Ultralydsnøddiagnose af tyndtarmsobstruktion (USBOW)

Primært resultat:

Vores mål var at undersøge nøjagtigheden af ​​akutmedicinsk ultralyd ved sengekanten og hos patienter med formodet tyndtarmsobstruktion (SBO).

Sekundært resultat:

vurdere nytten af ​​historien og den fysiske undersøgelse i forudsigelsen af ​​diagnosen

Amerikanske diagnostiske kriterier:

• Tarmlumen diameter >2,5 cm
• Vægtykkelse > 4 mm
• Nedsat/fraværende peristaltik
• Frem/tilbage afføringsbevægelser
• Fri væske

Metoder Undersøgelsen er baseret på vurderingen af ​​alle på hinanden følgende patienter (19-75 år), der er til stede på akutafdelingen i Policlinico VE på University of Catania (eller på andre tilknyttede hospitaler, såsom Cannizzaro og/eller Ragusa hospitaler), som viser kliniske spor af tyndtarmsobstruktion (SBO). Kriteriet for tilmelding er den tilfældige henvisning til få tidligere identificerede læger, dygtige til TUS-procedurer, og som accepterede at deltage i denne undersøgelse.

Den mest lignende undersøgelse om dette emne demonstrerer en ekstrem høj nøjagtighed af UL i diagnosticering af tarmobstruktion, så der ikke kan foretages en egentlig effektanalyse. Begrundelsen for denne prospektive undersøgelse er definitionen af ​​prævalensen af ​​amerikansk påvist obstruktion hos patienter, der henvises til et akutcenter med symptomer, der potentielt tyder på en sådan diagnose.

Desuden, hvilke spor, hvis nogen, såsom anæmi, CRP, NLR, hypotension, kunne forstærke behovet for amerikansk tarmundersøgelse.

Disse oplysninger er endnu ikke tilgængelige andre steder. Desuden vil sensitivitet og specificitet af ultralyd vs. bekræftelse ved CT og andre procedurer give mere mening i denne sammenhæng og vil følgelig blive vurderet.

Den sekundære årsag til denne undersøgelse er forsøget på at opdage, hvad der er prævalensen og træk ved underdiagnose eller overdiagnosticering af UL versus den faktiske tilstand.

IMPLEMENTERING. Dette er et mellemlangt sigt pilotstudie, ikke-interventionel, som kan udføres bedre som en enkelt center undersøgelse, med få dygtige og engagerede akutlæger, end som en multicenter undersøgelse, som ville have den mulige bias at stole på en mosaik eller på knapt dygtige eller motiverede læger.