- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03282799
Farmakologiske strategier for Etonogestrel-implantatet hos HIV-inficerede kvinder
30. august 2024 opdateret af: Catherine Anne Chappell
Farmakokinetisk og farmakodynamisk evaluering af dosiseskalering af etonogestrel med efavirenz-baseret antiretroviral terapi i HIV-inficerede ugandiske
Denne undersøgelse vil evaluere hyppigheden af ægløsning og cervikal slimkvalitet hos HIV-inficerede kvinder i efavirenz (EFV)-baseret antiretroviral terapi (ART) med enten et enkelt etonogestrel (ENG) implantat eller to ENG implantater i mindst et år.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På grund af lægemiddelinteraktioner mellem efavirenz (EFV) og progestiner har HIV-inficerede kvinder i EFV-baseret antiretroviral terapi (ART) og ved brug af etonogestrel-implantat signifikant lavere systemiske ENG-koncentrationer end HIV-inficerede kvinder, der ikke er på ART.
Dette fund har givet anledning til bekymring vedrørende den svangerskabsforebyggende virkning af ENG-implantatet for kvinder på EFV-baseret ART, og kliniske undersøgelser har en øget frekvens af graviditeter for kvinder på EFV-baseret ART og bruger et svangerskabsforebyggende implantat.
Dette studie er et randomiseret, åbent, longitudinalt farmakodynamisk studie for at sammenligne hyppigheden af ægløsning mellem en kontrolgruppe af HIV-inficerede kvinder i efavirenz-baseret antiretroviral terapi, der modtager standarddosis etonogestrel (ENG) implantat, og en behandlingsgruppe, der modtager øget dosis ENG-implantat.
Det overordnede mål er at vurdere den farmakodynamiske betydning af den kendte lægemiddelinteraktion mellem EFV og ENG og at bestemme, om den øgede dosis vil overvinde denne interaktion.
Samlet set vil denne undersøgelse forbedre langtidsvirkende reversible svangerskabsforebyggende behandlingsmuligheder for kvinder, der lever med HIV, og forhindre utilsigtet graviditet.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
72
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 40 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bevis på et personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der indikerer, at deltageren er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Deltagere, der er villige og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
- Kvinder i alderen 18 år til 40 år
- Diagnosticeret med HIV-infektion
- Medicinsk kvalificeret til ENG subdermalt implantat som en præventionsmetode baseret på WHO's medicinske berettigelseskriterier for præventionsbrug20
- Modtagelse af EFV-baseret ART i minimum 3 måneder før screening
- Skal acceptere at have samtidig højeffektiv ikke-hormonel prævention med en kobberspiral, hvis ikke tidligere medicinsk steriliseret.
- Deltagerne skal rapportere regelmæssig menstruation (blødning i 4-8 dage med 21 til 35 dages intervaller) for de foregående 2 måneder
- Deltagerne skal have en negativ uringraviditetstest ved indgangen og rapportere ingen ubeskyttet sex siden sidste menstruation eller i de sidste to uger.
Ekskluderingskriterier:
- HIV RNA > 50 kopier/ml ved screeningsbesøg
- Serumhæmoglobin < 10,0 g/dl
- Forhøjelser i serumniveauer af alanintransaminase (ALT) over 5 gange den øvre normalgrænse
- Forhøjelser i serumkreatinin over 2,5 gange den øvre normalgrænse
- Brug af lægemidler, der vides at være kontraindiceret med ENG eller EFV inden for 30 dage efter studiestart. På grund af den dynamiske karakter af lægemiddelinteraktioner relateret til ART, vil undersøgelsesteamet gennemgå alle samtidige lægemidler ved screening baseret på lægemiddelinteraktionstabellen fra det amerikanske Department of Health and Human Services45 og ENG-implantatets produktmærkning15.
- I øjeblikket gravid eller postpartum <30 dage ved studiestart.
- Ammende kvinder inden for 6 måneder efter fødslen.
- Brug af hormonel prævention i de foregående 3 måneder før indrejse
- Deltagere, der er fastlagt ikke at være berettiget til IUD-placering af WHO's medicinske berettigelseskriterier for præventionsbrug46
- Patienter med en historie med overfølsomhed over for ENG-implantat, udiagnosticeret vaginal blødning, diagnosticeret eller mistænkt kønshormonafhængig neoplasi, godartet eller ondartet levertumor eller tromboembolisk sygdom.
- Tilstedeværelse af enhver aktiv klinisk signifikant sygdom eller livstruende sygdom, der efter investigatorens mening ville kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller resultatet af undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Etonogestrel-implantat med standarddosis
Enkelt 68 mg etonogestrel implantat
|
Etonogestrel-implantatet er et præventionsimplantat, der placeres i overarmen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Øget dosis af etonogestrel-implantat
To 68 mg (136 mg i alt) etonogestrel-implantater
|
Etonogestrel-implantatet er et præventionsimplantat, der placeres i overarmen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere, der har ægløsning i løbet af måned 3
Tidsramme: 3 måneder
|
Andel af deltagere, der oplever mindst én ægløsning i løbet af 3. måned med brug af etonogestrel-implantat.
Serumprogesteronkoncentrationer måles ugentligt i måned 3 (uge 9-12).
Ægløsning er defineret som endogene progesteronkoncentrationer på >3 ng/ml.
|
3 måneder
|
|
Andel af deltagere, der har ægløsning i løbet af måned 6
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af deltagere, der oplever mindst én ægløsning i løbet af 6. måned med brug af etonogestrel-implantat.
