- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03285607
MCS110 в сочетании с неоадъювантным доксорубицином, циклофосфамидом и паклитакселом еженедельно у пациентов с положительным гормональным рецептором и HER2-раком молочной железы
Фаза I исследования MCS110 в сочетании с неоадъювантным доксорубицином, циклофосфамидом и еженедельным введением паклитаксела у пациентов с положительным гормональным рецептором и HER2-раком молочной железы
У пациентов с местно-распространенным раком молочной железы с положительной реакцией на гормональные рецепторы (HR+)/HER2- неоадъювантная химиотерапия дает частоту полного патологического ответа (pCR) всего 9-15%, а поздние рецидивы часто возникают, несмотря на неоадъювантную химиотерапию. Таким образом, существует неудовлетворенная клиническая потребность в улучшении результатов лечения этих пациентов. Инфильтрация опухоль-ассоциированными макрофагами (ТАМ) приводит к неблагоприятным исходам у пациентов с раком молочной железы, стимулируя ангиогенез, активируя эпителиально-мезенхимальный переход, разрушая внеклеточный матрикс и подавляя противоопухолевый иммунный ответ. Доклинические исследования, как указано выше, показали, что иммунная микросреда рака молочной железы может быть перепрограммирована путем нацеливания на колониестимулирующий фактор-1 (CSF-1) для уменьшения инфильтрации TAM и увеличения инфильтрации CD8+ TIL, чтобы способствовать противоопухолевому иммунитету и улучшить реакцию на терапию.
Здесь исследователи предлагают провести исследование I фазы с повышением дозы у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы HR+/HER2-, чтобы определить возможность добавления MCS110, ингибитора CSF-1, к стандартному режиму неоадъювантной химиотерапии доксорубицином, циклофосфамидом с высокой дозой. затем паклитаксел. Исследователи также включат когорту с увеличением дозы для предварительного анализа эффективности и корреляционных исследований. Исследователи предполагают, что если они смогут уменьшить индуцированную ТАМ иммуносупрессию и индуцированную ТАМ химиорезистентность, наблюдаемые у пациентов с раком молочной железы, то собственная иммунная система пациентов сможет найти и разрушить спящие и устойчивые опухолевые клетки, а в сочетании с повышенной эффективностью химиотерапии, исследователи увидят длительные ремиссии и долгосрочные излечения.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Фаза
- Фаза 1
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически или цитологически подтвержденный ER+ HER2- рак молочной железы. ER-положительный результат должен следовать местным правилам. Если IHC HER2 равен 2+, требуется отрицательный тест FISH.
- Клиническая стадия II или стадия III (по 7-му изданию AJCC) рака молочной железы, подходящая для неоадъювантной химиотерапии с полным хирургическим удалением рака молочной железы после неоадъювантной терапии в качестве цели лечения.
- Клинически положительные подмышечные лимфатические узлы.
- Не моложе 18 лет.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤ 2
Нормальная функция костного мозга и органов, как определено ниже:
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мкл
- Тромбоциты ≥ 100 000/мкл
- Гемоглобин ≥ 9,0 г/дл
- Общий билирубин ≤ 1,5 x установленный верхний предел нормы (IULN)
- АСТ(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
- Креатинин ≤ 1,5 x IULN
- ПВ/МНО ≤ 1,5 x IULN (для участников, получающих антикоагулянтную терапию, ≤ 1,5 x исходное значение)
- АЧТВ ≤ 1,5 x IULN (для участников, получающих антикоагулянтную терапию, ≤ 1,5 x исходное значение)
Адекватная сердечная функция, как определено ниже:
- ФВ ЛЖ ≥ 50%
- QTC ≤ 470 мс для женщин и ≤ 450 мс для мужчин
- Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции, воздержание) до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 90 дней после последней дозы MCS110. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Мужчины, получающие лечение или включенные в этот протокол, также должны дать согласие на использование адекватной контрацепции до исследования, в течение всего периода участия в исследовании и в течение 4 месяцев после завершения введения MCS110.
- Способность понимать и готовность подписать одобренный Институциональным контрольным советом (IRB) письменный документ информированного согласия (или документ законного представителя, если применимо).
Критерий исключения:
- Наличие метастатического заболевания.
- Терапия основного злокачественного новообразования в течение 2 недель до начала исследуемого лечения.
- Наличие в анамнезе других злокачественных новообразований ≤ 3 лет назад, за исключением базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи, которые лечили только местной резекцией или карциномы in situ шейки матки.
- Двусторонний или воспалительный рак молочной железы.
- В настоящее время получает любые другие исследовательские агенты.
- Прием иммунодепрессантов или > 10 мг преднизолона в сутки или эквивалента кортикостероидов.
- Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, аналогичными по химическому или биологическому составу MCS110, доксорубицину, циклофосфамиду, паклитакселу или другим агентам, использованным в исследовании.
- Известная гиперчувствительность к моноклональным антителам.
- Личный или семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT.
- Доказательства патологии сетчатки при офтальмологическом обследовании, которая считается фактором риска нейросенсорной отслойки сетчатки/центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР), окклюзии вен сетчатки (ОКВ) или неоваскулярной дегенерации желтого пятна.
