- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03282799
Фармакологические стратегии имплантации этоногестрела у ВИЧ-инфицированных женщин
30 августа 2024 г. обновлено: Catherine Anne Chappell
Фармакокинетическая и фармакодинамическая оценка повышения дозы этоногестрела с помощью антиретровирусной терапии на основе эфавиренца у ВИЧ-инфицированных в Уганде
В этом исследовании будет оцениваться частота овуляции и качество цервикальной слизи у ВИЧ-инфицированных женщин, получающих антиретровирусную терапию (АРТ) на основе эфавиренца (EFV) с использованием либо одного имплантата этоногестрела (ENG), либо двух имплантатов ENG в течение как минимум одного года.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Из-за лекарственного взаимодействия между эфавирензом (EFV) и прогестинами у ВИЧ-инфицированных женщин, получающих антиретровирусную терапию (АРТ) на основе EFV и использующих имплантат этоногестрел, системные концентрации ЭНГ значительно ниже, чем у ВИЧ-инфицированных женщин, не получающих АРТ.
Это открытие вызвало обеспокоенность в отношении контрацептивной эффективности имплантата ENG для женщин, получающих АРВТ на основе EFV, и клинические исследования показывают повышенный уровень беременности среди женщин, получающих АРТ на основе EFV и использующих противозачаточный имплантат.
Это исследование представляет собой рандомизированное открытое продольное фармакодинамическое исследование для сравнения частоты овуляции между контрольной группой ВИЧ-инфицированных женщин, получающих антиретровирусную терапию на основе эфавиренца, получающих имплантат стандартной дозы этоногестрела (ЭНГ), и группой лечения, получающей имплантат увеличенной дозы ЭНГ.
Общая цель состоит в том, чтобы оценить фармакодинамическую значимость известного лекарственного взаимодействия между EFV и ENG и определить, преодолеет ли повышенная доза это взаимодействие.
В целом, это исследование улучшит варианты лечения обратимыми контрацептивами длительного действия для женщин, живущих с ВИЧ, и предотвратит нежелательную беременность.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
72
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Kampala, Уганда
- Infectious Disease Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 40 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Свидетельство лично подписанного и датированного документа об информированном согласии, указывающего, что участник был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования.
- Участники, которые желают и могут соблюдать запланированные визиты, план лечения, лабораторные анализы и другие процедуры исследования.
- Женщины в возрасте от 18 лет до 40 лет
- Диагностирована ВИЧ-инфекция
- Имеют медицинское право на использование подкожного имплантата ENG в качестве метода контрацепции в соответствии с Медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для использования противозачаточных средств20
- Получение АРТ на основе EFV в течение как минимум 3 месяцев до скрининга
- Должен согласиться на одновременную высокоэффективную негормональную контрацепцию с медным ВМС, если он ранее не был стерилизован медицинским путем.
- Участники должны сообщать о регулярных менструациях (кровотечение в течение 4-8 дней с интервалом от 21 до 35 дней) в течение предшествующих 2 месяцев.
- Участники должны иметь отрицательный тест мочи на беременность при входе и сообщить об отсутствии незащищенного секса с момента последней менструации или в течение последних двух недель.
Критерий исключения:
- РНК ВИЧ > 50 копий/мл при скрининговом посещении
- Гемоглобин сыворотки < 10,0 г/дл
- Повышение уровня аланинтрансаминазы (АЛТ) в сыворотке более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы.
- Повышение уровня креатинина в сыворотке более чем в 2,5 раза превышает верхнюю границу нормы.
- Использование препаратов, о которых известно, что они противопоказаны ЭНГ или EFV в течение 30 дней после включения в исследование. Из-за динамического характера взаимодействий лекарственных средств, связанных с АРТ, исследовательская группа рассмотрит все сопутствующие лекарственные препараты при скрининге на основе таблицы взаимодействия лекарственных средств Министерства здравоохранения и социальных служб США45 и маркировки продукта имплантата ENG15.
