Ultralydnøddiagnose av tynntarmobstruksjon (USBOW)

Primært resultat:

Målet vårt var å studere nøyaktigheten av akuttmedisinsk ultralyd ved sengekanten og hos pasienter med mistenkt tynntarmobstruksjon (SBO).

Sekundært resultat:

vurdere nytten av historien og fysisk undersøkelse i prediksjon av diagnose

Amerikanske diagnosekriterier:

• Diameter av tarmlumen >2,5 cm
• Veggtykkelse > 4 mm
• Redusert/fraværende peristaltikk
• Frem/tilbake avføringsbevegelser
• Fri væske

Metoder Studien er basert på vurdering av alle påfølgende pasienter (19-75 år) som presenterer i akuttmottaket til Policlinico VE ved University of Catania (eller til andre tilknyttede sykehus, som Cannizzaro og/eller Ragusa sykehus), som viser kliniske ledetråder av tynntarmsobstruksjon (SBO). Kriteriet for påmelding er tilfeldig henvisning til få tidligere identifiserte leger, dyktige i TUS-prosedyrer og som aksepterte å delta i denne studien.

Den mest liknende studien om dette emnet viser en ekstremt høy nøyaktighet av US i diagnostisering av tarmobstruksjon, slik at ingen faktisk kraftanalyse kan gjøres. Begrunnelsen for den nåværende prospektive studien er definisjonen av prevalens av amerikansk påvist obstruksjon hos pasienter henvist til akuttmottak med symptomer som potensielt tyder på en slik diagnose.

Dessuten, hvilke ledetråder, om noen, som anemi, CRP, NLR, hypotensjon, kan forsterke behovet for amerikansk tarmstudie.

Denne informasjonen er ennå ikke tilgjengelig andre steder. I denne sammenheng vil dessuten sensitivitet og spesifisitet av ultralyd vs. bekreftelse ved CT og andre prosedyrer gi mer mening og vil følgelig bli vurdert.

Den sekundære årsaken til denne undersøkelsen er forsøket på å oppdage hva som er prevalensen og trekk ved underdiagnostisering eller overdiagnostisering av amerikansk vs. den faktiske tilstanden.

GJENNOMFØRING. Dette er en mellomlangsiktig pilotstudie, ikke-intervensjonell, som kan utføres bedre som en enkeltsenterundersøkelse, med få dyktige og engasjerte legevaktsleger, enn som en multisenterstudie, som ville ha den mulige skjevheten å stole på en mosaikk eller på knapt dyktige eller motiverte leger.