Funktionsstörung des Beckenbodens mit hohem Tonus

Dyspareunie oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr ist eine der am häufigsten gemeldeten Beschwerden bei Frauen nach der Menopause. Eine häufige Ursache für Dyspareunie ist die Vaginalatrophie (VVA), die bei mehr als 50 % der Frauen nach der Menopause auftritt. In der Menopause führt ein Mangel an Östrogen zu einer Verdünnung der Vaginalschleimhaut und zu einer verminderten Befeuchtung, was den Sex schmerzhaft macht. Einige Frauen mit Vaginalatrophie leiden auch an einer hochtonigen Beckenbodendysfunktion (HTPFD) (auch als Levatorspasmus bekannt). Eine erfolgreiche Behandlung der sexuellen Schmerzen erfordert die Behandlung sowohl der Vaginalatrophie als auch der HTPFD.

Wie oft Vaginalatrophie und HTPFD gleichzeitig auftreten, wurde nicht untersucht. Tatsächlich ist die Prävalenz von HTPFD unbekannt. Dies ist höchstwahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass viele Ärzte nicht wissen, dass es existiert oder wie man es diagnostiziert oder behandelt. Außerdem werden sexuelle Symptome aufgrund der Verlegenheit oder des Zögerns, einen Arzt aufzusuchen, häufig nicht ausreichend gemeldet. HTPFD tritt häufig gleichzeitig mit anderen Erkrankungen auf, die Schmerzen verursachen, wie Vaginalatrophie, Endometriose oder interstitielle Zystitis. Die Behandlung umfasst die Behandlung beider Erkrankungen. Wenn nur einer behandelt wird, werden die sexuellen Schmerzen wahrscheinlich anhalten. Es gibt mehrere verfügbare Behandlungen für HTPFD, die untersucht wurden, darunter Physiotherapie, Botox und intravaginales Diazepam.

Dies ist ein Bereich, in dem Ärzte möglicherweise eine Erkrankung nicht ausreichend behandeln und die Möglichkeit, bei vielen Frauen die normale Sexualfunktion wiederherzustellen, einschränken. Die alleinige Behandlung der Vaginalatrophie ohne entsprechende Beurteilung und Behandlung von HTPFD führt dazu, dass eine Kohorte von Frauen immer noch mit sexuellen Schmerzen zu kämpfen hat. Mit einem besseren Verständnis des Zusammenhangs zwischen HTPFD und Vaginalatrophie hoffen die Forscher, das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie wichtig die Behandlung beider Faktoren für die Wiederherstellung der normalen Sexualfunktion ist.