- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03289416
Аспират костного мозга по сравнению с богатой тромбоцитами плазмой для лечения остеоартрита коленного сустава (EmCyte)
Эффективность концентрата аспирата костного мозга по сравнению с богатой тромбоцитами плазмой для лечения симптоматического остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Несмотря на то, что PRP обещает помочь восстановить функцию у этих пациентов, по-прежнему существуют опасения по поводу долгосрочных результатов PRP. Другим вариантом, который стал более популярным среди врачей, лечащих это состояние истощения, является концентрат аспирата костного мозга (BMA), в котором используются недифференцированные клетки, обнаруженные в костном мозге, для ускорения заживления и регенерации тканей. Эти клетки обладают способностью размножаться в различных типах тканей. При использовании BMA костный мозг сконцентрирован, что обеспечивает лучшее заживление поврежденной ткани и способствует росту и восстановлению. Полные преимущества BMA до сих пор неизвестны, но исследования показали, что лечение может уменьшить отек, облегчить боль и улучшить заживление суставного хряща и костных трансплантатов.
Аутологичный БМА продемонстрировал многообещающий клинический потенциал в качестве терапевтического средства в регенеративной медицине, включая лечение остеоартрита и дефектов хряща, а клиническая эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы была документально подтверждена для облегчения симптомов, связанных с остеоартритом коленного сустава. Однако в литературе не сообщалось о рандомизированном проспективном сравнении этих двух методов, а долгосрочное наблюдение за обоими методами лечения ограничено, и особенно ограничено использование BMA для лечения остеоартрита.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Соединенные Штаты, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужской или женский возраст 18-80 лет
- Коленный остеоартрит
- Субъекты должны иметь боль или отек целевого колена в течение не менее 4 месяцев.
- Оценка по шкале Келлгрена-Лоуренса от 1 до 3 при рентгенологическом исследовании.
- Должен быть готов и способен дать информированное согласие
- Желание и возможность вернуться для запланированных последующих посещений
Критерий исключения:
- Отклонение большой механической оси более чем на 50% в любую из сторон (варусная или вальгусная)
- Имели инъекцию кортикостероидов в течение 3 месяцев или инъекцию гиалуроновой кислоты в течение 6 месяцев.
- История следующих заболеваний:
- диабет
- аутоиммунные заболевания
- расстройства, требующие иммуносупрессии
- ревматоидный артрит
- гемофилическая артропатия
- инфекционный артрит
- колено Шарко
- Болезнь Педжета бедренной или большеберцовой кости
- Рак
- Текущее инфекционное заболевание
- Серьезные сердечно-сосудистые, почечные или печеночные заболевания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)
Кровь будет взята у пациента с помощью системы Pure PRP II в шприц с антикоагулянтом (цитрат натрия).
1 мл крови отделяют и отправляют в лабораторию для анализа.
Оставшаяся кровь будет разделена в одном концентрирующем устройстве и центрифугирована для отделения эритроцитов от плазмы и тромбоцитов.
Плазму и тромбоциты отделяют шприцем и повторно центрифугируют, чтобы отделить тромбоциты от плазмы. 1 мл отделяют и отправляют в лабораторию для анализа, оставляя 6 мл для инъекций.
И 1 мл крови, и 1 мл PRP будут отправлены в независимую лабораторию для проведения анализа на общий анализ крови, TNC, человеческий CD34+ гемопоэтических стволовых клеток/клеток-предшественников и КОЕ-F.
Затем врач вводит PRP в пораженный коленный сустав.
|
Система Pure PRP II будет использоваться для сбора и концентрирования крови в богатую тромбоцитами плазму, которая будет вводиться в колено.
Другие имена:
|
|
Другой: Концентрат костного мозга (BMC)
Костный мозг будет собираться из заднего гребня подвздошной кости с использованием системы PureBMC.
50 мл костного мозга набирают в один шприц, содержащий 10 мл цитрата натрия.
Костный мозг будет отфильтрован и центрифугирован для отделения концентрата костного мозга.
Плазму и клеточный концентрат отделяют двумя шприцами и повторно центрифугируют, чтобы отделить клеточный концентрат от плазмы.
После забора плазмы BMC набирают в шприц для инъекции в пораженное колено.
Процедура производства BMC приводит к получению 7 мл продукта, а 1 мл будет отделен и отправлен в лабораторию для анализа.
