Disfunção do assoalho pélvico de alto tônus

A dispareunia, ou relação sexual dolorosa, é uma das queixas mais comumente relatadas em mulheres na pós-menopausa. Uma causa comum de dispareunia é a atrofia vaginal (AVV), que ocorre em >50% das mulheres na pós-menopausa. Na época da menopausa, a falta de estrogênio afina a mucosa vaginal e prejudica a lubrificação, tornando o sexo doloroso. Algumas mulheres com atrofia vaginal também terão disfunção do assoalho pélvico de alto tônus ​​(HTPFD) (também conhecida como espasmo do elevador). O tratamento bem-sucedido da dor sexual requer tratamento tanto da atrofia vaginal quanto da HTPFD.

A frequência com que atrofia vaginal e HTPFD coexistem não foi estudada. Na verdade, a prevalência de HTPFD é desconhecida. Isso provavelmente se deve ao fato de que muitos médicos não sabem de sua existência ou como diagnosticá-la ou tratá-la. Além disso, os sintomas sexuais tendem a ser subnotificados devido ao constrangimento ou hesitação em procurar atendimento. A HTPF freqüentemente coexiste com outras condições que causam dor, como atrofia vaginal, endometriose ou cistite intersticial. O tratamento inclui o tratamento de ambas as condições. Se apenas um for tratado, é provável que a dor sexual continue. Existem vários tratamentos disponíveis para HTPFD que foram estudados, incluindo fisioterapia, botox e diazepam intravaginal.

Esta é uma área em que os médicos podem estar tratando uma condição e limitando a possibilidade de restaurar a função sexual normal para muitas mulheres. Tratar apenas a atrofia vaginal sem avaliação e tratamento adequados da HTPFD deixa um grupo de mulheres ainda lutando contra a dor sexual. Com uma melhor compreensão da relação entre HTPFD e atrofia vaginal, os investigadores esperam trazer consciência sobre a importância de tratar ambos na restauração da função sexual normal.