Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakologické strategie pro etonogestrelový implantát u žen infikovaných HIV

30. srpna 2024 aktualizováno: Catherine Anne Chappell

Farmakokinetické a farmakodynamické hodnocení eskalace dávky etonogestrelu s antiretrovirovou terapií na bázi efavirenzu u HIV infikovaných Uganďanů

Tato studie bude hodnotit frekvenci ovulace a kvalitu cervikálního hlenu u žen infikovaných HIV na antiretrovirové terapii (ART) na bázi efavirenzu (EFV) s použitím buď jednoho implantátu etonogestrelu (ENG) nebo dvou implantátů ENG po dobu alespoň jednoho roku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

V důsledku lékových interakcí mezi efavirenzem (EFV) a progestiny mají HIV-infikované ženy na antiretrovirové terapii (ART) na bázi EFV a používající etonogestrelový implantát významně nižší systémové koncentrace ENG než HIV-infikované ženy bez ART. Toto zjištění vyvolalo obavy ohledně antikoncepční účinnosti implantátu ENG u žen na ART na bázi EFV a klinické studie zaznamenaly zvýšený počet těhotenství u žen na ART na bázi EFV a používajících antikoncepční implantát. Tato studie je randomizovaná, otevřená, longitudinální farmakodynamická studie k porovnání frekvence ovulace mezi kontrolní skupinou HIV-infikovaných žen na antiretrovirové léčbě založené na efavirenzu, které dostávaly implantát standardní dávky etonogestrelu (ENG) a léčebnou skupinou, která dostávala implantát ENG se zvýšenou dávkou. Celkovým cílem je posoudit farmakodynamický význam známé interakce lék-lék mezi EFV a ENG a určit, zda zvýšená dávka tuto interakci překoná. Celkově tato studie zlepší možnosti dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepční léčby pro ženy žijící s HIV a zabrání nechtěnému těhotenství.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

72

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Disease Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie.
  2. Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
  3. Ženy ve věku 18 až 40 let
  4. Diagnostikována infekce HIV
  5. Z lékařského hlediska způsobilý pro ENG subdermální implantát jako antikoncepční metodu založenou na kritériích lékařské způsobilosti WHO pro použití antikoncepce20
  6. Příjem ART na bázi EFV po dobu minimálně 3 měsíců před screeningem
  7. Musí souhlasit se současným používáním vysoce účinné nehormonální antikoncepce s měděným IUD, pokud nebylo předtím lékařsky sterilizováno.
  8. Účastníci musí hlásit pravidelnou menstruaci (krvácení po dobu 4-8 dnů v intervalu 21 až 35 dnů) za předchozí 2 měsíce
  9. Účastníci musí mít při vstupu negativní těhotenský test z moči a nahlásit žádný nechráněný sex od poslední menstruace nebo v posledních dvou týdnech.

Kritéria vyloučení:

  1. HIV RNA > 50 kopií/ml při screeningové návštěvě
  2. Sérový hemoglobin < 10,0 g/dl
  3. Zvýšení sérových hladin alanintransaminázy (ALT) nad 5násobek horní hranice normálu
  4. Zvýšení sérového kreatininu nad 2,5násobek horní hranice normálu
  5. Použití léků, o kterých je známo, že jsou kontraindikovány s ENG nebo EFV do 30 dnů od vstupu do studie. Vzhledem k dynamické povaze lékových interakcí souvisejících s ART bude studijní tým přezkoumávat všechny souběžně podávané léky při screeningu na základě tabulky lékových interakcí Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA45 a označení produktu implantátu ENG15.
  6. V současné době těhotná nebo po porodu <30 dní při vstupu do studie.
  7. Kojící ženy do 6 měsíců po porodu.
  8. Užívání hormonální antikoncepce v předchozích 3 měsících před vstupem
  9. Účastníci, kteří nejsou způsobilí pro umístění IUD podle kritérií lékařské způsobilosti WHO pro použití antikoncepce46
  10. Pacientky s anamnézou přecitlivělosti na ENG implantát, nediagnostikovaným vaginálním krvácením, diagnostikovanou nebo suspektní neoplazií závislou na pohlavních hormonech, benigním nebo maligním nádorem jater nebo tromboembolickým onemocněním.
  11. Přítomnost jakéhokoli aktivního klinicky významného onemocnění nebo život ohrožujícího onemocnění, které by podle názoru výzkumníka ohrozilo bezpečnost subjektu nebo výsledek studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Standardní dávka etonogestrelového implantátu
Jediný implantát etonogestrelu 68 mg
Implantát etonogestrelu je antikoncepční implantát, který se umísťuje do horní části paže.
Ostatní jména:
  • Nexplanon
  • Implanon
Experimentální: Implantát se zvýšenou dávkou etonogestrelu
Dva 68 mg (136 mg celkem) implantáty etonogestrelu
Implantát etonogestrelu je antikoncepční implantát, který se umísťuje do horní části paže.
Ostatní jména:
  • Nexplanon
  • Implanon

