiteen tehokkuus (oireiden vaikeusasteen lievitys ennen ja postoperatiivisen elämänlaatukyselyn mukaan)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Perustuu Clavien-Dindon kirurgisten komplikaatioiden luokitukseen
|
30 päivää
|
|
LES-paine (manometrian mukaan)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Alempi ruokatorven sulkijalihaksen (LES) paine manometrian mukaan ennen ja jälkeen interventiota
|
6 kuukautta
|
|
pH-testi (pH-taso ruokatorvessa)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
ennen ja jälkeen interventiota
|
6 kuukautta
|
|
Ruokatorven rungon halkaisija
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Ruokatorven rungon halkaisijan muutos ylemmän endoskopian löydösten mukaan
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eran Shlomovitz, MD, University Health Network, Toronto
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P, Bauerfeind P, Vassiliou MC, Werner YB, Fried G, Breithaupt W, Heinrich H, Bredenoord AJ, Kersten JF, Verlaan T, Trevisonno M, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):309-11.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.057. Epub 2013 May 9.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Pellegrini C, Wetter LA, Patti M, Leichter R, Mussan G, Mori T, Bernstein G, Way L. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. Ann Surg. 1992 Sep;216(3):291-6; discussion 296-9. doi: 10.1097/00000658-199209000-00008.
- Ortega JA, Madureri V, Perez L. Endoscopic myotomy in the treatment of achalasia. Gastrointest Endosc. 1980 Feb;26(1):8-10. doi: 10.1016/s0016-5107(80)73249-2.
- Pasricha PJ, Hawari R, Ahmed I, Chen J, Cotton PB, Hawes RH, Kalloo AN, Kantsevoy SV, Gostout CJ. Submucosal endoscopic esophageal myotomy: a novel experimental approach for the treatment of achalasia. Endoscopy. 2007 Sep;39(9):761-4. doi: 10.1055/s-2007-966764.
- Luketich JD, Fernando HC, Christie NA, Buenaventura PO, Keenan RJ, Ikramuddin S, Schauer PR. Outcomes after minimally invasive esophagomyotomy. Ann Thorac Surg. 2001 Dec;72(6):1909-12; discussion 1912-3. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03127-7.
- Hungness ES, Teitelbaum EN, Santos BF, Arafat FO, Pandolfino JE, Kahrilas PJ, Soper NJ. Comparison of perioperative outcomes between peroral esophageal myotomy (POEM) and laparoscopic Heller myotomy. J Gastrointest Surg. 2013 Feb;17(2):228-35. doi: 10.1007/s11605-012-2030-3. Epub 2012 Sep 28.
- Minami H, Isomoto H, Yamaguchi N, Matsushima K, Akazawa Y, Ohnita K, Takeshima F, Inoue H, Nakao K. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: clinical impact of 28 cases. Dig Endosc. 2014 Jan;26(1):43-51. doi: 10.1111/den.12086. Epub 2013 Apr 14.
- Pescarus R, Shlomovitz E, Swanstrom LL. Per-oral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Curr Gastroenterol Rep. 2014 Jan;16(1):369. doi: 10.1007/s11894-013-0369-6.
- Kumta NA, Mehta S, Kedia P, Weaver K, Sharaiha RZ, Fukami N, Minami H, Casas F, Gaidhane M, Lambroza A, Kahaleh M. Peroral endoscopic myotomy: establishing a new program. Clin Endosc. 2014 Sep;47(5):389-97. doi: 10.5946/ce.2014.47.5.389. Epub 2014 Sep 30.
- Sharata AM, Dunst CM, Pescarus R, Shlomovitz E, Wille AJ, Reavis KM, Swanstrom LL. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal primary motility disorders: analysis of 100 consecutive patients. J Gastrointest Surg. 2015 Jan;19(1):161-70; discussion 170. doi: 10.1007/s11605-014-2610-5. Epub 2014 Sep 3.
- Saleem AM, Hennessey H, von Renteln D, Vassiliou MC. Atrial fibrillation as an unexpected complication after peroral endoscopic myotomy (POEM): a case report. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Oct;24(5):e196-9. doi: 10.1097/SLE.0000000000000094.
- Yang D, Wagh MS. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an analysis. Diagn Ther Endosc. 2013;2013:389596. doi: 10.1155/2013/389596. Epub 2013 Oct 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Ruokatorven motiliteettihäiriöt
- Deglutation häiriöt
- Lihashypertonia
- Lihasten spastisuus
- Ruokatorven akalasia
- Ruokatorven sairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14-8327
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokatorven akalasia
-
Cairo UniversityTheodor Bilharz Research InstituteValmisSähköinen kardiometria VS Esophageal DopplerEgypti
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Shanghai Henlius BiotechRekrytointiESCC tai esophageal adenosquamous carcinomaKiina
-
Johns Hopkins UniversityPeruutettuRuokatorven stentin siirtyminen endoskooppisella ompeleen kiinnityksellä verrattuna vakioasennukseenRuokatorven perforaatio | Ruokatorven fistula | Esophageal Structures | Ruokatorven vuoto | Endostitch | Ruokatorven stenttiYhdysvallat
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Ei vielä rekrytointiaKliininen vaihe III mahasyöpä AJCC v8 | Kliininen vaihe III Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Kliininen vaihe IV mahasyöpä AJCC v8 | Kliinisen vaiheen IV gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen mahalaukun adenokarsinooma | Metastaattinen gastroesofageaalisen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Roswell Park Cancer InstituteUnited States Department of DefenseRekrytointiKliininen vaihe III Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Kliinisen vaiheen IV gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Ei-leikkauksellinen gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | Paikallisesti... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Yongtao HanRekrytointiesophageal Cancer RecordsKiina
-
Catalysis SLValmisPapilloomavirusinfektiot | Papilloomavirusinfektio | Ruokatorven virussyyli | Esophageal Verrucous CarcinomaKuuba
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKliininen vaihe III mahasyöpä AJCC v8 | Kliininen vaihe III Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Kliininen vaihe IV mahasyöpä AJCC v8 | Kliinisen vaiheen IV gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen mahalaukun adenokarsinooma | Metastaattinen gastroesofageaalisen... ja muut ehdotYhdysvallat, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiKliininen vaihe III mahasyöpä AJCC v8 | Kliininen vaihe III Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Kliininen vaihe IV mahasyöpä AJCC v8 | Kliinisen vaiheen IV gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen mahalaukun adenokarsinooma | Metastaattinen gastroesofageaalisen... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset RUNO
-
Peking Union Medical College HospitalValmis
-
Universidad Nacional de ColombiaHospital San Rafael de FacatativáEi vielä rekrytointiaRuokatorven akalasia | Spastiset ruokatorimotoriikkahäiriötKolumbia
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Rekrytointi
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityEi vielä rekrytointia
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaValmis
-
Ohio State UniversityValmis
-
University of ArkansasPeruutettu
-
Maastricht University Medical CenterRekrytointi
-
Hvidovre University HospitalZealand University Hospital; Steno Diabetes Center CopenhagenRekrytointi
-
Methodist Health SystemBaylor Scott and White HealthIlmoittautuminen kutsustaZenker DiverticulumYhdysvallat