- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03282799
Farmakologické strategie pro etonogestrelový implantát u žen infikovaných HIV
30. srpna 2024 aktualizováno: Catherine Anne Chappell
Farmakokinetické a farmakodynamické hodnocení eskalace dávky etonogestrelu s antiretrovirovou terapií na bázi efavirenzu u HIV infikovaných Uganďanů
Tato studie bude hodnotit frekvenci ovulace a kvalitu cervikálního hlenu u žen infikovaných HIV na antiretrovirové terapii (ART) na bázi efavirenzu (EFV) s použitím buď jednoho implantátu etonogestrelu (ENG) nebo dvou implantátů ENG po dobu alespoň jednoho roku.
Přehled studie
Detailní popis
V důsledku lékových interakcí mezi efavirenzem (EFV) a progestiny mají HIV-infikované ženy na antiretrovirové terapii (ART) na bázi EFV a používající etonogestrelový implantát významně nižší systémové koncentrace ENG než HIV-infikované ženy bez ART.
Toto zjištění vyvolalo obavy ohledně antikoncepční účinnosti implantátu ENG u žen na ART na bázi EFV a klinické studie zaznamenaly zvýšený počet těhotenství u žen na ART na bázi EFV a používajících antikoncepční implantát.
Tato studie je randomizovaná, otevřená, longitudinální farmakodynamická studie k porovnání frekvence ovulace mezi kontrolní skupinou HIV-infikovaných žen na antiretrovirové léčbě založené na efavirenzu, které dostávaly implantát standardní dávky etonogestrelu (ENG) a léčebnou skupinou, která dostávala implantát ENG se zvýšenou dávkou.
Celkovým cílem je posoudit farmakodynamický význam známé interakce lék-lék mezi EFV a ENG a určit, zda zvýšená dávka tuto interakci překoná.
Celkově tato studie zlepší možnosti dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepční léčby pro ženy žijící s HIV a zabrání nechtěnému těhotenství.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
72
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 40 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie.
- Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
- Ženy ve věku 18 až 40 let
- Diagnostikována infekce HIV
- Z lékařského hlediska způsobilý pro ENG subdermální implantát jako antikoncepční metodu založenou na kritériích lékařské způsobilosti WHO pro použití antikoncepce20
- Příjem ART na bázi EFV po dobu minimálně 3 měsíců před screeningem
- Musí souhlasit se současným používáním vysoce účinné nehormonální antikoncepce s měděným IUD, pokud nebylo předtím lékařsky sterilizováno.
- Účastníci musí hlásit pravidelnou menstruaci (krvácení po dobu 4-8 dnů v intervalu 21 až 35 dnů) za předchozí 2 měsíce
- Účastníci musí mít při vstupu negativní těhotenský test z moči a nahlásit žádný nechráněný sex od poslední menstruace nebo v posledních dvou týdnech.
Kritéria vyloučení:
- HIV RNA > 50 kopií/ml při screeningové návštěvě
- Sérový hemoglobin < 10,0 g/dl
- Zvýšení sérových hladin alanintransaminázy (ALT) nad 5násobek horní hranice normálu
- Zvýšení sérového kreatininu nad 2,5násobek horní hranice normálu
- Použití léků, o kterých je známo, že jsou kontraindikovány s ENG nebo EFV do 30 dnů od vstupu do studie. Vzhledem k dynamické povaze lékových interakcí souvisejících s ART bude studijní tým přezkoumávat všechny souběžně podávané léky při screeningu na základě tabulky lékových interakcí Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA45 a označení produktu implantátu ENG15.
- V současné době těhotná nebo po porodu <30 dní při vstupu do studie.
- Kojící ženy do 6 měsíců po porodu.
- Užívání hormonální antikoncepce v předchozích 3 měsících před vstupem
- Účastníci, kteří nejsou způsobilí pro umístění IUD podle kritérií lékařské způsobilosti WHO pro použití antikoncepce46
- Pacientky s anamnézou přecitlivělosti na ENG implantát, nediagnostikovaným vaginálním krvácením, diagnostikovanou nebo suspektní neoplazií závislou na pohlavních hormonech, benigním nebo maligním nádorem jater nebo tromboembolickým onemocněním.
- Přítomnost jakéhokoli aktivního klinicky významného onemocnění nebo život ohrožujícího onemocnění, které by podle názoru výzkumníka ohrozilo bezpečnost subjektu nebo výsledek studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní dávka etonogestrelového implantátu
Jediný implantát etonogestrelu 68 mg
|
Implantát etonogestrelu je antikoncepční implantát, který se umísťuje do horní části paže.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Implantát se zvýšenou dávkou etonogestrelu
Dva 68 mg (136 mg celkem) implantáty etonogestrelu
|
Implantát etonogestrelu je antikoncepční implantát, který se umísťuje do horní části paže.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří ovulují během měsíce 3
Časové okno: 3 měsíce
|
Podíl účastnic, které prodělaly alespoň jednu ovulaci během 3. měsíce používání etonogestrelového implantátu.
Koncentrace progesteronu v séru se měří týdně během měsíce 3 (týdny 9-12).
