- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03285607
MCS110 in Kombination mit neoadjuvantem Doxorubicin, Cyclophosphamid und wöchentlichem Paclitaxel bei Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem und HER2-Brustkrebs
Phase-I-Studie zu MCS110 in Kombination mit neoadjuvantem dosisdichtem Doxorubicin, Cyclophosphamid und wöchentlich Paclitaxel bei Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem und HER2-Brustkrebs
Bei Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem (HR+)/HER2- Brustkrebs führt die neoadjuvante Chemotherapie zu einer pathologischen vollständigen Ansprechrate (pCR) von nur 9–15 %, und trotz neoadjuvanter Chemotherapie treten häufig Spätrezidive auf. Daher besteht ein ungedeckter klinischer Bedarf, die Ergebnisse dieser Patienten zu verbessern. Die Infiltration von tumorassoziierten Makrophagen (TAM) führt zu schlechten Ergebnissen bei Brustkrebspatientinnen, indem sie die Angiogenese fördert, den epithelial-mesenchymalen Übergang aktiviert, die extrazelluläre Matrix abbaut und die Anti-Tumor-Immunantwort unterdrückt. Präklinische Studien, wie oben zusammengefasst, haben gezeigt, dass die Mikroumgebung des Brustkrebs-Immunsystems umprogrammiert werden kann, indem auf den Kolonie-stimulierenden Faktor-1 (CSF-1) abzielt, um die TAM-Infiltration zu verringern und die CD8+ TIL-Infiltration zu erhöhen, um die Antitumor-Immunität zu fördern und Ansprechen auf die Therapie verbessern.
Hier schlagen die Forscher eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie bei Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem HR+/HER2--Brustkrebs vor, um die Machbarkeit der Zugabe von MCS110, einem CSF-1-Inhibitor, zum neoadjuvanten Standard-Chemotherapieschema mit doxorubicin, Cyclophosphamid, zu bestimmen gefolgt von Paclitaxel. Die Prüfärzte werden auch eine Dosiserweiterungskohorte für vorläufige Wirksamkeitsanalysen und korrelative Studien einbeziehen. Die Forscher schlagen vor, dass, wenn sie die bei Brustkrebspatientinnen beobachtete TAM-induzierte Immunsuppression und TAM-induzierte Chemoresistenz verringern können, das eigene Immunsystem der Patienten die ruhenden und resistenten Tumorzellen finden und zerstören könnte, und dies in Kombination mit einer verbesserten Chemotherapie-Wirksamkeit Ermittler werden dauerhafte Remissionen und langfristige Heilungen sehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Phase
- Phase 1
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigter ER+ HER2-Brustkrebs. ER-Positivität muss den lokalen Richtlinien folgen. Wenn IHC HER2 2+ ist, ist ein negativer FISH-Test erforderlich.
- Brustkrebs im klinischen Stadium II oder III (nach AJCC 7. Ausgabe), der für eine neoadjuvante Chemotherapie geeignet ist, mit vollständiger chirurgischer Entfernung des Brustkrebses nach neoadjuvanter Therapie als Behandlungsziel.
- Klinisch positive axilläre Lymphknoten.
- Mindestens 18 Jahre alt.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
Normale Knochenmark- und Organfunktion wie unten definiert:
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/μl
- Blutplättchen ≥ 100.000/μl
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (IULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
- Kreatinin ≤ 1,5 x IULN
- PT/INR ≤ 1,5 x IULN (für Teilnehmer unter Antikoagulationstherapie, ≤ 1,5 x Ausgangswert)
- aPTT ≤ 1,5 x IULN (für Teilnehmer unter Antikoagulationstherapie, ≤ 1,5 x Ausgangswert)
Angemessene Herzfunktion wie unten definiert:
- LVEF ≥ 50 %
- QTC ≤ 470 ms für Frauen und ≤ 450 ms für Männer
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen vor Beginn der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und für 90 Tage nach der letzten Dosis von MCS110 einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, muss sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren. Männer, die in dieses Protokoll aufgenommen oder behandelt werden, müssen außerdem zustimmen, vor der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und für 4 Monate nach Abschluss der MCS110-Verabreichung eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Fähigkeit, ein vom Institutional Review Board (IRB) genehmigtes schriftliches Einverständniserklärungsdokument (oder das eines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters, falls zutreffend) zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer metastasierten Erkrankung.
- Therapie der zugrunde liegenden Malignität innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung.
- Eine Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen ≤ 3 Jahre mit Ausnahme von Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut, die nur mit lokaler Resektion behandelt wurden, oder Karzinom in situ des Gebärmutterhalses.
- Bilateraler oder entzündlicher Brustkrebs.
- Erhält derzeit keine anderen Ermittlungsagenten.
- Erhalten von Immunsuppressiva oder > 10 mg täglich Prednison oder Äquivalent von Kortikosteroiden.
