- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03289416
Benmargsaspirat sammenlignet med blodplaterik plasma for behandling av kneartrose (EmCyte)
Effekten av benmargsaspiratkonsentrat sammenlignet med blodplaterik plasma for behandling av symptomatisk kneartrose: en randomisert, kontrollert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mens PRP viser løftet om å hjelpe til med å gjenopprette funksjonen til disse pasientene, er det fortsatt bekymringer med PRPs langsiktige utfall. Et annet alternativ som har blitt mer populært for leger som behandler denne svekkelsestilstanden, er benmargsaspiratkonsentrat (BMA), som bruker de udifferensierte celler som finnes i benmargen for å fremme helbredelse og vevsregenerering. Disse cellene har evnen til å replikere til flere forskjellige vevstyper. Med BMA er margen konsentrert og gir bedre tilheling av det skadede vevet og hjelper til med vekst og reparasjon. De fulle fordelene med BMA er fortsatt ukjente, men studier har vist at behandlingen kan redusere hevelse, lindre smerte og forbedre tilheling i leddbrusk og beintransplantasjoner.
Autolog BMA har vist et lovende klinisk potensial som et terapeutisk middel i regenerativ medisin, inkludert behandling av slitasjegikt og bruskdefekter, og den kliniske effekten av blodplaterik plasma har blitt dokumentert for å lindre symptomer relatert til kneartrose. Randomisert, prospektiv sammenligning av de to teknikkene er imidlertid ikke rapportert i litteraturen, og langtidsoppfølgingen for begge behandlingene er begrenset, og spesielt begrenset i bruken av BMA for slitasjegiktbehandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Forente stater, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne i alderen 18-80 år
- Kneartrose
- Forsøkspersonene må ha smerte eller hevelse til målkneet i minst 4 måneder
- Kellgren-Lawrence skårer mellom 1 og 3 ved røntgenundersøkelse
- Må være villig og i stand til å gi informert samtykke
- Villig og i stand til å komme tilbake for planlagte oppfølgingsbesøk
Ekskluderingskriterier:
- Større mekanisk akseavvik på mer enn 50 % inn i begge rom (varus eller valgus)
- Har hatt en kortikosteroidinjeksjon innen 3 måneder eller en hyaluronsyreinjeksjon innen 6 måneder
- Historie om følgende medisinske tilstander:
- diabetes
- autoimmune lidelser
- lidelser som krever immunsuppresjon
- leddgikt
- hemofil artropati
- smittsom leddgikt
- Charcots kne
- Pagets sykdom i lårbenet eller tibia
- Kreft
- Pågående infeksjonssykdom
- Betydelig kardiovaskulær sykdom, nyre- eller leversykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Blodplaterik plasma (PRP)
Blod vil bli tappet fra pasienten ved hjelp av Pure PRP II-systemet til en sprøyte med antikoagulant (natriumsitrat).
1 mL blod vil bli separert og sendt til et laboratorium for analyse.
Gjenværende blod vil bli separert i en enkelt konsentreringsenhet og sentrifugert for å skille røde blodceller fra plasma og blodplater.
Plasmaet og blodplatene vil bli separert med en sprøyte og sentrifugert på nytt for å skille blodplatene fra plasmaet. 1 mL vil bli separert og sendt til et laboratorium for analyse og gjenstår 6 mL til injeksjon.
Både 1 ml blod og 1 ml PRP vil bli sendt til et uavhengig laboratorium for å gjennomgå analyse for CBC, TNC, human CD34+ hematopoietisk stam-/progenitorcelleanalyse og CFU-F.
Legen vil deretter injisere PRP i det berørte kneleddet.
|
Pure PRP II-systemet vil bli brukt til å samle og konsentrere blod til blodplaterikt plasma som vil bli injisert i kneet.
Andre navn:
|
|
Annen: Benmargskonsentrat (BMC)
Benmarg vil bli høstet fra den bakre hoftekammen ved hjelp av PureBMC-systemet.
50 mL benmarg trekkes inn i en sprøyte som inneholder 10 mL natriumsitrat.
Marg vil bli filtrert og sentrifugert for separering av benmargskonsentratet.
Plasma og cellekonsentrat vil bli separert med to sprøyter og sentrifugert på nytt for å skille cellekonsentratet fra plasmaet.
