Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MCS110 yhdistettynä neoadjuvantin doksorubisiinin, syklofosfamidin ja viikoittaisen paklitakselin kanssa potilailla, joilla on hormonireseptoripositiivinen ja HER2-rintasyöpä

tiistai 14. elokuuta 2018 päivittänyt: Washington University School of Medicine

Vaiheen I tutkimus MCS110:stä yhdistettynä neoadjuvanttiannostiheän doksorubisiinin, syklofosfamidin ja viikoittaisen paklitakselin kanssa potilailla, joilla on hormonireseptoripositiivinen ja HER2-rintasyöpä

Potilailla, joilla on paikallisesti edennyt hormonireseptoripositiivinen (HR+)/HER2-rintasyöpä, neoadjuvanttikemoterapia tuottaa patologisen täydellisen vasteprosentin (pCR) vain 9-15 %, ja myöhäisiä uusiutumisia esiintyy usein neoadjuvanttikemoterapiasta huolimatta. Siksi on olemassa täyttämätön kliininen tarve parantaa näiden potilaiden tuloksia. Kasvaimeen liittyvien makrofagien (TAM) infiltraatio johtaa huonoihin tuloksiin rintasyöpäpotilailla edistämällä angiogeneesiä, aktivoimalla epiteeli-mesenkymaalista siirtymää, hajottamalla solunulkoista matriisia ja tukahduttamalla kasvainten vastaista immuunivastetta. Esikliiniset tutkimukset, kuten yllä on tiivistetty, ovat osoittaneet, että rintasyövän immuuni-mikroympäristö voidaan ohjelmoida uudelleen kohdentamalla pesäkkeitä stimuloiva tekijä-1 (CSF-1) vähentämään TAM-infiltraatiota ja lisäämään CD8+ TIL:n infiltraatiota kasvaintenvastaisen immuniteetin edistämiseksi ja parantaa vastetta terapiaan.

Tässä tutkijat ehdottavat vaiheen I annoskorotustutkimusta potilailla, joilla on paikallisesti edennyt HR+/HER2- rintasyöpä, jotta voidaan määrittää, onko mahdollista lisätä MCS110, CSF-1:n estäjä, tavanomaiseen neoadjuvanttikemoterapiaan, joka sisältää annostiheää doksorubisiinia, syklofosfamidia. sen jälkeen paklitakseli. Tutkijat sisällyttävät myös annoksen laajennuskohortin alustavaa tehoanalyysiä ja korrelatiivisia tutkimuksia varten. Tutkijat ehdottavat, että jos he voivat vähentää TAM:n aiheuttamaa immunosuppressiota ja TAM:n aiheuttamaa kemoresistenssiä rintasyöpäpotilailla, potilaan oma immuunijärjestelmä voisi löytää ja tuhota lepotilassa olevat ja vastustuskykyiset kasvainsolut, ja yhdistettynä parantuneeseen kemoterapian tehokkuuteen, tutkijat näkevät kestäviä remissioita ja pitkäaikaisia ​​parannuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 1

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ER+ HER2-rintasyöpä. ER-positiivisuus on paikallisten ohjeiden noudattaminen. Jos IHC HER2 on 2+, vaaditaan negatiivinen FISH-testi.
  • Kliinisen vaiheen II tai III (AJCC:n 7. painos) rintasyöpä, joka on kelvollinen neoadjuvanttikemoterapiaan ja rintasyövän täydellinen kirurginen poisto neoadjuvanttihoidon jälkeen hoidon tavoitteena.
  • Kliinisesti positiiviset kainaloimusolmukkeet.
  • Vähintään 18-vuotias.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​≤ 2
  • Normaali luuytimen ja elinten toiminta, kuten alla on määritelty:

    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mcL
    • Verihiutaleet ≥ 100 000/mcL
    • Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (IULN)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
    • Kreatiniini ≤ 1,5 x IULN
    • PT/INR ≤ 1,5 x IULN (antikoagulaatiohoitoa saaville osallistujille, ≤ 1,5 x perusarvo)
    • aPTT ≤ 1,5 x IULN (antikoagulaatiohoitoa saaville osallistujille, ≤ 1,5 x perusarvo)
  • Riittävä sydämen toiminta, kuten alla on määritelty:

    • LVEF ≥ 50 %
    • QTC ≤ 470 ms naisilla ja ≤ 450 ms miehillä
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on sopia käyttävänsä riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 90 päivän ajan viimeisen MCS110-annoksen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten, joita hoidetaan tai jotka osallistuvat tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimukseen osallistumisen ajan ja neljän kuukauden ajan MCS110:n annon jälkeen.
  • Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja (tai laillisesti valtuutetun edustajan asiakirja, jos sellainen on).

