- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03282799
Farmakologiske strategier for Etonogestrel-implantatet hos HIV-infiserte kvinner
30. august 2024 oppdatert av: Catherine Anne Chappell
Farmakokinetisk og farmakodynamisk evaluering av doseøkning av etonogestrel med efavirenz-basert antiretroviral terapi i HIV-infiserte ugandiske
Denne studien vil evaluere frekvensen av eggløsning og cervikal slimkvalitet hos HIV-infiserte kvinner på efavirenz (EFV)-basert antiretroviral terapi (ART) ved bruk av enten et enkelt etonogestrel (ENG) implantat eller to ENG implantater i minst ett år.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
På grunn av legemiddelinteraksjoner mellom efavirenz (EFV) og progestiner, har HIV-infiserte kvinner på EFV-basert antiretroviral terapi (ART) og som bruker etonogestrel-implantatet signifikant lavere systemiske ENG-konsentrasjoner enn HIV-infiserte kvinner som ikke er på ART.
Dette funnet har skapt bekymring angående prevensjonseffekten til ENG-implantatet for kvinner på EFV-basert ART, og kliniske studier har en økt graviditetsfrekvens for kvinner på EFV-basert ART og som bruker et prevensjonsimplantat.
Denne studien er en randomisert, åpen, longitudinell farmakodynamisk studie for å sammenligne frekvensen av eggløsning mellom en kontrollgruppe av HIV-infiserte kvinner på efavirenz-basert antiretroviral terapi som får standarddose etonogestrel (ENG) implantat og en behandlingsgruppe som får økt dose ENG implantat.
Det overordnede målet er å vurdere den farmakodynamiske betydningen av den kjente legemiddelinteraksjonen mellom EFV og ENG og å bestemme om den økte dosen vil overvinne denne interaksjonen.
Samlet sett vil denne studien forbedre langtidsvirkende reversible prevensjonsbehandlingsalternativer for kvinner som lever med HIV og forhindre utilsiktet graviditet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
72
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 40 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bevis på et personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at deltakeren har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
- Deltakere som er villige og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer.
- Kvinner i alderen 18 år til 40 år
- Diagnostisert med HIV-infeksjon
- Medisinsk kvalifisert for ENG subdermalt implantat som en prevensjonsmetode basert på WHOs medisinske kvalifikasjonskriterier for prevensjonsbruk20
- Mottar EFV-basert ART i minimum 3 måneder før screening
- Må godta å ha samtidig svært effektiv ikke-hormonell prevensjon med en kobberspiral, hvis ikke tidligere medisinsk sterilisert.
- Deltakerne må rapportere regelmessig menstruasjon (blødning i 4-8 dager med 21 til 35 dagers intervaller) for de foregående 2 månedene
- Deltakerne må ha en negativ uringraviditetstest ved innreise og rapportere ingen ubeskyttet sex siden siste menstruasjon eller de siste to ukene.
Ekskluderingskriterier:
- HIV RNA > 50 kopier/ml ved screeningbesøk
- Serumhemoglobin < 10,0 g/dl
- Økning i serumnivåer av alanintransaminase (ALT) over 5 ganger øvre normalgrense
- Forhøyelser i serumkreatinin over 2,5 ganger øvre normalgrense
- Bruk av legemidler som er kjent for å være kontraindisert med ENG eller EFV innen 30 dager etter studiestart. På grunn av den dynamiske karakteren til legemiddelinteraksjoner relatert til ART, vil studieteamet gjennomgå alle samtidige medisiner ved screening basert på legemiddelinteraksjonstabellen fra det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester45 og ENG-implantatproduktmerkingen15.
- For øyeblikket gravid eller postpartum <30 dager ved studiestart.
- Ammende kvinner innen 6 måneder etter fødsel.
- Bruk av hormonell prevensjon i de foregående 3 månedene før innreise
- Deltakere som ikke er kvalifisert for spiralplassering av WHOs medisinske kvalifikasjonskriterier for prevensjonsbruk46
- Pasienter med en historie med overfølsomhet overfor ENG-implantat, udiagnostisert vaginal blødning, diagnostisert eller mistenkt kjønnshormonavhengig neoplasi, godartet eller ondartet levertumor eller tromboembolisk sykdom.
