- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03285607
MCS110 yhdistettynä neoadjuvantin doksorubisiinin, syklofosfamidin ja viikoittaisen paklitakselin kanssa potilailla, joilla on hormonireseptoripositiivinen ja HER2-rintasyöpä
Vaiheen I tutkimus MCS110:stä yhdistettynä neoadjuvanttiannostiheän doksorubisiinin, syklofosfamidin ja viikoittaisen paklitakselin kanssa potilailla, joilla on hormonireseptoripositiivinen ja HER2-rintasyöpä
Potilailla, joilla on paikallisesti edennyt hormonireseptoripositiivinen (HR+)/HER2-rintasyöpä, neoadjuvanttikemoterapia tuottaa patologisen täydellisen vasteprosentin (pCR) vain 9-15 %, ja myöhäisiä uusiutumisia esiintyy usein neoadjuvanttikemoterapiasta huolimatta. Siksi on olemassa täyttämätön kliininen tarve parantaa näiden potilaiden tuloksia. Kasvaimeen liittyvien makrofagien (TAM) infiltraatio johtaa huonoihin tuloksiin rintasyöpäpotilailla edistämällä angiogeneesiä, aktivoimalla epiteeli-mesenkymaalista siirtymää, hajottamalla solunulkoista matriisia ja tukahduttamalla kasvainten vastaista immuunivastetta. Esikliiniset tutkimukset, kuten yllä on tiivistetty, ovat osoittaneet, että rintasyövän immuuni-mikroympäristö voidaan ohjelmoida uudelleen kohdentamalla pesäkkeitä stimuloiva tekijä-1 (CSF-1) vähentämään TAM-infiltraatiota ja lisäämään CD8+ TIL:n infiltraatiota kasvaintenvastaisen immuniteetin edistämiseksi ja parantaa vastetta terapiaan.
Tässä tutkijat ehdottavat vaiheen I annoskorotustutkimusta potilailla, joilla on paikallisesti edennyt HR+/HER2- rintasyöpä, jotta voidaan määrittää, onko mahdollista lisätä MCS110, CSF-1:n estäjä, tavanomaiseen neoadjuvanttikemoterapiaan, joka sisältää annostiheää doksorubisiinia, syklofosfamidia. sen jälkeen paklitakseli. Tutkijat sisällyttävät myös annoksen laajennuskohortin alustavaa tehoanalyysiä ja korrelatiivisia tutkimuksia varten. Tutkijat ehdottavat, että jos he voivat vähentää TAM:n aiheuttamaa immunosuppressiota ja TAM:n aiheuttamaa kemoresistenssiä rintasyöpäpotilailla, potilaan oma immuunijärjestelmä voisi löytää ja tuhota lepotilassa olevat ja vastustuskykyiset kasvainsolut, ja yhdistettynä parantuneeseen kemoterapian tehokkuuteen, tutkijat näkevät kestäviä remissioita ja pitkäaikaisia parannuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ER+ HER2-rintasyöpä. ER-positiivisuus on paikallisten ohjeiden noudattaminen. Jos IHC HER2 on 2+, vaaditaan negatiivinen FISH-testi.
- Kliinisen vaiheen II tai III (AJCC:n 7. painos) rintasyöpä, joka on kelvollinen neoadjuvanttikemoterapiaan ja rintasyövän täydellinen kirurginen poisto neoadjuvanttihoidon jälkeen hoidon tavoitteena.
- Kliinisesti positiiviset kainaloimusolmukkeet.
- Vähintään 18-vuotias.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ≤ 2
Normaali luuytimen ja elinten toiminta, kuten alla on määritelty:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mcL
- Verihiutaleet ≥ 100 000/mcL
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (IULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
- Kreatiniini ≤ 1,5 x IULN
- PT/INR ≤ 1,5 x IULN (antikoagulaatiohoitoa saaville osallistujille, ≤ 1,5 x perusarvo)
- aPTT ≤ 1,5 x IULN (antikoagulaatiohoitoa saaville osallistujille, ≤ 1,5 x perusarvo)
Riittävä sydämen toiminta, kuten alla on määritelty:
- LVEF ≥ 50 %
- QTC ≤ 470 ms naisilla ja ≤ 450 ms miehillä
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on sopia käyttävänsä riittävää ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 90 päivän ajan viimeisen MCS110-annoksen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten, joita hoidetaan tai jotka osallistuvat tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimukseen osallistumisen ajan ja neljän kuukauden ajan MCS110:n annon jälkeen.
- Kyky ymmärtää ja halu allekirjoittaa Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja (tai laillisesti valtuutetun edustajan asiakirja, jos sellainen on).
Poissulkemiskriteerit:
- Metastaattisen taudin esiintyminen.
- Taustalla olevan pahanlaatuisen kasvaimen hoito 2 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet ≤ 3 vuotta aikaisemmin, paitsi ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, joka hoidettiin vain paikallisella resektiolla, tai kohdunkaulan karsinooma in situ.
- Kahdenvälinen tai tulehduksellinen rintasyöpä.
- Vastaanottaa tällä hetkellä muita tutkittavia tekijöitä.
- Immunosuppressiivisia lääkkeitä tai > 10 mg päivittäistä prednisonia tai vastaavaa kortikosteroidia.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin MCS110, doksorubisiini, syklofosfamidi, paklitakseli tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Tunnettu yliherkkyys monoklonaalisille vasta-aineille.
