救急退院患者のフォローアップの改善

遠隔医療は、遠隔地から健康管理を診断および管理するために通信および情報技術を組み込むことを目的とした現代の臨床医学分野です。 介入は、電話によるリマインダーから、ウェブカメラによるストリーミングによる遠隔地での医師の診察まで多岐にわたります。 電話や SMS テキストメッセージなどの単純なテクノロジーは一般的なコミュニケーション形式になりつつあり、患者のアドヒアランスとエンゲージメントを向上させる可能性があります。 自動化された電話予約リマインダーにより、一部の環境では再診予約の遵守率が向上しましたが、救急部門 (ED) から退院した患者ではさまざまな結果が得られました。 患者の転帰を改善し、今後の不必要な来院を減らすために、ED ではフォローアップケアの遵守を高めることが優先事項となっています。

電子介入プラットフォームは Epharmix (現在は HealthSignal) によって開発されており、遵守追跡およびデータ収集アプリケーションに SMS テキスト メッセージングを使用して、臨床ケアを補完します。 具体的なメッセージには次のものが含まれます。患者または指定された患者擁護者に、患者が医療イベントを経験したかどうかを積極的に尋ねます。特定のケア関連情報を要求する。ヘルスケア教育の提供。 メッセージを受信した患者には、患者の関与と迅速かつ適切な医療フォローアップケアを促進するために、指定された医療提供者の主要な連絡先情報も提供されます。 このサービスは、イベントや副作用を記録するために専用の SMS と電話回線の両方を維持します。 緊急事態に指定されたイベントが発生すると、看護スタッフから電話がかかります。 全体として、この研究は、SMS テキスト メッセージを送信する電子介入システムが救急外来受診後のフォローアップ予約の順守を改善するかどうかを判断することを目的としています。

この研究には、バーンズ・ユダヤ病院の18歳以上の患者が含まれています。 われわれは、EDから退院し、フォローアップケアのために医療提供者に紹介した成人患者278人を対象に、前向き無作為化非盲検エンドポイント試験（PROBE）を実施した。 介入群の参加者は、Epharmix (現在は HealthSignal) プラットフォームを使用してセルフスケジュールのテキストまたは電話メッセージを受け取り、紹介プロバイダーに接続してフォローアップの予約をスケジュールし、予約のリマインダーを送信しました。 対照群の患者には、リストに掲載されている紹介提供者に連絡するための標準治療の書面による指示が渡されました。 主な結果は予約までの時間でした。 副次的結果は、ED を再訪問する時間でした。