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl účastníků, kteří ovulují během měsíce 3
Časové okno: 3 měsíce
Podíl účastnic, které prodělaly alespoň jednu ovulaci během 3. měsíce používání etonogestrelového implantátu. Koncentrace progesteronu v séru se měří týdně během měsíce 3 (týdny 9-12). Ovulace je definována jako koncentrace endogenního progesteronu > 3 ng/ml.
3 měsíce
Podíl účastníků, kteří ovulují během měsíce 6
Časové okno: 6 měsíců
Podíl účastnic, které prodělaly alespoň jednu ovulaci během 6. měsíce používání etonogestrelového implantátu. Koncentrace progesteronu v séru se měří týdně během 6. měsíce (týdny 21-24). Ovulace je definována jako koncentrace endogenního progesteronu > 3 ng/ml.
6 měsíců
Podíl účastníků, kteří ovulují během měsíce 12
Časové okno: 12 měsíců
Podíl účastnic, které prodělaly alespoň jednu ovulaci během 12. měsíce používání etonogestrelového implantátu. Koncentrace progesteronu v séru se měří týdně během 12. měsíce (týdny 45-48). Ovulace je definována jako koncentrace endogenního progesteronu > 3 ng/ml.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl skóre cervikálního hlenu větší než 10
Časové okno: 12 měsíců
Podíl skóre cervikálního hlenu Světové zdravotnické organizace, které je větší než 10 z týdenních vzorků odebraných během 3., 6. a 12. měsíce používání implantátu etonogestrelu. Skóre cervikálního hlenu vyšší než 10 znamená, že hlen je příznivý pro penetraci spermií nebo nedostatek antikoncepčního účinku. Skóre cervikálního hlenu se pohybuje od 0 indikující nejméně příznivé pro penetraci spermií do 15 pro nejpříznivější pro penetraci spermií.
12 měsíců
Střední koncentrace efavirenzu při registraci
Časové okno: Den 0
Střední koncentrace efavirenzu měřené ve vzorcích plazmy odebraných při zařazení, před vložením implantátu (implantátů) etonogestrelu. Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
Den 0
Střední koncentrace efavirenzu ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 4 týdny po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
4 týdny
Střední koncentrace efavirenzu ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 12 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
12 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu v týdnu 24
Časové okno: 24 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 24 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
24 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu ve 36. týdnu
Časové okno: 36 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 36 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
36 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu ve 48. týdnu
Časové okno: 48 týdnů
Střední koncentrace efavirenzu naměřené ve vzorcích plazmy odebraných 48 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Plazmatické koncentrace efavirenzu byly kvantifikovány pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie s ultrafialovou detekcí.
48 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu v 1. týdnu
Časové okno: 1 týden
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 1 týden po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
1 týden
Střední koncentrace etonogestrelu ve 4. týdnu
Časové okno: 4 týdny
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 4 týdny po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
4 týdny
Střední koncentrace etonogestrelu ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 12 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
12 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu ve 24. týdnu
Časové okno: 24 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 24 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
24 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu ve 36. týdnu
Časové okno: 36 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 36 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
36 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu ve 48. týdnu
Časové okno: 48 týdnů
Střední koncentrace etonogestrelu měřené ve vzorcích plazmy odebraných 48 týdnů po zavedení implantátu (implantátů) etonogestrelu. Koncentrace etonogestrelu v plazmě byly kvantifikovány pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie kapalinové chromatografie.
48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Catherine A Chappell, MD MSc, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. února 2019

Primární dokončení (Aktuální)

22. prosince 2020

Dokončení studie (Aktuální)

25. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV/AIDS

Klinické studie na implantát etonogestrel

Předplatit