Улучшение последующего наблюдения за выписанными пациентами неотложной помощи

Телемедицина — это современная область клинической медицины, которая стремится объединить телекоммуникационные и информационные технологии для диагностики и управления медицинским обслуживанием на расстоянии. Вмешательства варьируются от напоминаний по телефону до удаленных консультаций с врачом, транслируемых через веб-камеру. Простые технологии, такие как телефон и СМС-сообщения, становятся обычными формами общения и могут повысить приверженность пациентов и их вовлеченность. Автоматические напоминания о визитах по телефону улучшили приверженность к последующим приемам в некоторых условиях, но неоднозначные результаты у пациентов, выписанных из отделения неотложной помощи (ED). Повышение приверженности последующему наблюдению было приоритетом в отделении неотложной помощи для улучшения результатов лечения пациентов и сокращения ненужных посещений в будущем.

Платформа электронных вмешательств была разработана компанией Epharmix (теперь HealthSignal) и использует текстовые SMS-сообщения для приложений отслеживания приверженности и сбора данных в дополнение к клинической помощи. Конкретные сообщения включают в себя: проактивный опрос пациентов или назначенного адвоката пациентов, если пациент пережил медицинское событие; запрос конкретной информации, связанной с уходом; и обеспечение санитарного просвещения. Пациентам, получающим сообщения, также предоставляется ключевая контактная информация их назначенного поставщика медицинских услуг, чтобы способствовать вовлечению пациентов, а также своевременному и надлежащему последующему медицинскому обслуживанию. Служба будет поддерживать как выделенную линию SMS, так и телефонную линию для записи событий или побочных реакций. События, обозначенные как критические, требуют телефонного звонка от медперсонала. В целом, это исследование направлено на то, чтобы определить, улучшит ли электронная система вмешательства, которая отправляет текстовые SMS-сообщения, приверженность к последующим посещениям после посещения отделения неотложной помощи.

В это исследование включены пациенты в возрасте 18 лет и старше из еврейской больницы Барнса. Мы провели проспективное рандомизированное открытое слепое исследование с конечной точкой (PROBE) с участием 278 взрослых пациентов, выписанных из отделения неотложной помощи и направленных к врачу для последующего наблюдения. Участники группы вмешательства получили текстовое или телефонное сообщение с возможностью самостоятельного планирования с помощью платформы Epharmix (теперь HealthSignal), которое связало их с их поставщиком услуг, чтобы назначить последующую встречу и отправило им напоминания о встрече. Те, кто находился в контрольной группе, получили письменные инструкции по стандартному медицинскому обслуживанию, чтобы связаться с перечисленными поставщиками направлений. Основным результатом было время до встречи. Вторичным результатом было время для повторного визита в отделение неотложной помощи.