Ultraschall-Notfalldiagnose eines Dünndarmverschlusses (USBOW)

Primäres Ergebnis:

Unser Ziel war es, die Genauigkeit der Notfall-Ultraschalluntersuchung am Krankenbett und bei Patienten mit Verdacht auf Dünndarmobstruktion (SBO) zu untersuchen.

Sekundäres Ergebnis:

Bewerten Sie den Nutzen der Anamnese und der körperlichen Untersuchung für die Vorhersage der Diagnose

US-Diagnosekriterien:

• Durchmesser des Darmlumens >2,5 cm
• Wandstärke > 4 mm
• Verminderte/fehlende Peristaltik
• Hin- und Herbewegungen des Stuhls
• Freie Flüssigkeit

Methoden: Die Studie basiert auf der Beurteilung aller konsekutiven Patienten (19–75 Jahre), die sich in der Notaufnahme des Policlinico VE der Universität von Catania (oder in anderen angeschlossenen Krankenhäusern wie den Krankenhäusern Cannizzaro und/oder Ragusa) vorstellen klinische Hinweise auf eine Dünndarmobstruktion (SBO). Das Aufnahmekriterium ist die gelegentliche Überweisung an wenige zuvor identifizierte Ärzte, die sich mit TUS-Verfahren auskennen und sich bereit erklärt haben, an dieser Studie teilzunehmen.

Die ähnlichste Studie zu diesem Thema zeigt eine extrem hohe Genauigkeit des US bei der Diagnose von Darmverschluss, sodass keine tatsächliche Leistungsanalyse durchgeführt werden kann. Der Grundgedanke der vorliegenden prospektiven Studie ist die Definition der Prävalenz der US-entdeckten Obstruktion bei Patienten, die mit Symptomen, die möglicherweise auf eine solche Diagnose hinweisen, an eine Notfalleinrichtung überwiesen werden.

Darüber hinaus: Welcher Hinweis, wenn überhaupt, wie Anämie, CRP, NLR, Hypotonie, könnte die Notwendigkeit einer Darmstudie in den USA verstärken?

Diese Informationen sind an anderer Stelle noch nicht verfügbar. Darüber hinaus werden in diesem Zusammenhang die Sensitivität und Spezifität des Ultraschalls im Vergleich zur Bestätigung durch CT und andere Verfahren sinnvoller sein und entsprechend bewertet.

Der sekundäre Grund dieser Untersuchung ist der Versuch, die Prävalenz und das Merkmal einer Unter- oder Überdiagnose durch US im Vergleich zum tatsächlichen Zustand zu ermitteln.

IMPLEMENTIERUNG. Hierbei handelt es sich um eine mittelfristige, nicht-interventionelle Pilotstudie, die als Einzelzentrumsuntersuchung mit wenigen qualifizierten und engagierten Notärzten besser durchgeführt werden kann als als Multicenterstudie, die möglicherweise die Tendenz hätte, sich auf ein Mosaik oder ein Mosaik zu verlassen auf kaum qualifizierte oder motivierte Ärzte.