- Eine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie MCS110, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Paclitaxel oder anderen in der Studie verwendeten Mitteln zurückzuführen sind.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen monoklonale Antikörper.
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte des Long-QT-Syndroms.
- Nachweis einer Netzhautpathologie bei ophthalmologischer Untersuchung, die als Risikofaktor für eine neurosensorische Netzhautablösung / zentrale seröse Chorioretinopathie (CSCR), einen retinalen Venenverschluss (RVO) oder eine neovaskuläre Makuladegeneration angesehen wird.
- Diagnose jeder Art von Muskelerkrankung, die zu einer CK-Erhöhung führen kann.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, andauernde oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen. Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening.
- Vorhandensein von Toxizitätsgrad 2 oder höher gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
- Schwanger und/oder Stillzeit. Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 14 Tagen nach Studieneintritt einen negativen Schwangerschaftstest haben.
- Bekannte Geschichte des humanen Immunschwächevirus oder Infektion mit Hepatitis, die eine antivirale Therapie erfordern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Dosisstufe 1: MCS110/Doxorubicin/Cyclophosphamid/Paclitaxel
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-MCS110 ist ein humanisierter monoklonaler IgG1/κ-Antikörper, der gegen den humanen Makrophagenkolonie-stimulierenden Faktor gerichtet ist
-Pflegestandard
Andere Namen:
-Pflegestandard
Andere Namen:
-Pflegestandard
Andere Namen:
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
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EXPERIMENTAL: Dosisstufe 2: MCS110/Doxorubicin/Cyclophosphamid/Paclitaxel
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-MCS110 ist ein humanisierter monoklonaler IgG1/κ-Antikörper, der gegen den humanen Makrophagenkolonie-stimulierenden Faktor gerichtet ist
-Pflegestandard
Andere Namen:
-Pflegestandard
Andere Namen:
-Pflegestandard
Andere Namen:
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
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EXPERIMENTAL: Dosiserweiterung: MCS110/Doxorubicin/Cyclophosphamid/Paclitaxel
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-MCS110 ist ein humanisierter monoklonaler IgG1/κ-Antikörper, der gegen den humanen Makrophagenkolonie-stimulierenden Faktor gerichtet ist
-Pflegestandard
Andere Namen:
-Pflegestandard
Andere Namen:
-Pflegestandard
Andere Namen:
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
- Zeitpunkt der Einschreibung und zum Zeitpunkt der Operation
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) des Regimes
Zeitfenster: Abschluss von Zyklus 1 (28 Tage) für alle Patienten
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Abschluss von Zyklus 1 (28 Tage) für alle Patienten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit und Verträglichkeit des Regimes gemessen am Grad und der Anzahl der pro Teilnehmer aufgetretenen Nebenwirkungen
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der Behandlung (ca. 24 Wochen)
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- Die Beschreibungen und Einstufungsskalen, die in den überarbeiteten NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 zu finden sind, werden für alle Toxizitätsberichte verwendet.
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30 Tage nach Abschluss der Behandlung (ca. 24 Wochen)
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Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (ca. 20 Wochen)
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-Pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) ist definiert als kein histologischer Nachweis von invasiven Tumorzellen in der chirurgischen Brustprobe und den Wächter- oder Achsellymphknoten.
Alle geeigneten Patienten, die eine neoadjuvante Therapie abgeschlossen und sich anschließend einer Operation unterzogen haben, werden in die Analyse der pCR eingeschlossen.
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Zum Zeitpunkt der Operation (ca. 20 Wochen)
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Größe des verbleibenden invasiven Tumors (RITS)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (ca. 20 Wochen)
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-Restgröße des invasiven Tumors (RITS) wird histopathologisch anhand der größten Abmessung des dominanten invasiven Tumorherds aus dem chirurgischen Präparat beurteilt.
In Fällen, in denen kein invasiver Tumorrest vorhanden war, beträgt der RITS 0 mm.
In Fällen, in denen eine multifokale Pathologie vorliegt, wird die größte Ausdehnung des verbleibenden invasiven Tumorherds erfasst.
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Zum Zeitpunkt der Operation (ca. 20 Wochen)
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Anzahl positiver axillärer Lymphknoten
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (ca. 20 Wochen)
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-Anzahl positiver axillärer Lymphknoten ist definiert als Anzahl resezierter Lymphknoten mit axillären Lymphknoten-Mikrometastasen (>0,2–<2 mm) oder offenkundigen Metastasen (⩾2 mm).
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Zum Zeitpunkt der Operation (ca. 20 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Leonel Hernandez-Aya, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Cyclophosphamid
- Paclitaxel
- Doxorubicin
Andere Studien-ID-Nummern
- 201711073
- MCS110ZUS02T (ANDERE: Novartis Pharmaceuticals)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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