Сравнение проведения непрерывной блокады бедренного нерва под контролем УЗИ и вызванной двигательной реакции после ТКА

Непрерывная блокада бедренного нерва (cFNB) является широко используемой региональной анестезией для многих операций на нижних конечностях, таких как тотальное эндопротезирование коленного сустава (TKA), восстановление передней крестообразной связки, остеотомия большеберцовой кости и хирургия надколенника. Он обеспечивает превосходное обезболивание, более быстрое передвижение, более короткое пребывание в больнице и меньший риск побочных эффектов по сравнению с контролируемой пациентом анальгезией (PCA), инфильтрацией раны местным анестетиком или однократной блокадой бедренного нерва (FNB).

Стимулирующие катетеры были введены в 1999 году, чтобы обеспечить объективную конечную точку для определения положения катетера непрерывной блокады нерва путем поддержания желаемого вызванного мышечного ответа при стимуляции нерва (НС). Основными преимуществами стимулирующих катетеров являются более быстрое наступление сенсорной и моторной блокады и снижение потребления местных анестетиков. В последние годы точная установка непрерывных катетеров улучшилась, особенно с введением визуализации под контролем УЗИ в практику регионарной анестезии и достижениями в методах сканирования. Это привело к призыву снизить стоимость за счет перехода на нестимулирующие катетеры. Однако в большинстве исследований, сравнивающих оба катетера, отсутствовали стандартизация техники анестезии и адекватный размер выборки.

В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании мы сравнили послеоперационную обезболивающую эффективность и потребление опиоидов у пациентов с введением cFNB с использованием только УЗИ и УЗИ в сочетании с NS.