- В настоящее время беременна или находится в послеродовом периоде <30 дней на момент включения в исследование.
- Кормящие женщины в течение 6 месяцев после родов.
- Использование гормональной контрацепции в течение предшествующих 3 месяцев до въезда
- Участники, признанные неподходящими для установки ВМС в соответствии с Медицинскими критериями приемлемости ВОЗ для использования противозачаточных средств46
- Пациенты с повышенной чувствительностью к имплантату ENG в анамнезе, недиагностированным вагинальным кровотечением, диагностированной или подозреваемой неоплазией, зависящей от половых гормонов, доброкачественной или злокачественной опухолью печени или тромбоэмболическими заболеваниями.
- Наличие любого активного клинически значимого заболевания или опасного для жизни заболевания, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта или исход исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Имплантат этоногестрела стандартной дозы
Один имплантат этоногестрела 68 мг
|
Имплантат этоногестрела представляет собой контрацептивный имплантат, который помещается в плечо.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Увеличенная доза имплантата этоногестрела
Два имплантата этоногестрела по 68 мг (всего 136 мг)
|
Имплантат этоногестрела представляет собой контрацептивный имплантат, который помещается в плечо.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участниц, у которых овуляция произошла в течение третьего месяца
Временное ограничение: 3 месяца
|
Доля участниц, у которых наблюдалась хотя бы одна овуляция в течение 3-го месяца использования имплантата этоногестрела.
Концентрацию прогестерона в сыворотке измеряют еженедельно в течение 3-го месяца (9-12 недели).
Овуляция определяется как концентрация эндогенного прогестерона >3 нг/мл.
|
3 месяца
|
|
Доля участниц, у которых овуляция произошла в течение 6-го месяца
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля участниц, у которых наблюдалась хотя бы одна овуляция в течение 6 месяцев использования имплантата этоногестрела.
Концентрацию прогестерона в сыворотке измеряют еженедельно в течение 6 месяцев (21–24 недели).
Овуляция определяется как концентрация эндогенного прогестерона >3 нг/мл.
|
6 месяцев
|
|
Доля участниц, у которых овуляция произошла в течение 12-го месяца
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Доля участниц, у которых наблюдалась хотя бы одна овуляция в течение 12 месяцев использования имплантата этоногестрела.
Концентрацию прогестерона в сыворотке измеряют еженедельно в течение 12 месяцев (45-48 недели).
Овуляция определяется как концентрация эндогенного прогестерона >3 нг/мл.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля цервикальной слизи с баллами более 10
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Доля показателей цервикальной слизи Всемирной организации здравоохранения, превышающих 10, из еженедельных проб, собранных в течение 3, 6 и 12 месяцев использования имплантата этоногестрела.
Оценка цервикальной слизи более 10 указывает на то, что слизь благоприятна для проникновения сперматозоидов или отсутствия контрацептивного эффекта.
Оценка цервикальной слизи варьируется от 0, что означает наименее благоприятную для проникновения сперматозоидов, до 15, что означает наиболее благоприятную для проникновения сперматозоидов.
|
12 месяцев
|
|
Медиана концентрации эфавиренца при зачислении
Временное ограничение: День 0
|
Средние концентрации эфавиренза измерялись в образцах плазмы, собранных при включении в исследование, до установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации эфавиренца в плазме определяли количественно с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием.
|
День 0
|
|
Медиана концентрации эфавиренца на 4-й неделе
Временное ограничение: 4 недели
|
Средние концентрации эфавиренза измерялись в образцах плазмы, собранных через 4 недели после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации эфавиренца в плазме определяли количественно с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием.
|
4 недели
|
|
Медиана концентрации эфавиренца на 12-й неделе
Временное ограничение: 12 недель
|
Средние концентрации эфавиренза измерялись в образцах плазмы, собранных через 12 недель после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации эфавиренца в плазме определяли количественно с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием.
|
12 недель
|
|
Медиана концентрации эфавиренца на 24 неделе
Временное ограничение: 24 недели
|
Средние концентрации эфавиренза измерялись в образцах плазмы, собранных через 24 недели после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации эфавиренца в плазме определяли количественно с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием.