- Диагностика любого типа мышечного заболевания, которое может привести к повышению уровня КФК.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию или сердечную аритмию. Клинически значимое сердечно-сосудистое заболевание в течение 6 месяцев после скрининга.
- Наличие каких-либо общепринятых терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) степени токсичности 2 или выше.
- Беременные и/или кормящие грудью. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 14 дней после включения в исследование.
- Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека или гепатита, требующего противовирусной терапии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Уровень дозы 1: MCS110/доксорубицин/циклофосфамид/паклитаксел
|
-MCS110 представляет собой гуманизированное моноклональное антитело IgG1/κ, направленное против колониестимулирующего фактора макрофагов человека.
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Время регистрации и во время операции
-Время регистрации и во время операции
-Время регистрации и во время операции
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Уровень дозы 2: MCS110/доксорубицин/циклофосфамид/паклитаксел
|
-MCS110 представляет собой гуманизированное моноклональное антитело IgG1/κ, направленное против колониестимулирующего фактора макрофагов человека.
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Время регистрации и во время операции
-Время регистрации и во время операции
-Время регистрации и во время операции
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Расширение дозы: MCS110/доксорубицин/циклофосфамид/паклитаксел
|
-MCS110 представляет собой гуманизированное моноклональное антитело IgG1/κ, направленное против колониестимулирующего фактора макрофагов человека.
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Стандарт заботы
Другие имена:
-Время регистрации и во время операции
-Время регистрации и во время операции
-Время регистрации и во время операции
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимально переносимая доза (MTD) режима
Временное ограничение: Завершение цикла 1 (28 дней) для всех пациентов
|
|
Завершение цикла 1 (28 дней) для всех пациентов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность и переносимость режима, измеряемые степенью и количеством нежелательных явлений на одного участника
Временное ограничение: 30 дней после завершения лечения (примерно 24 недели)
|
-Описания и шкалы оценок, содержащиеся в пересмотренных Общих терминологических критериях NCI для нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.0, будут использоваться для всех отчетов о токсичности.
|
30 дней после завершения лечения (примерно 24 недели)
|
|
Частота патологических полных ответов (pCR)
Временное ограничение: На момент операции (примерно 20 недель)
|
- Патологический полный ответ (pCR) определяется как отсутствие гистологических признаков инвазивных опухолевых клеток в хирургическом образце молочной железы и сигнальных или подмышечных лимфатических узлах.
Все подходящие пациенты, завершившие неоадъювантную терапию и впоследствии перенесшие хирургическое вмешательство, включаются в анализ pCR.
|
На момент операции (примерно 20 недель)
|
|
Остаточный инвазивный размер опухоли (RITS)
Временное ограничение: На момент операции (примерно 20 недель)
|
-Размер остаточной инвазивной опухоли (RITS) гистопатологически оценивается по наибольшему размеру доминирующего инвазивного очага опухоли из операционного образца.
В случаях, когда не было остаточной инвазивной опухоли, RITS будет равен 0 мм.
В случаях, когда имеется многоочаговая патология, будет фиксироваться наибольший размер остаточного инвазивного опухолевого очага.
|
На момент операции (примерно 20 недель)
|
|
Количество положительных подмышечных лимфатических узлов
Временное ограничение: На момент операции (примерно 20 недель)
|
-Количество положительных подмышечных лимфатических узлов определяется как количество резецированных лимфатических узлов с микрометастазами в подмышечных узлах (> 0,2-<2 мм) или явными метастазами (> 2 мм).
|
На момент операции (примерно 20 недель)
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Leonel Hernandez-Aya, M.D., Washington University School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Циклофосфамид
- Паклитаксел
- Доксорубицин
Другие идентификационные номера исследования
- 201711073
- MCS110ZUS02T (ДРУГОЙ: Novartis Pharmaceuticals)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак молочной железы
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
Клинические исследования MCS110
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПигментный виллонодулярный синовит | ПВНС | Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища | GCCTS | Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль локализованного или диффузного типа | ГКТССоединенные Штаты, Швейцария
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноРак простаты | Костные метастазыСоединенные Штаты
-
Dana-Farber Cancer InstituteNovartisЗавершенный
-
Seoul National University HospitalНеизвестный
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйМеланома | Тройной негативный рак молочной железы | Эндометриальная карцинома | Карцинома поджелудочной железыСоединенные Штаты, Германия, Италия, Япония, Бельгия, Швейцария, Корея, Республика, Гонконг, Финляндия, Франция, Испания
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноТройной негативный рак молочной железы (TNBC)Нидерланды, Испания, Гонконг, Сингапур, Италия, Австралия, Израиль, Япония, Соединенные Штаты
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.ЗавершенныйИшемический приступКорея, Республика
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйРасширенный тройной негативный рак молочной железы (TNBC) с высоким уровнем TAMФранция, Италия, Австрия, Тайвань, Соединенные Штаты, Испания, Австралия, Корея, Республика, Бельгия, Германия, Гонконг, Турция