Ультразвуковая неотложная диагностика тонкокишечной непроходимости (USBOW)

Первичный результат:

Наша цель состояла в том, чтобы изучить точность ультразвукового исследования у постели больного в неотложной медицинской помощи и у пациентов с подозрением на тонкокишечную непроходимость (ТКН).

Вторичный результат:

оценить полезность анамнеза и физического осмотра для прогнозирования диагноза

Диагностические критерии УЗИ:

• Диаметр просвета кишечника> 2,5 см
• Толщина стенки > 4 мм
• Снижение/отсутствие перистальтики
• Движения стула вперед/назад
• Свободная жидкость

Методы. Исследование основано на оценке всех последовательных пациентов (19–75 лет), поступивших в отделение неотложной помощи поликлиники VE Университета Катании (или других дочерних больниц, таких как больницы Канниццаро ​​и/или Рагуза), которые показывают клинические признаки тонкокишечной непроходимости (ТКН). Критерием включения в исследование является случайное направление к нескольким ранее назначенным врачам, имеющим опыт выполнения процедур ТУЗИ и согласившимся принять участие в этом исследовании.

Наиболее похожее исследование по этой теме демонстрирует чрезвычайно высокую точность УЗИ в диагностике кишечной непроходимости, так что фактический анализ мощности провести невозможно. Обоснованием настоящего проспективного исследования является определение распространенности обструкции, выявленной при УЗИ, у пациентов, направленных в учреждения неотложной помощи с симптомами, потенциально указывающими на такой диагноз.

Более того, какие признаки, если таковые имеются, такие как анемия, CRP, NLR, гипотензия, могут усилить необходимость исследования кишечника в США.

Эта информация еще не доступна в другом месте. Более того, в этом контексте чувствительность и специфичность УЗИ по сравнению с подтверждением КТ и другими процедурами будут иметь больше смысла и будут последовательно оцениваться.

Вторичной причиной этого исследования является попытка определить, каковы распространенность и особенности гиподиагностики или гипердиагностики с помощью УЗИ по сравнению с фактическим состоянием.

ВЫПОЛНЕНИЕ. Это среднесрочное пилотное исследование, неинтервенционное, которое может быть лучше проведено как одноцентровое исследование с небольшим количеством квалифицированных и преданных своему делу врачей скорой помощи, чем как многоцентровое исследование, которое могло бы иметь возможную предвзятость, полагаясь на мозаику или на едва квалифицированных или мотивированных докторах медицины.