- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03282799
Farmakológiai stratégiák az etonogestrel implantátumhoz HIV-fertőzött nőknél
2024. augusztus 30. frissítette: Catherine Anne Chappell
Az etonogesztrel dózisemelésének farmakokinetikai és farmakodinamikai értékelése efavirenz-alapú antiretrovirális terápiával HIV-fertőzött Ugandában
Ez a tanulmány az efavirenz (EFV) alapú antiretrovirális terápiában (ART) részesülő HIV-fertőzött nők ovulációjának gyakoriságát és a méhnyak nyálkahártyájának minőségét fogja értékelni egyetlen etonogestrel (ENG) implantátum vagy két ENG implantátum alkalmazásával legalább egy évig.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az efavirenz (EFV) és a progesztinek közötti gyógyszerkölcsönhatások miatt az EFV-alapú antiretrovirális terápiában (ART) és az etonogesztrel implantátumot használó HIV-fertőzött nőknél szignifikánsan alacsonyabb a szisztémás ENG-koncentráció, mint az ART-t nem kapó HIV-fertőzött nőknél.
Ez a megállapítás aggályokat vet fel az ENG-implantátum fogamzásgátló hatékonyságával kapcsolatban az EFV-alapú ART-ban részesülő nők esetében, és a klinikai vizsgálatok szerint az EFV-alapú ART-t szedő és fogamzásgátló implantátumot használó nők körében megnőtt a terhességek aránya.
Ez a tanulmány egy randomizált, nyílt elrendezésű, longitudinális farmakodinámiás vizsgálat az ovuláció gyakoriságának összehasonlítására a standard dózisú etonogestrel (ENG) implantátumot kapó, efavirenz-alapú antiretrovirális terápiában részesülő HIV-fertőzött nők kontrollcsoportja és a megnövelt dózisú ENG implantátumot kapó kezelési csoport között.
Az általános cél az EFV és az ENG közötti ismert gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás farmakodinámiás jelentőségének felmérése, és annak meghatározása, hogy a megnövelt dózis legyőzi-e ezt a kölcsönhatást.
Összességében ez a tanulmány javítani fogja a HIV-fertőzött nők hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátló kezelési lehetőségeit, és megelőzi a nem kívánt terhességet.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
72
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Személyesen aláírt és dátummal ellátott, tájékozott beleegyező dokumentum bizonyítéka, amely jelzi, hogy a résztvevőt tájékoztatták a vizsgálat minden vonatkozó vonatkozásáról.
- Azok a résztvevők, akik hajlandóak és képesek betartani a tervezett látogatásokat, kezelési tervet, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb vizsgálati eljárásokat.
- Nők 18 évtől 40 évig
- HIV-fertőzéssel diagnosztizálták
- Orvosilag alkalmas az ENG szubdermális implantátumra, mint fogamzásgátló módszerre a WHO fogamzásgátló alkalmazásra vonatkozó orvosi alkalmassági kritériumai alapján20
- A szűrés előtt legalább 3 hónapig EFV-alapú ART-kezelésben részesül
- El kell fogadnia, hogy egyidejűleg rendkívül hatékony nem hormonális fogamzásgátlást alkalmazzon réz IUD-val, ha előzőleg nem sterilizálták orvosilag.
- A résztvevőknek rendszeres menstruációról kell beszámolniuk (4-8 napos vérzés 21-35 napos időközönként) az előző 2 hónapban
- A résztvevőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a belépéskor, és be kell jelenteniük, hogy az utolsó menstruáció óta vagy az elmúlt két hétben nem éltek védekezés nélkül.
Kizárási kritériumok:
- HIV RNS > 50 kópia/ml a szűrővizsgálaton
- Szérum hemoglobin < 10,0 g/dl
- Az alanin transzamináz (ALT) szérumszintjének emelkedése a normálérték felső határának ötszöröse fölé
- A szérum kreatininszint emelkedése a normálérték felső határának 2,5-szerese felett
- ENG-vel vagy EFV-vel ismerten ellenjavallt gyógyszerek alkalmazása a vizsgálatba lépést követő 30 napon belül. Az ART-hoz kapcsolódó gyógyszerkölcsönhatások dinamikus természete miatt a vizsgálati csoport a szűrés során felülvizsgálja az összes egyidejűleg alkalmazott gyógyszert az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának gyógyszerkölcsönhatási táblázata45 és az ENG implantátumtermékek címkézése15 alapján.
- Jelenleg terhes vagy szülés után <30 nap a vizsgálatba való belépéskor.