Как 1 мл BMA, так и 1 мл BMC будут отправлены в независимую лабораторию для проведения анализа на CBC, TNC, человеческий CD34+ анализ гемопоэтических стволовых клеток/клеток-предшественников и CFU-F.
|
Система PureBMC будет использоваться для сбора и концентрирования аспирата костного мозга в концентрат костного мозга, который будет вводиться в колено.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерения индекса остеоартрита Университетов Западного Онтарио и МакМастера Университета Университета (WOMAC)
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев
|
Измерения оценки боли с использованием опросов пациентов; масштаб 0-20, а 20-большинство боли, а 0-наименьшей болью
|
Базовый уровень, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Субъективная международная комитета по документированию коленного коленного комитета Субъективная оценка (IKDC)
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев
|
Измерение оценки боли с использованием опросов пациентов; Масштаб равен 0-100, а 0-самый низкий уровень функции, а 100-самый высокий
|
Базовый уровень, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Hauser RA, Orlofsky A. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 Sep 4;6:65-72. doi: 10.4137/CMAMD.S10951. eCollection 2013.
- Saw KY, Hussin P, Loke SC, Azam M, Chen HC, Tay YG, Low S, Wallin KL, Ragavanaidu K. Articular cartilage regeneration with autologous marrow aspirate and hyaluronic Acid: an experimental study in a goat model. Arthroscopy. 2009 Dec;25(12):1391-400. doi: 10.1016/j.arthro.2009.07.011. Epub 2009 Sep 17.
- Cerza F, Carni S, Carcangiu A, Di Vavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012 Dec;40(12):2822-7. doi: 10.1177/0363546512461902. Epub 2012 Oct 25.
- Li M, Zhang C, Ai Z, Yuan T, Feng Y, Jia W. [Therapeutic effectiveness of intra-knee-articular injection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage degeneration]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 Oct;25(10):1192-6. Chinese.
- Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23;13:229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.
- Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum. 2006 Jan;54(1):226-9. doi: 10.1002/art.21562.
- Spakova T, Rosocha J, Lacko M, Harvanova D, Gharaibeh A. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 2012 May;91(5):411-7. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182aab72.
- Convery PN, Milligan KR, Quinn P, Scott K, Clarke RC. Low-dose intra-articular ketorolac for pain relief following arthroscopy of the knee joint. Anaesthesia. 1998 Nov;53(11):1125-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00582.x.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Gupta A, Axelsson K, Allvin R, Liszka-Hackzell J, Rawal N, Althoff B, Augustini BG. Postoperative pain following knee arthroscopy: the effects of intra-articular ketorolac and/or morphine. Reg Anesth Pain Med. 1999 May-Jun;24(3):225-30. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90132-3.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Apostolakos J, Russell RP, Bradley J, ElAttrache NS, Romeo AA, Arciero RA, Mazzocca AD. The effect of ketorolac tromethamine, methylprednisolone, and platelet-rich plasma on human chondrocyte and tenocyte viability. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1164-74. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.006.
- Anz AW, Plummer HA, Cohen A, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 2 Years: A Prospective Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):618-629. doi: 10.1177/03635465211072554.
- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EmCyte
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Чистый PRP II
-
Vitti Labs, LLCПриостановленныйРеспираторный дистресс-синдром | COVID-19 Острый респираторный дистресс-синдромСоединенные Штаты
-
The David Hide Asthma & Allergy Research CentreIsle of Wight NHS TrustЗавершенный
-
AlyatecЗавершенный
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationЕще не набираютСердечные аритмииСоединенные Штаты
-
Haermonics BVAvaniaЕще не набираютХирургическая потеря крови | Хирургическое осложнение
-
Motus GI Medical Technologies LtdПрекращеноКолоректальный скринингСоединенные Штаты
-
Sofwave Medical LTDАктивный, не рекрутирующийДряблость кожи и сила мышцСоединенные Штаты
-
Assiut UniversityЕще не набирают
-
Pure Purr LLCPharmaxi LLCЗавершенный
-
Vastra Gotaland RegionРекрутингСахарный диабет, тип 2 | Сахарный диабет, тип 1 | Диабетическая ретинопатия | Диабетический макулярный отек | Пролиферативная диабетическая ретинопатия | Диабетическая ретинопатия угрожает визуальноШвеция