- Tilstedeværelse av enhver aktiv klinisk signifikant sykdom eller livstruende sykdom som etter etterforskerens mening ville kompromittere forsøkspersonens sikkerhet eller resultatet av studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard dose etonogestrel implantat
Enkelt 68 mg etonogestrel implantat
|
Etonogestrel-implantatet er et prevensjonsimplantat som plasseres i overarmen.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Økt dose etonogestrel implantat
To 68 mg (136 mg totalt) etonogestrel-implantater
|
Etonogestrel-implantatet er et prevensjonsimplantat som plasseres i overarmen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere som har eggløsning i løpet av måned 3
Tidsramme: 3 måneder
|
Andel deltakere som opplever minst én eggløsning i løpet av måned 3 med bruk av etonogestrel-implantat.
Serumprogesteronkonsentrasjoner måles ukentlig i måned 3 (uke 9-12).
Eggløsning er definert som endogene progesteronkonsentrasjoner på >3 ng/ml.
|
3 måneder
|
|
Andel deltakere som har eggløsning i løpet av måned 6
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel deltakere som opplever minst én eggløsning i løpet av måned 6 med bruk av etonogestrel-implantat.
Serumprogesteronkonsentrasjoner måles ukentlig i måned 6 (uke 21-24).
Eggløsning er definert som endogene progesteronkonsentrasjoner på >3 ng/ml.
|
6 måneder
|
|
Andel deltakere som har eggløsning i løpet av måned 12
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel deltakere som opplever minst én eggløsning i løpet av måned 12 med bruk av etonogestrel-implantat.
Serumprogesteronkonsentrasjoner måles ukentlig i måned 12 (uke 45-48).
Eggløsning er definert som endogene progesteronkonsentrasjoner på >3 ng/ml.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel av livmorhalsslimpoeng større enn 10
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen av World Health Organization cervical mucus score som er større enn 10 fra ukentlige prøver samlet i månedene 3, 6 og 12 med bruk av etonogestrel-implantat.
En cervical mucus score større enn 10 indikerer at slimet er gunstig for sædpenetrasjon eller mangel på prevensjonseffekt.
Livmorhalsslimpoengsummen varierer fra 0 som indikerer minst gunstig for spermpenetrasjon til 15 for mest gunstig for spermpenetrering.
|
12 måneder
|
|
Median Efavirenz-konsentrasjon ved innmelding
Tidsramme: Dag 0
|
Median konsentrasjon av efavirenz målt i plasmaprøver tatt ved registrering, før innsetting av etonogestrel-implantat(ene).
Plasma efavirenzkonsentrasjoner ble kvantifisert ved hjelp av en høyytelses væskekromatografianalyse med ultrafiolett deteksjon.
|
Dag 0
|
|
Median Efavirenz-konsentrasjon ved uke 4
Tidsramme: 4 uker
|
Median efavirenzkonsentrasjon målt i plasmaprøver tatt 4 uker etter innsetting av etonogestrel-implantat(ene).
Plasma efavirenzkonsentrasjoner ble kvantifisert ved hjelp av en høyytelses væskekromatografianalyse med ultrafiolett deteksjon.
|
4 uker
|
|
Median Efavirenz-konsentrasjon ved uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
Median efavirenzkonsentrasjon målt i plasmaprøver tatt 12 uker etter innsetting av etonogestrel-implantat(ene).
Plasma efavirenzkonsentrasjoner ble kvantifisert ved hjelp av en høyytelses væskekromatografianalyse med ultrafiolett deteksjon.
|
12 uker
|
|
Median Efavirenz-konsentrasjon ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
Median konsentrasjon av efavirenz målt i plasmaprøver tatt 24 uker etter innsetting av etonogestrel-implantat(ene).
Plasma efavirenzkonsentrasjoner ble kvantifisert ved hjelp av en høyytelses væskekromatografianalyse med ultrafiolett deteksjon.
|
24 uker
|
|
Median Efavirenz-konsentrasjon ved uke 36
Tidsramme: 36 uker
|
Median efavirenzkonsentrasjon målt i plasmaprøver tatt 36 uker etter innsetting av etonogestrel-implantat(ene).
Plasma efavirenzkonsentrasjoner ble kvantifisert ved hjelp av en høyytelses væskekromatografianalyse med ultrafiolett deteksjon.
|
36 uker
|
|
Median Efavirenz-konsentrasjon ved uke 48
Tidsramme: 48 uker
|
Median konsentrasjon av efavirenz målt i plasmaprøver tatt 48 uker etter innsetting av etonogestrel-implantat(ene).
Plasma efavirenzkonsentrasjoner ble kvantifisert ved hjelp av en høyytelses væskekromatografianalyse med ultrafiolett deteksjon.
|
48 uker
|
|
Median Etonogestrel-konsentrasjon ved uke 1
Tidsramme: 1 uke
|
Median etonogestrelkonsentrasjon målt i plasmaprøver tatt 1 uke etter innsetting av etonogestrelimplantat(ene).