- Szoptató nők a szüléstől számított 6 hónapon belül.
- Hormonális fogamzásgátlás alkalmazása a belépés előtti 3 hónapban
- Azok a résztvevők, akik a WHO fogamzásgátlásra vonatkozó orvosi alkalmassági kritériumai alapján nem alkalmasak IUD elhelyezésére46
- Olyan betegek, akiknek az anamnézisében túlérzékenyek voltak az ENG implantátummal szemben, nem diagnosztizált hüvelyi vérzés, nemi hormonfüggő daganatok diagnosztizáltak vagy gyaníthatóak, jó- vagy rosszindulatú májdaganat vagy thromboemboliás betegség.
- Bármely aktív klinikailag jelentős betegség vagy életveszélyes betegség jelenléte, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné az alany biztonságát vagy a vizsgálat kimenetelét.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Standard dózisú etonogesztrel implantátum
Egyetlen 68 mg-os etonogesztrel implantátum
|
Az etonogesztrel implantátum egy fogamzásgátló implantátum, amelyet a felkarba helyeznek.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Megnövelt dózisú etonogesztrel implantátum
Két 68 mg-os (összesen 136 mg) etonogesztrel implantátum
|
Az etonogesztrel implantátum egy fogamzásgátló implantátum, amelyet a felkarba helyeznek.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 3. hónap során peteérést végző résztvevők aránya
Időkeret: 3 hónap
|
Azon résztvevők aránya, akik legalább egy ovulációt tapasztaltak az etonogesztrel implantátum használatának 3. hónapjában.
A szérum progeszteron koncentrációját hetente mérjük a 3. hónapban (9-12. hét).
Az ovuláció 3 ng/ml-nél nagyobb endogén progeszteronkoncentrációt jelent.
|
3 hónap
|
|
A 6. hónap során peteérést végző résztvevők aránya
Időkeret: 6 hónap
|
Azon résztvevők aránya, akiknél az etonogesztrel implantátum használatának 6. hónapjában legalább egy ovuláció történt.
A szérum progeszteron koncentrációját hetente mérjük a 6. hónapban (21-24. hét).
Az ovuláció 3 ng/ml-nél nagyobb endogén progeszteronkoncentrációt jelent.
|
6 hónap
|
|
A 12. hónap során ovuláló résztvevők aránya
Időkeret: 12 hónap
|
Azon résztvevők aránya, akiknél legalább egy ovuláció történt az etonogesztrel implantátum használatának 12. hónapjában.
A szérum progeszteron koncentrációját hetente mérjük a 12. hónapban (45-48. hét).
Az ovuláció 3 ng/ml-nél nagyobb endogén progeszteronkoncentrációt jelent.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
10-nél nagyobb nyaki nyálkapontszám aránya
Időkeret: 12 hónap
|
Az Egészségügyi Világszervezet azon méhnyaknyálka-pontszámainak aránya, amelyek 10-nél nagyobbak az etonogesztrel implantátum használatának 3., 6. és 12. hónapjában gyűjtött heti mintákból.
A 10-nél nagyobb méhnyaknyálka-pontszám azt jelzi, hogy a nyálka kedvező a spermiumok behatolásához vagy a fogamzásgátló hatás hiányához.
A méhnyaknyálka-pontszám 0-tól, ami a spermiumok behatolása szempontjából legkedvezőbb, 15-ig terjed, amely a spermiumpenetráció szempontjából legkedvezőbb.
|
12 hónap
|
|
Medián efavirenz koncentráció beiratkozáskor
Időkeret: 0. nap
|
A beiratkozáskor, az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése előtt gyűjtött plazmamintákban mért medián efavirenzkoncentráció.
A plazma efavirenz-koncentrációit ultraibolya-detektálású, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás vizsgálattal határoztuk meg.
|
0. nap
|
|
Medián efavirenz-koncentráció a 4. héten
Időkeret: 4 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 4 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián efavirenz koncentrációk.
A plazma efavirenz-koncentrációit ultraibolya-detektálású, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás vizsgálattal határoztuk meg.
|
4 hét
|
|
Medián efavirenz-koncentráció a 12. héten
Időkeret: 12 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 12 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián efavirenz koncentrációk.
A plazma efavirenz-koncentrációit ultraibolya-detektálású, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás vizsgálattal határoztuk meg.
|
12 hét
|
|
Medián efavirenz-koncentráció a 24. héten
Időkeret: 24 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 24 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián efavirenz koncentrációk.