|
24 недели
|
|
Медиана концентрации эфавиренца на 36-й неделе
Временное ограничение: 36 недель
|
Средние концентрации эфавиренза измерялись в образцах плазмы, собранных через 36 недель после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации эфавиренца в плазме определяли количественно с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием.
|
36 недель
|
|
Медиана концентрации эфавиренца на 48-й неделе
Временное ограничение: 48 недель
|
Средние концентрации эфавиренза измерялись в образцах плазмы, собранных через 48 недель после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации эфавиренца в плазме определяли количественно с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием.
|
48 недель
|
|
Средняя концентрация этоногестрела на 1 неделе
Временное ограничение: 1 неделя
|
Средние концентрации этоногестрела, измеренные в образцах плазмы, собранных через 1 неделю после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации этоногестрела в плазме определяли количественно с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.
|
1 неделя
|
|
Средняя концентрация этоногестрела на 4-й неделе
Временное ограничение: 4 недели
|
Средние концентрации этоногестрела, измеренные в образцах плазмы, собранных через 4 недели после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации этоногестрела в плазме определяли количественно с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.
|
4 недели
|
|
Средняя концентрация этоногестрела на 12 неделе
Временное ограничение: 12 недель
|
Средние концентрации этоногестрела, измеренные в образцах плазмы, собранных через 12 недель после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации этоногестрела в плазме определяли количественно с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.
|
12 недель
|
|
Средняя концентрация этоногестрела на 24 неделе
Временное ограничение: 24 недели
|
Средние концентрации этоногестрела, измеренные в образцах плазмы, собранных через 24 недели после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации этоногестрела в плазме определяли количественно с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.
|
24 недели
|
|
Средняя концентрация этоногестрела на 36 неделе
Временное ограничение: 36 недель
|
Средние концентрации этоногестрела, измеренные в образцах плазмы, собранных через 36 недель после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации этоногестрела в плазме определяли количественно с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.
|
36 недель
|
|
Средняя концентрация этоногестрела на 48 неделе
Временное ограничение: 48 недель
|
Средние концентрации этоногестрела, измеренные в образцах плазмы, собранных через 48 недель после установки имплантата(ов) этоногестрела.
Концентрации этоногестрела в плазме определяли количественно с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии.
|
48 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Catherine A Chappell, MD MSc, University of Pittsburgh
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
19 февраля 2019 г.
Первичное завершение (Действительный)
22 декабря 2020 г.
Завершение исследования (Действительный)
25 октября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
12 сентября 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
13 сентября 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
14 сентября 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
5 сентября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
30 августа 2024 г.
Последняя проверка
1 августа 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Медленные вирусные заболевания
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Синдром приобретенного иммунодефицита
- Физиологические эффекты лекарств
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, женские
- Этоногестрел
Другие идентификационные номера исследования
- PRO17080453
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования имплантат этоногестрел
-
Hopital de l'Enfant-JesusArthrex, Inc.ЗавершенныйРазрыв голеностопного синдесмозаКанада
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedЗавершенныйМакулярная телеангиэктазия Тип 2Соединенные Штаты, Австралия
-
Ideal Implant IncorporatedЗавершенныйГрудные имплантыСоединенные Штаты
-
Andres Duque DuqueZimmer BiometНеизвестный
-
Mansoura UniversityЗавершенный
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Еще не набираютФункциональная митральная регургитация
-
Al-Azhar UniversityЗавершенныйЗубные имплантаты | Верхнечелюстные заболеванияЕгипет
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Еще не набираютДегенеративная болезнь митрального клапана
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Еще не набираютПорок митрального клапанаБразилия
-
Advanced BionicsЗавершенныйОториноларингологические заболевания | Ушные заболевания | Потеря слуха | Нарушения слуха | Асимметричная потеря слуха | Односторонняя глухотаСоединенные Штаты