Poissulkemiskriteerit:

  • Metastaattisen taudin esiintyminen.
  • Taustalla olevan pahanlaatuisen kasvaimen hoito 2 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet ≤ 3 vuotta aikaisemmin, paitsi ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, joka hoidettiin vain paikallisella resektiolla, tai kohdunkaulan karsinooma in situ.
  • Kahdenvälinen tai tulehduksellinen rintasyöpä.
  • Vastaanottaa tällä hetkellä muita tutkittavia tekijöitä.
  • Immunosuppressiivisia lääkkeitä tai > 10 mg päivittäistä prednisonia tai vastaavaa kortikosteroidia.
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin MCS110, doksorubisiini, syklofosfamidi, paklitakseli tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
  • Tunnettu yliherkkyys monoklonaalisille vasta-aineille.
  • Pitkä QT-oireyhtymä henkilökohtainen tai suvussa.
  • Silmätutkimuksessa todisteita verkkokalvon patologiasta, jota pidetään verkkokalvon neurosensorisen irtautumisen / sentraalisen seroosin korioretinopatian (CSCR), verkkokalvon laskimotukoksen (RVO) tai neovaskulaarisen silmänpohjan rappeuman riskitekijänä.
  • Minkä tahansa tyyppisen lihassairauden diagnoosi, joka voi johtaa CK:n nousuun.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö. Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
  • Yleisten termistökriteerien olemassaolo haittatapahtumille (CTCAE), aste 2 tai suurempi toksisuus.
  • Raskaana oleva ja/tai imettävä. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 14 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta.
  • Tunnettu ihmisen immuunikatovirus tai hepatiitti-infektio, joka vaatii viruslääkitystä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Annostaso 1: MCS110/doksorubisiini/syklofosfamidi/paklitakseli
  • MCS110 annetaan suonensisäisesti 60 minuutin aikana (enintään 120 minuuttia sallittu) 28 päivän syklissä. Annettu MCS110-annos riippuu annostasosta, jolle tietty potilas on rekisteröity.
  • Standardi neoadjuvanttikemoterapia-annostiheä doksorubisiini/syklofosfamidi ja sen jälkeen viikoittainen paklitakseli koostuu seuraavista:

    • doksorubisiini 60 mg/m^2 IV Q2W viikkojen 1-8 aikana (yhteensä 4 annosta)
    • syklofosfamidi 600 mg/m^2 Q2W viikkojen 1-8 aikana (yhteensä 4 annosta)
    • paklitakseli 80 mg/m^2 IV QW viikoilla 9-20 (yhteensä 12 annosta)
  • Leikkaus suoritetaan noin 4-6 viikon kuluttua viimeisen hoitojakson (viikko 20-22) päättymisestä. Se ei kuulu tämän tutkimuksen piiriin osana jokaisen potilaan hoitostandardia. Molemmat leikkaustyypit (lumpektomia tai mastektomia) ovat sallittuja. Päätös leikkauksen lähestymistavasta ja ajoituksesta on hoitavan kirurgin harkinnassa.
-MCS110 on IgG1/k humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää vastaan
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Adriamysiini®
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Cytoxan
  • CPM
  • CTX
  • CYT
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Taxol
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
KOKEELLISTA: Annostaso 2: MCS110/doksorubisiini/syklofosfamidi/paklitakseli
  • MCS110 annetaan suonensisäisesti 60 minuutin aikana (enintään 120 minuuttia sallittu) 28 päivän syklissä. Annettu MCS110-annos riippuu annostasosta, jolle tietty potilas on rekisteröity.
  • Standardi neoadjuvanttikemoterapia-annostiheä doksorubisiini/syklofosfamidi ja sen jälkeen viikoittainen paklitakseli koostuu seuraavista:

    • doksorubisiini 60 mg/m^2 IV Q2W viikkojen 1-8 aikana (yhteensä 4 annosta)
    • syklofosfamidi 600 mg/m^2 Q2W viikkojen 1-8 aikana (yhteensä 4 annosta)
    • paklitakseli 80 mg/m^2 IV QW viikoilla 9-20 (yhteensä 12 annosta)
  • Leikkaus suoritetaan noin 4-6 viikon kuluttua viimeisen hoitojakson (viikko 20-22) päättymisestä. Se ei kuulu tämän tutkimuksen piiriin osana jokaisen potilaan hoitostandardia. Molemmat leikkaustyypit (lumpektomia tai mastektomia) ovat sallittuja. Päätös leikkauksen lähestymistavasta ja ajoituksesta on hoitavan kirurgin harkinnassa.
-MCS110 on IgG1/k humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää vastaan
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Adriamysiini®
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Cytoxan
  • CPM
  • CTX
  • CYT
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Taxol
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
KOKEELLISTA: Annoksen laajennus: MCS110/doksorubisiini/syklofosfamidi/paklitakseli
  • MCS110 annetaan suonensisäisesti 60 minuutin aikana (enintään 120 minuuttia sallittu) 28 päivän syklissä. Annettu MCS110-annos riippuu annostasosta, jolle tietty potilas on rekisteröity.
  • Standardi neoadjuvanttikemoterapia-annostiheä doksorubisiini/syklofosfamidi ja sen jälkeen viikoittainen paklitakseli koostuu seuraavista:

