Ultraljudsnöddiagnos av tunntarmsobstruktion (USBOW)

Primärt resultat:

Vårt mål var att studera noggrannheten av akutmedicinsk ultraljud vid sängkanten och hos patienter med misstänkt tunntarmsobstruktion (SBO).

Sekundärt resultat:

bedöma användbarheten av historien och fysisk undersökning vid förutsägelse av diagnos

USA:s diagnostiska kriterier:

• Diameter av tarmens lumen >2,5 cm
• Väggtjocklek > 4 mm
• Minskad/frånvarande peristaltik
• Fram/tillbaka avföringsrörelser
• Fri vätska

Metoder Studien är baserad på bedömningen av alla på varandra följande patienter (19-75 år) som besöker akutmottagningen vid Policlinico VE vid University of Catania (eller till andra anslutna sjukhus, såsom Cannizzaro och/eller Ragusa sjukhus), som visar kliniska ledtrådar om tunntarmsobstruktion (SBO). Kriteriet för inskrivning är den tillfälliga remissen till få tidigare identifierade läkare, skickliga i TUS-procedurer och som accepterade att delta i denna studie.

Den mest liknande studien om detta ämne visar en extremt hög noggrannhet av UL vid diagnos av tarmobstruktion, så att ingen egentlig effektanalys kan göras. Bakgrunden till den aktuella prospektiva studien är definitionen av prevalensen av USA-upptäckt obstruktion hos patienter som hänvisas till en akutinrättning med symtom som potentiellt tyder på en sådan diagnos.

Dessutom, vilka ledtrådar, om några, såsom anemi, CRP, NLR, hypotoni, kan förstärka behovet av amerikansk tarmstudie.

Denna information är ännu inte tillgänglig någon annanstans. I detta sammanhang kommer dessutom känslighet och specificitet för ultraljud kontra bekräftelse med CT och andra procedurer att vara mer meningsfulla och kommer följaktligen att bedömas.

Den sekundära anledningen till denna undersökning är försöket att upptäcka vilka som är prevalensen och kännetecknen för underdiagnos eller överdiagnos av UL jämfört med det faktiska tillståndet.

GENOMFÖRANDE. Detta är en pilotstudie på medellång sikt, icke-interventionell, som kan utföras bättre som en undersökning med ett enda centrum, med få skickliga och engagerade akutläkare, än som en multicenterstudie, som skulle ha den möjliga fördomen att förlita sig på en mosaik eller på knappt skickliga eller motiverade läkare.