Ovulace je definována jako koncentrace endogenního progesteronu > 3 ng/ml.
|
3 měsíce
|
|
Podíl účastníků, kteří ovulují během měsíce 6
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl účastnic, které prodělaly alespoň jednu ovulaci během 6. měsíce používání etonogestrelového implantátu.
Koncentrace progesteronu v séru se měří týdně během 6. měsíce (týdny 21-24).
Ovulace je definována jako koncentrace endogenního progesteronu > 3 ng/ml.
|
6 měsíců
|
|
Podíl účastníků, kteří ovulují během měsíce 12
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl účastnic, které prodělaly alespoň jednu ovulaci během 12. měsíce používání etonogestrelového implantátu.
Koncentrace progesteronu v séru se měří týdně během 12. měsíce (týdny 45-48).
Ovulace je definována jako koncentrace endogenního progesteronu > 3 ng/ml.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl skóre cervikálního hlenu větší než 10
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl skóre cervikálního hlenu Světové zdravotnické organizace, které je větší než 10 z týdenních vzorků odebraných během 3., 6. a 12. měsíce používání implantátu etonogestrelu.
Skóre cervikálního hlenu vyšší než 10 znamená, že hlen je příznivý pro penetraci spermií nebo nedostatek antikoncepčního účinku.
Skóre cervikálního hlenu se pohybuje od 0 indikující nejméně příznivé pro penetraci spermií do 15 pro nejpříznivější pro penetraci spermií.
|
12 měsíců
|
|
Střední koncentrace efavirenzu při registraci
Časové okno: Den 0
|
Střední koncentrace efavirenzu měřené ve vzorcích plazmy odebraných při zařazení, před vložením implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
|
Den 0
|
|
Střední koncentrace efavirenzu ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny
|
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 4 týdny po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
|
4 týdny
|
|
Střední koncentrace efavirenzu ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 12 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
|
12 týdnů
|
|
Střední koncentrace efavirenzu v týdnu 24
Časové okno: 24 týdnů
|
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 24 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
|
24 týdnů
|
|
Střední koncentrace efavirenzu ve 36. týdnu
Časové okno: 36 týdnů
|
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 36 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
|
36 týdnů
|
|
Střední koncentrace efavirenzu ve 48. týdnu
Časové okno: 48 týdnů
|
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 48 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
|
48 týdnů
|
|
Střední koncentrace etonogestrelu v 1. týdnu
Časové okno: 1 týden
|
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 1 týden po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
|
1 týden
|
|
Střední koncentrace etonogestrelu ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny
|
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 4 týdny po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
|
4 týdny
|
|
Střední koncentrace etonogestrelu ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
|
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 12 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
|
12 týdnů
|
|
Střední koncentrace etonogestrelu ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
|
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 24 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
|
24 týdnů
|
|
Střední koncentrace etonogestrelu ve 36. týdnu
Časové okno: 36 týdnů
|
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 36 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
|
36 týdnů
|
|
Střední koncentrace etonogestrelu ve 48. týdnu
Časové okno: 48 týdnů
|
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 48 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu.
Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine A Chappell, MD MSc, University of Pittsburgh
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
19. února 2019
Primární dokončení (Aktuální)
22. prosince 2020
Dokončení studie (Aktuální)
25. října 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. září 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. září 2017
První zveřejněno (Aktuální)
14. září 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. září 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. srpna 2024
Naposledy ověřeno
1. srpna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Fyziologické účinky léků
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Etonogestrel
Další identifikační čísla studie
- PRO17080453
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV/AIDS
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
University of California, San DiegoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
University of Massachusetts, BostonDokončeno
-
Stanford UniversityJanssen Services, LLCDokončeno
-
ViiV HealthcareJohns Hopkins University; Pfizer; Vanderbilt University; University of North Carolina...Dokončeno
-
Medical College of WisconsinDokončeno
-
Emory UniversityDokončeno
-
Rhode Island HospitalNeznámýHIV | AIDSSpojené státy
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandDokončeno
-
Lampiris, Harry W., M.D.AbbottNeznámý
Klinické studie na implantát etonogestrel
-
Anika Therapeutics, Inc.NáborRotátorová manžeta slzy na rameniSpojené státy
-
Apreo Health, Inc.DokončenoEmfyzém nebo CHOPNAustrálie
-
The Cleveland ClinicCustom Orthopaedic SolutionsStaženoPlicní onemocnění, chronická obstrukční | EmfyzémSpojené státy
-
Louisiana State University Health Sciences Center...Envista (Nobel Biocare)Nábor
-
Apreo Health, Inc.Aktivní, ne náborEmfyzém nebo CHOPNSpojené království, Holandsko, Rakousko
-
Envoy Medical CorporationDokončeno
-
Nobel BiocareCharite University, Berlin, GermanyNeznámý
-
Cukurova UniversityDentsply Sirona ImplantsNeznámýZtráta alveolární kosti | Post-oseointegrační biologické selhání zubního implantátuKrocan
-
Andres Duque DuqueZimmer BiometNeznámý
-
Across Co., Ltd.DokončenoKorekce nasolabiálních rýhKorejská republika