    • doksorubisiini 60 mg/m^2 IV Q2W viikkojen 1-8 aikana (yhteensä 4 annosta)
    • syklofosfamidi 600 mg/m^2 Q2W viikkojen 1-8 aikana (yhteensä 4 annosta)
    • paklitakseli 80 mg/m^2 IV QW viikoilla 9-20 (yhteensä 12 annosta)
  • Leikkaus suoritetaan noin 4-6 viikon kuluttua viimeisen hoitojakson (viikko 20-22) päättymisestä. Se ei kuulu tämän tutkimuksen piiriin osana jokaisen potilaan hoitostandardia. Molemmat leikkaustyypit (lumpektomia tai mastektomia) ovat sallittuja. Päätös leikkauksen lähestymistavasta ja ajoituksesta on hoitavan kirurgin harkinnassa.
-MCS110 on IgG1/k humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää vastaan
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Adriamysiini®
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Cytoxan
  • CPM
  • CTX
  • CYT
- Hoitostandardi
Muut nimet:
  • Taxol
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ohjelman suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: Jakson 1 (28 päivää) loppuun saattaminen kaikille potilaille
  • Suurin siedetty annos (MTD) määritellään annostasoksi, jolla <1 potilasryhmässä (3–6 potilasta) kokee annosta rajoittavaa toksisuutta ensimmäisen jakson aikana.
  • Annosta rajoittava toksisuus (DLT) määritellään haittatapahtumaksi tai epänormaaliksi laboratorioarvoksi, jonka CTCAE-aste on ≥ 3, ja joka on arvioitu riippumattomaksi sairaudesta, taudin etenemisestä, samanaikaisesta sairaudesta tai samanaikaisista lääkkeistä, joka ilmenee yhdistelmähoidon ensimmäisen syklin aikana. ja täyttää jonkin esitetyistä kriteereistä.
Jakson 1 (28 päivää) loppuun saattaminen kaikille potilaille

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoito-ohjelman turvallisuus ja siedettävyys mitattuna osallistujaa kohti kokeneiden haittatapahtumien asteen ja lukumäärän mukaan
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen (noin 24 viikkoa)
-Kaikissa myrkyllisyysraportoinnissa käytetään kuvauksia ja luokitusasteikkoja, jotka löytyvät tarkistetusta NCI:n haittatapahtumien yleisten termien kriteerien (CTCAE) versiosta 4.0.
30 päivää hoidon päättymisen jälkeen (noin 24 viikkoa)
Patologinen täydellinen vastenopeus (pCR)
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
-Patologinen täydellinen vaste (pCR) määritellään histologiseksi todisteeksi invasiivisista kasvainsoluista kirurgisessa rintanäytteessä ja sentinelli- tai kainaloimusolmukkeissa. Kaikki kelvolliset potilaat, jotka ovat saaneet loppuun neoadjuvanttihoidon ja joille on sen jälkeen tehty leikkaus, sisällytetään pCR-analyysiin.
Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
Jäljellä oleva invasiivinen kasvainkoko (RITS)
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
- Invasiivisen tuumorin jäännöskoko (RITS) arvioidaan histopatologisesti kirurgisesta näytteestä saadun hallitsevan invasiivisen kasvaimen fokuksen suurimman ulottuvuuden perusteella. Tapauksissa, joissa ei ollut jäljellä olevaa invasiivista kasvainta, RITS on 0 mm. Tapauksissa, joissa esiintyy multifokaalista patologiaa, jäljellä olevan invasiivisen kasvaimen fokuksen suurin ulottuvuus kirjataan.
Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
Positiivisten kainaloimusolmukkeiden lukumäärä
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
-Positiivisten kainaloimusolmukkeiden lukumäärä määritellään leikattujen imusolmukkeiden lukumääräksi, joissa on kainaloiden mikrometastaasseja (>0,2-<2 mm) tai avoimia etäpesäkkeitä (⩾2 mm).
Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Leonel Hernandez-Aya, M.D., Washington University School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Sunnuntai 30. syyskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 31. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 14. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 18. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 16. elokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. elokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä

Kliiniset tutkimukset MCS110

Tilaa