- Pitkä QT-oireyhtymä henkilökohtainen tai suvussa.
- Silmätutkimuksessa todisteita verkkokalvon patologiasta, jota pidetään verkkokalvon neurosensorisen irtautumisen / sentraalisen seroosin korioretinopatian (CSCR), verkkokalvon laskimotukoksen (RVO) tai neovaskulaarisen silmänpohjan rappeuman riskitekijänä.
- Minkä tahansa tyyppisen lihassairauden diagnoosi, joka voi johtaa CK:n nousuun.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö. Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
- Yleisten termistökriteerien olemassaolo haittatapahtumille (CTCAE), aste 2 tai suurempi toksisuus.
- Raskaana oleva ja/tai imettävä. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 14 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus tai hepatiitti-infektio, joka vaatii viruslääkitystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Annostaso 1: MCS110/doksorubisiini/syklofosfamidi/paklitakseli
|
-MCS110 on IgG1/k humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää vastaan
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
|
|
KOKEELLISTA: Annostaso 2: MCS110/doksorubisiini/syklofosfamidi/paklitakseli
|
-MCS110 on IgG1/k humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää vastaan
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
|
|
KOKEELLISTA: Annoksen laajennus: MCS110/doksorubisiini/syklofosfamidi/paklitakseli
|
-MCS110 on IgG1/k humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu ihmisen makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää vastaan
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Hoitostandardi
Muut nimet:
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
- Ilmoittautumisaika ja leikkausajankohta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ohjelman suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: Jakson 1 (28 päivää) loppuun saattaminen kaikille potilaille
|
|
Jakson 1 (28 päivää) loppuun saattaminen kaikille potilaille
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoito-ohjelman turvallisuus ja siedettävyys mitattuna osallistujaa kohti kokeneiden haittatapahtumien asteen ja lukumäärän mukaan
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen (noin 24 viikkoa)
|
-Kaikissa myrkyllisyysraportoinnissa käytetään kuvauksia ja luokitusasteikkoja, jotka löytyvät tarkistetusta NCI:n haittatapahtumien yleisten termien kriteerien (CTCAE) versiosta 4.0.
|
30 päivää hoidon päättymisen jälkeen (noin 24 viikkoa)
|
|
Patologinen täydellinen vastenopeus (pCR)
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
|
-Patologinen täydellinen vaste (pCR) määritellään histologiseksi todisteeksi invasiivisista kasvainsoluista kirurgisessa rintanäytteessä ja sentinelli- tai kainaloimusolmukkeissa.
Kaikki kelvolliset potilaat, jotka ovat saaneet loppuun neoadjuvanttihoidon ja joille on sen jälkeen tehty leikkaus, sisällytetään pCR-analyysiin.
|
Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
|
|
Jäljellä oleva invasiivinen kasvainkoko (RITS)
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
|
- Invasiivisen tuumorin jäännöskoko (RITS) arvioidaan histopatologisesti kirurgisesta näytteestä saadun hallitsevan invasiivisen kasvaimen fokuksen suurimman ulottuvuuden perusteella.
Tapauksissa, joissa ei ollut jäljellä olevaa invasiivista kasvainta, RITS on 0 mm.
Tapauksissa, joissa esiintyy multifokaalista patologiaa, jäljellä olevan invasiivisen kasvaimen fokuksen suurin ulottuvuus kirjataan.
|
Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
|
|
Positiivisten kainaloimusolmukkeiden lukumäärä
Aikaikkuna: Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
|
-Positiivisten kainaloimusolmukkeiden lukumäärä määritellään leikattujen imusolmukkeiden lukumääräksi, joissa on kainaloiden mikrometastaasseja (>0,2-<2 mm) tai avoimia etäpesäkkeitä (⩾2 mm).
|
Leikkaushetkellä (noin 20 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Leonel Hernandez-Aya, M.D., Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Syklofosfamidi
- Paklitakseli
- Doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201711073
- MCS110ZUS02T (MUUTA: Novartis Pharmaceuticals)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ei vielä rekrytointiaNeoadjuvanttiterapia | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
Kliiniset tutkimukset MCS110
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPigmenttinen villonodulaarinen synovitis | PVNS | Jännesuojan jättimäinen solukasvain | GCCTS | Tenosynovaalinen jättisolukasvain, paikallinen tai diffuusityyppi | GCTSYhdysvallat, Sveitsi
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuEturauhassyöpä | Luun metastaasitYhdysvallat
-
Seoul National University HospitalTuntematon
-
Dana-Farber Cancer InstituteNovartisValmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMelanooma | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä | Endometriumin karsinooma | HaimasyöpäYhdysvallat, Saksa, Italia, Japani, Belgia, Sveitsi, Korean tasavalta, Hong Kong, Suomi, Ranska, Espanja
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuKolminkertainen negatiivinen rintasyöpä (TNBC)Alankomaat, Espanja, Hong Kong, Singapore, Italia, Australia, Israel, Japani, Yhdysvallat
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.ValmisIskeeminen aivohalvausKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisEdistynyt kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä (TNBC) korkeilla TAM-arvoillaRanska, Italia, Itävalta, Taiwan, Yhdysvallat, Espanja, Australia, Korean tasavalta, Belgia, Saksa, Hong Kong, Turkki