Высокотонусная дисфункция тазового дна

Диспареуния, или болезненный половой акт, является одной из наиболее часто встречающихся жалоб у женщин в постменопаузе. Одной из частых причин диспареунии является вагинальная атрофия (ВВА), которая встречается более чем у 50% женщин в постменопаузе. Во время менопаузы недостаток эстрогена истончает слизистую оболочку влагалища и препятствует выработке смазки, что делает секс болезненным. Некоторые женщины с вагинальной атрофией также будут иметь высокотонусную дисфункцию тазового дна (HTPFD) (также известную как спазм леватора). Успешное лечение сексуальной боли требует лечения как вагинальной атрофии, так и HTPFD.

Насколько часто сосуществуют вагинальная атрофия и HTPFD, не изучалось. На самом деле, распространенность HTPFD неизвестна. Скорее всего, это связано с тем, что многие клиницисты не знают о его существовании или о том, как его диагностировать или лечить. Кроме того, половые симптомы, как правило, занижаются из-за смущения или нерешительности обратиться за помощью. HTPFD часто сосуществует с другими состояниями, вызывающими боль, такими как вагинальная атрофия, эндометриоз или интерстициальный цистит. Лечение включает лечение обоих состояний. Если лечится только один, то сексуальная боль, вероятно, будет продолжаться. Есть несколько доступных методов лечения HTPFD, которые были изучены, включая физиотерапию, ботокс и интравагинальный диазепам.

Это область, в которой клиницисты могут лечить заболевание и ограничивать возможность восстановления нормальной сексуальной функции для многих женщин. Лечение только вагинальной атрофии без соответствующей оценки и лечения HTPFD оставляет когорту женщин, все еще борющихся с сексуальной болью. Благодаря лучшему пониманию взаимосвязи между HTPFD и вагинальной атрофией исследователи надеются привлечь внимание к важности лечения обоих заболеваний для восстановления нормальной сексуальной функции.