Plasma etonogestrel konsentrasjoner ble kvantifisert ved bruk av væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
1 uke
|
|
Median Etonogestrel-konsentrasjon ved uke 4
Tidsramme: 4 uker
|
Median etonogestrelkonsentrasjoner målt i plasmaprøver tatt 4 uker etter innsetting av etonogestrelimplantat(ene).
Plasma etonogestrel konsentrasjoner ble kvantifisert ved bruk av væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
4 uker
|
|
Median Etonogestrel-konsentrasjon ved uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
Median etonogestrelkonsentrasjon målt i plasmaprøver tatt 12 uker etter innsetting av etonogestrelimplantat(ene).
Plasma etonogestrel konsentrasjoner ble kvantifisert ved bruk av væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
12 uker
|
|
Median Etonogestrel-konsentrasjon ved uke 24
Tidsramme: 24 uker
|
Median etonogestrelkonsentrasjoner målt i plasmaprøver tatt 24 uker etter innsetting av etonogestrelimplantat(ene).
Plasma etonogestrel konsentrasjoner ble kvantifisert ved bruk av væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
24 uker
|
|
Median Etonogestrel-konsentrasjon ved uke 36
Tidsramme: 36 uker
|
Median etonogestrelkonsentrasjon målt i plasmaprøver tatt 36 uker etter innsetting av etonogestrelimplantat(ene).
Plasma etonogestrel konsentrasjoner ble kvantifisert ved bruk av væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
36 uker
|
|
Median Etonogestrel-konsentrasjon ved uke 48
Tidsramme: 48 uker
|
Median etonogestrelkonsentrasjoner målt i plasmaprøver tatt 48 uker etter innsetting av etonogestrelimplantat(ene).
Plasma etonogestrel konsentrasjoner ble kvantifisert ved bruk av væskekromatografi tandem massespektrometri.
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Catherine A Chappell, MD MSc, University of Pittsburgh
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
19. februar 2019
Primær fullføring (Faktiske)
22. desember 2020
Studiet fullført (Faktiske)
25. oktober 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. september 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. september 2017
Først lagt ut (Faktiske)
14. september 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. september 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. august 2024
Sist bekreftet
1. august 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Langsomme virussykdommer
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- HIV-infeksjoner
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Etonogestrel
Andre studie-ID-numre
- PRO17080453
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV/AIDS
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationFullførteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrike
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebygging | HIV Pre-eksponeringsprofylakse | HIV-forebyggingsprogram | HIV-forebygging og omsorg | HIV Pre-eksponering profylakse brukForente stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesFullført
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandlingForente stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringPrEP | HIV | HIV-forebygging | PrEP-opptakForente stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationFullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomstKamerun, Den dominikanske republikk, Georgia, India
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGjennomførbarhet | HIV-forebygging | PrEP-opptak | Akseptabilitet | HIV Selvtesting | Mannlige partnere av HIV-negative postpartum kvinnerSør-Afrika
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebygging | PrEP Overholdelse | Stigma knyttet til HIVThailand
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbeidspartnereUkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIVKamerun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVekttap | HIV | HIV-1 infeksjon | Vektendring | HIV Associate Vekttap | Integrasehemmere, HIV; HIV PROTEASE HEMMINGMexico
Kliniske studier på etonogestrel implantat
-
Ideal Implant IncorporatedFullførtBrystimplantaterForente stater
-
Apreo Health, Inc.FullførtEmfysem eller KOLSAustralia
-
Mardil MedicalUkjentFunksjonell Mitral RegurgitationTsjekkia, Frankrike
-
PolyActiva Pty LtdAktiv, ikke rekrutterendeOkulær hypertensjon (OH) | Åpenvinkelglaukom (OAG)Australia
-
Medical University of GrazFullført
-
Arrow DevelopmentSalud y Estetica Dental SCH Zurbano S.L; Clinica Dental Nexus, Malaga; Clinica... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåPeri-implantitt | Bentap peri-implantat
-
Apreo Health, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeEmfysem eller KOLSStorbritannia, Nederland, Østerrike
-
Oticon MedicalTilbaketrukketCochlea hørselstap | Cochlea traume
-
Cukurova UniversityDentsply Sirona ImplantsUkjentAlveolært bentap | Post-osseointegrasjon biologisk svikt ved tannimplantatTyrkia