Serumprogesteronkoncentrationer måles ugentligt i måned 6 (uge 21-24).
Ægløsning er defineret som endogene progesteronkoncentrationer på >3 ng/ml.
|
6 måneder
|
|
Andel af deltagere, der har ægløsning i løbet af måned 12
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel af deltagere, der oplever mindst én ægløsning i løbet af 12. måned med brug af etonogestrel-implantat.
Serumprogesteronkoncentrationer måles ugentligt i måned 12 (uge 45-48).
Ægløsning er defineret som endogene progesteronkoncentrationer på >3 ng/ml.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af cervikal slim-score større end 10
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen af WHO-score for livmoderhalsslim, der er større end 10 fra ugentlige prøver indsamlet i løbet af 3, 6 og 12 måneder med brug af etonogestrel-implantat.
En cervikal slimscore på mere end 10 indikerer, at slimet er gunstigt for sædpenetrering eller manglende præventionseffekt.
Livmoderhalsslimscoren spænder fra 0, hvilket indikerer mindst gunstig for sædpenetrering til 15 for mest gunstig for sædpenetrering.
|
12 måneder
|
|
Median Efavirenz-koncentration ved tilmelding
Tidsramme: Dag 0
|
Median efavirenz-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet ved optagelse, før indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma efavirenz-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af en højtydende væskekromatografianalyse med ultraviolet detektion.
|
Dag 0
|
|
Median Efavirenz-koncentration i uge 4
Tidsramme: 4 uger
|
Median efavirenzkoncentration målt i plasmaprøver indsamlet 4 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma efavirenz-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af en højtydende væskekromatografianalyse med ultraviolet detektion.
|
4 uger
|
|
Median Efavirenz-koncentration i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
Median efavirenzkoncentration målt i plasmaprøver indsamlet 12 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma efavirenz-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af en højtydende væskekromatografianalyse med ultraviolet detektion.
|
12 uger
|
|
Median Efavirenz-koncentration i uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
Median efavirenzkoncentration målt i plasmaprøver indsamlet 24 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma efavirenz-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af en højtydende væskekromatografianalyse med ultraviolet detektion.
|
24 uger
|
|
Median Efavirenz-koncentration i uge 36
Tidsramme: 36 uger
|
Median efavirenzkoncentration målt i plasmaprøver indsamlet 36 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma efavirenz-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af en højtydende væskekromatografianalyse med ultraviolet detektion.
|
36 uger
|
|
Median Efavirenz-koncentration i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Median efavirenzkoncentration målt i plasmaprøver indsamlet 48 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma efavirenz-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af en højtydende væskekromatografianalyse med ultraviolet detektion.
|
48 uger
|
|
Median Etonogestrel-koncentration i uge 1
Tidsramme: 1 uge
|
Median etonogestrel-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet 1 uge efter indsættelse af etonogestrel-implantatet.
Plasma-etonogestrel-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
1 uge
|
|
Median Etonogestrel-koncentration i uge 4
Tidsramme: 4 uger
|
Median-etonogestrel-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet 4 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet/-implantaterne.
Plasma-etonogestrel-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
4 uger
|
|
Median Etonogestrel-koncentration i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
Median etonogestrel-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet 12 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet.
Plasma-etonogestrel-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
12 uger
|
|
Median Etonogestrel-koncentration i uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
Median etonogestrel-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet 24 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet.
Plasma-etonogestrel-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
24 uger
|
|
Median Etonogestrel-koncentration i uge 36
Tidsramme: 36 uger
|
Median etonogestrel-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet 36 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet.
Plasma-etonogestrel-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
36 uger
|
|
Median Etonogestrel-koncentration i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Mediane etonogestrel-koncentrationer målt i plasmaprøver indsamlet 48 uger efter indsættelse af etonogestrel-implantatet.
Plasma-etonogestrel-koncentrationer blev kvantificeret ved hjælp af væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine A Chappell, MD MSc, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
19. februar 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
22. december 2020
Studieafslutning (Faktiske)
25. oktober 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. september 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. september 2017
Først opslået (Faktiske)
14. september 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. september 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. august 2024
Sidst verificeret
1. august 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, kvinder
- Etonogestrel
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO17080453
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV/AIDS
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationAfslutteteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrig
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
Kliniske forsøg med etonogestrel implantat
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuLivskvalitet
-
Ideal Implant IncorporatedAfsluttetBrystimplantaterForenede Stater
-
Evasc Medical Systems Corp.Radboud University Medical CenterAfsluttetIntrakraniel aneurisme | Sackulær aneurismeHolland, Danmark, Tyskland
-
Apreo Health, Inc.AfsluttetEmfysem eller KOLAustralien
-
Envoy Medical CorporationAktiv, ikke rekrutterendeSensorineuralt høretab | Sensorineuralt høretab (lidelse) | Sensorineuralt høretab, bilateralt | Sensorineuralt høretab, alvorligt | Sensorineuralt høretab, dybt | Sensorisk-neural døvhedForenede Stater
-
Medical University of GrazAfsluttet
-
Apreo Health, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeEmfysem eller KOLDet Forenede Kongerige, Holland, Østrig
-
Med-El CorporationAfsluttet
-
Institut Straumann AGAfsluttet
-
Oticon MedicalTrukket tilbageCochleært høretab | Cochleært traume