A plazma efavirenz-koncentrációit ultraibolya-detektálású, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás vizsgálattal határoztuk meg.
|
24 hét
|
|
Medián efavirenz-koncentráció a 36. héten
Időkeret: 36 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 36 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián efavirenz koncentrációk.
A plazma efavirenz-koncentrációit ultraibolya-detektálású, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás vizsgálattal határoztuk meg.
|
36 hét
|
|
Medián efavirenz-koncentráció a 48. héten
Időkeret: 48 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 48 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián efavirenz koncentrációk.
A plazma efavirenz-koncentrációit ultraibolya-detektálású, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás vizsgálattal határoztuk meg.
|
48 hét
|
|
Medián etonogesztrel koncentráció az 1. héten
Időkeret: 1 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 1 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián etonogesztrel koncentrációk.
A plazma etonogesztrel koncentrációját folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg.
|
1 hét
|
|
Medián etonogesztrel koncentráció a 4. héten
Időkeret: 4 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 4 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián etonogesztrel koncentrációk.
A plazma etonogesztrel koncentrációját folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg.
|
4 hét
|
|
Medián etonogesztrel koncentráció a 12. héten
Időkeret: 12 hét
|
Az etonogesztrel-implantátum(ok) behelyezése után 12 héttel gyűjtött plazmamintákban mért etonogesztrel-koncentráció mediánja.
A plazma etonogesztrel koncentrációját folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg.
|
12 hét
|
|
Medián etonogesztrel koncentráció a 24. héten
Időkeret: 24 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 24 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián etonogesztrel koncentrációk.
A plazma etonogesztrel koncentrációját folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg.
|
24 hét
|
|
Medián etonogesztrel koncentráció a 36. héten
Időkeret: 36 hét
|
Az etonogesztrel-implantátum(ok) behelyezése után 36 héttel gyűjtött plazmamintákban mért etonogesztrel-koncentráció mediánja.
A plazma etonogesztrel koncentrációját folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg.
|
36 hét
|
|
Medián etonogesztrel koncentráció a 48. héten
Időkeret: 48 hét
|
Az etonogesztrel implantátum(ok) behelyezése után 48 héttel gyűjtött plazmamintákban mért medián etonogesztrel koncentrációk.
A plazma etonogesztrel koncentrációját folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg.
|
48 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Catherine A Chappell, MD MSc, University of Pittsburgh
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2019. február 19.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. december 22.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. október 25.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. szeptember 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. szeptember 13.
Első közzététel (Tényleges)
2017. szeptember 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. szeptember 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. augusztus 30.
Utolsó ellenőrzés
2024. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- Lassú vírusos betegségek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- HIV fertőzések
- Szerzett immunhiányos szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fogamzásgátlók, hormonális
- Fogamzásgátló szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fogamzásgátló szerek, nő
- Etonogesztrel
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRO17080453
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV/AIDS
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
University of California, San DiegoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Befejezve
-
University of Massachusetts, BostonBefejezveAIDS/HIVEgyesült Államok
-
Stanford UniversityJanssen Services, LLCBefejezveHIV | AIDSEgyesült Államok
-
ViiV HealthcareJohns Hopkins University; Pfizer; Vanderbilt University; University of North Carolina...Befejezve
-
Medical College of WisconsinBefejezve
-
Emory UniversityBefejezve
-
Rhode Island HospitalIsmeretlenHIV | AIDSEgyesült Államok
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandBefejezve
-
Lampiris, Harry W., M.D.AbbottIsmeretlenHIV | AIDSEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a etonogesztrel implantátum
-
Yale UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ToborzásFogamzásgátlásEgyesült Államok
-
Organon and CoMegszűnt
-
Lori GawronPlanned Parenthood Association of UtahToborzásSürgősségi fogamzásgátlásEgyesült Államok
-
Organon and CoBefejezveFogamzásgátlásEgyesült Államok, Puerto Rico
-
Stanford UniversityBefejezveSzülés utáni fogamzásgátlás | CsaládtervezésEgyesült Államok
-
Saskatchewan Health Authority - Regina AreaUniversity of SaskatchewanVisszavontDysmenorrhoea | Rendellenes méhvérzésKanada
-
FHI 360Bill and Melinda Gates FoundationAktív, nem toborzó
-
University of Colorado, DenverToborzás
-
University of Colorado, DenverBefejezve
-
University of New MexicoSociety of Family PlanningBefejezve