Immunmodulerande effekter av IVIg på graviditetsfrekvensen hos patienter med återkommande implantationsfel

Infertilitet och missfall vanliga händelser i reproduktionssvikt hos människor, som drabbas ett par av vart sjätte par i reproduktiv ålder och abort ingår i cirka 15-20% av alla graviditeter. Under decennierna sedan starten av assisterad befruktningsteknik (ART) och in vitro fertilisering (IVF) har graviditetsfrekvensen fortfarande legat under 30 % och återkommande implantationsfel i en av de viktigaste begränsande faktorerna är teknikerna för assisterad reproduktion. Enligt studier som genomförts under de senaste åren är en av de viktigaste mekanismerna för implantation misslyckande moderns immunsystem eftersom fostret som ett allotransplantat giftigt (Semi allograft) för modern. Studier har visat att ökningen av förhållandet mellan Th1 och Th2-celler i moderns perifera blodceller kan vara direkt associerad med implantationsfel. Det ökar också antalet naturliga mördarceller (NK) och Th17-celler och deras cytokiner i moderns perifera blod och är också associerat med en ökad risk för infertilitet. Flera studier har också visat att fertila personer jämfört med infertila har ökat mängden Treg-celler och hämmande cytokiner associerade med det. Studierna har visat att om patienter är korrekt utvalda RIF och placeras under lämpliga immunterapimetoder kommer det att ses en signifikant ökning av fertiliteten. Under tidigare år, följt av produktionen av intravenöst immunglobulin (IVIg) och bestämma dess effekt på immunsuppression, använder IVIg för behandling av olika sjukdomar som trombocytopen purpura, Guillain-Barre syndrom, Kawasakis sjukdom och Myasthenia gravis. Det är också värdefullt läkemedel för behandling av patienter med infertilitetsproblem har också använts men fortfarande är hur väl läkemedlet och dess verkningsmekanism är okända. Förmodligen är en av mekanismerna för IVIg dess effekt på att undertrycka aktiviteten av NK-celler. Trolig IVIg orsakar ökning av Cluster of Differentiation 94 (CD94) molekyl som en inhibitormolekyl på NK-cellerna och minskade den cytotoxiska aktiviteten hos NK-celler. Så på grund av att minska den cytotoxiska aktiviteten hos NK-celler med IVIg hos patienter med RIF-injektion ökar sannolikheten för framgångsrik implantation. Tidigare studier har visat att förekomsten av genetiska avvikelser hos barn som fått immunsuppressiva läkemedel som IVIg gillar normala människor och det normala samhället. I denna studie använde vi IVIg före IVF för att dämpa immunsystemet hos patienter med immunologiska orsaker till RIF och resultaten kommer att jämföras med en kontrollgrupp som inte fått någon typ av läkemedel.