Hoogtonige bekkenbodemdisfunctie

Dyspareunie, of pijnlijke geslachtsgemeenschap, is een van de meest gemelde klachten bij postmenopauzale vrouwen. Een veelvoorkomende oorzaak van dyspareunie is vaginale atrofie (VVA), die voorkomt bij >50% van de postmenopauzale vrouwen. Op het moment van de menopauze verdunt een gebrek aan oestrogeen het vaginale slijmvlies en vermindert de smering, waardoor seks pijnlijk wordt. Sommige vrouwen met vaginale atrofie hebben ook bekkenbodemdisfunctie met hoge tonen (HTPFD) (ook bekend als levatorspasme). Succesvolle behandeling van de seksuele pijn vereist behandeling van zowel vaginale atrofie als HTPFD.

Hoe vaak vaginale atrofie en HTPFD naast elkaar bestaan, is niet onderzocht. In feite is de prevalentie van HTPFD onbekend. Dit is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan het feit dat veel clinici zich niet bewust zijn van het bestaan ​​ervan of hoe ze het moeten diagnosticeren of behandelen. Seksuele symptomen worden ook vaak ondergerapporteerd vanwege verlegenheid of aarzeling om zorg te zoeken. HTPFD gaat vaak samen met andere aandoeningen die pijn veroorzaken, zoals vaginale atrofie, endometriose of interstitiële cystitis. De behandeling omvat het behandelen van beide aandoeningen. Als er maar één wordt behandeld, zal de seksuele pijn waarschijnlijk aanhouden. Er zijn verschillende beschikbare behandelingen voor HTPFD die zijn onderzocht, waaronder fysiotherapie, botox en intravaginale diazepam.

Dit is een gebied waar clinici een aandoening mogelijk onderbehandelen en de mogelijkheid om de normale seksuele functie te herstellen voor veel vrouwen beperken. Door alleen vaginale atrofie te behandelen zonder de juiste evaluatie en behandeling van HTPFD, blijft een cohort vrouwen worstelen met seksuele pijn. Met een beter begrip van de relatie tussen HTPFD en vaginale atrofie, hopen de onderzoekers bewustzijn te creëren over het belang van het behandelen van beide bij het herstellen van de normale seksuele functie.