Иммуномодулирующее влияние ВВИГ на частоту наступления беременности у пациенток с рецидивирующей неудачей имплантации

Бесплодие и невынашивание беременности являются обычным явлением при репродуктивной недостаточности у человека, так как страдают одна пара из каждых шести пар репродуктивного возраста, а аборты составляют в том числе примерно 15-20% всех беременностей. За десятилетия, прошедшие с начала применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), частота наступления беременности по-прежнему остается ниже 30%, а повторные неудачи имплантации одним из важнейших ограничивающих факторов являются вспомогательные репродуктивные технологии. Согласно исследованиям, проведенным в последние годы, одним из важнейших механизмов несостоятельности имплантации является иммунная система матери, поскольку плод в виде аллотрансплантата токсичен (полуаллотрансплантат) для матери. Исследования показали, что увеличение отношения клеток Th1 к клеткам Th2 в клетках периферической крови матери может быть напрямую связано с неудачей имплантации. Это также увеличивает количество естественных киллеров (NK) и клеток Th17 и их цитокинов в периферической крови матери, а также связано с повышенным риском бесплодия. Несколько исследований также показали, что фертильные люди по сравнению с бесплодными имеют повышенное количество клеток Treg и связанных с ними ингибирующих цитокинов. Исследования показали, что если пациентам правильно подобрать РИФ и провести соответствующие подходы иммунотерапии, то будет наблюдаться значительное увеличение фертильности. В предыдущие годы, после производства внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) и определения его влияния на подавление иммунитета, ВВИГ используют для лечения различных заболеваний, таких как тромбоцитопеническая пурпура, синдром Гийена-Барре, болезнь Кавасаки и миастения. Это также ценный препарат для лечения пациентов с проблемами бесплодия, которые также использовались, но до сих пор остается неизвестным, насколько хорошо препарат и его механизм действия. Вероятно, одним из механизмов действия ВВИГ является его эффект подавления активности NK-клеток. Вероятно, внутривенное иммуноглобулин вызывает увеличение молекулы кластера дифференцировки 94 (CD94) в качестве молекулы-ингибитора на NK-клетках и снижает цитотоксическую активность NK-клеток. Так из-за снижения цитотоксической активности NK-клеток под действием ВВИГ у пациентов с инъекцией РИФ повышается вероятность успешной имплантации. Предыдущие исследования показали, что частота генетических аномалий у детей, получавших иммуносупрессивные препараты, такие как внутривенный иммуноглобулин, такая же, как у нормальных людей и нормального общества. В этом исследовании мы использовали ВВИГ перед ЭКО для подавления иммунной системы у пациентов с иммунологическими причинами РИФ, и результаты будут сравниваться с контрольной группой, которая не получала никаких лекарств.