Dysfunksjon i bekkenbunnen med høy tone

Dyspareuni, eller smertefullt samleie, er en av de hyppigst rapporterte plagene hos postmenopausale kvinner. En vanlig årsak til dyspareuni er vaginal atrofi (VVA), som forekommer hos >50 % av postmenopausale kvinner. På tidspunktet for overgangsalderen, tynner mangel på østrogen vaginalslimhinnen og leksjoner smøring, noe som gjør sex smertefullt. Noen kvinner med vaginal atrofi vil også ha høy tonus bekkenbunnsdysfunksjon (HTPFD) (også kjent som levatorspasmer). Vellykket behandling av den seksuelle smerten krever behandling av både vaginal atrofi og HTPFD.

Hvor ofte vaginal atrofi og HTPFD eksisterer side om side har ikke blitt studert. Faktisk er prevalensen av HTPFD ukjent. Dette er mest sannsynlig på grunn av det faktum at mange klinikere er uvitende om dens eksistens eller hvordan de skal diagnostisere eller behandle den. Også seksuelle symptomer har en tendens til å bli underrapportert på grunn av forlegenhet eller nøling med å søke omsorg. HTPFD eksisterer ofte samtidig med andre tilstander som forårsaker smerte som vaginal atrofi, endometriose eller interstitiell blærebetennelse. Behandling inkluderer behandling av begge tilstandene. Hvis bare én behandles, vil seksuell smerte sannsynligvis fortsette. Det er flere tilgjengelige behandlinger for HTPFD som har blitt studert, inkludert fysioterapi, botox og intravaginal diazepam.

Dette er et område hvor klinikere kan være under behandling av en tilstand og begrense muligheten for å gjenopprette normal seksuell funksjon for mange kvinner. Behandling av kun vaginal atrofi uten passende evaluering og behandling av HTPFD etterlater en gruppe kvinner som fortsatt sliter med seksuell smerte. Med en bedre forståelse av forholdet mellom HTPFD og vaginal atrofi, håper etterforskerne å bringe bevissthet om viktigheten av å behandle begge for å gjenopprette normal seksuell funksjon.