Etter at plasma er trukket av, vil BMC trekkes inn i en sprøyte for injeksjon i det berørte kneet.
BMC produksjonsprosedyre resulterer i 7 ml produkt og 1 ml vil bli separert og sendt til et laboratorium for analyse.
Både 1 mL BMA og 1 mL BMC vil bli sendt til et uavhengig laboratorium for å gjennomgå analyse for CBC, TNC, human CD34+ hematopoetisk stam-/progenitorcelleanalyse og CFU-F.
|
PureBMC-systemet vil bli brukt til å samle og konsentrere benmargsaspirat til benmargskonsentrat som skal injiseres i kneet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) målinger
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Målinger av smerter som bruker pasientundersøkelser; Skala 0-20 med 20 er mest smerte og 0 er minst smerte
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjective International Knee Documentation Committee Subjective Score (IKDC)
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Måling av smerter som bruker pasientundersøkelser; skala er 0-100 med 0 som er lavest funksjonsnivå og 100 er den høyeste
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Hauser RA, Orlofsky A. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 Sep 4;6:65-72. doi: 10.4137/CMAMD.S10951. eCollection 2013.
- Saw KY, Hussin P, Loke SC, Azam M, Chen HC, Tay YG, Low S, Wallin KL, Ragavanaidu K. Articular cartilage regeneration with autologous marrow aspirate and hyaluronic Acid: an experimental study in a goat model. Arthroscopy. 2009 Dec;25(12):1391-400. doi: 10.1016/j.arthro.2009.07.011. Epub 2009 Sep 17.
- Cerza F, Carni S, Carcangiu A, Di Vavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012 Dec;40(12):2822-7. doi: 10.1177/0363546512461902. Epub 2012 Oct 25.
- Li M, Zhang C, Ai Z, Yuan T, Feng Y, Jia W. [Therapeutic effectiveness of intra-knee-articular injection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage degeneration]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 Oct;25(10):1192-6. Chinese.
- Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23;13:229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.
- Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum. 2006 Jan;54(1):226-9. doi: 10.1002/art.21562.
- Spakova T, Rosocha J, Lacko M, Harvanova D, Gharaibeh A. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 2012 May;91(5):411-7. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182aab72.
- Convery PN, Milligan KR, Quinn P, Scott K, Clarke RC. Low-dose intra-articular ketorolac for pain relief following arthroscopy of the knee joint. Anaesthesia. 1998 Nov;53(11):1125-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00582.x.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Gupta A, Axelsson K, Allvin R, Liszka-Hackzell J, Rawal N, Althoff B, Augustini BG. Postoperative pain following knee arthroscopy: the effects of intra-articular ketorolac and/or morphine. Reg Anesth Pain Med. 1999 May-Jun;24(3):225-30. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90132-3.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Apostolakos J, Russell RP, Bradley J, ElAttrache NS, Romeo AA, Arciero RA, Mazzocca AD. The effect of ketorolac tromethamine, methylprednisolone, and platelet-rich plasma on human chondrocyte and tenocyte viability. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1164-74. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.006.
- Anz AW, Plummer HA, Cohen A, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 2 Years: A Prospective Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):618-629. doi: 10.1177/03635465211072554.
- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EmCyte
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kneartrose
-
Universidad Complutense de MadridHar ikke rekruttert ennåPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
Hospital Clinic of BarcelonaRekrutteringPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeSpania
-
University of GroningenFullført
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCFullførtJourney II XR Total Knee SystemForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.FullførtJourney II BCS Total Knee SystemForente stater, Belgia, New Zealand
-
Peking University Third HospitalFullførtKinesio Taping | Patellar Tendinopathy / Jumpers KneeKina
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultFullførtJourney II CR Total Knee SystemForente stater
-
Central DuPage HospitalAvsluttetTotalt kneskifte | Erstatning, Total Knee | Artroplastikk, kneproteseForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.Cartiheal (2009) LtdPåmelding etter invitasjonKneskader | Joint Surface Knee LesionsItalia, Forente stater, Belgia, Israel, Romania, Serbia
-
Peking University Third HospitalAktiv, ikke rekrutterendeOsteochondritis Dissecans Knee | Osteochondritis Dissecans (OCD)Kina
Kliniske studier på Ren PRP II
-
PurGenesis Technologies Inc.Fullført
-
PurGenesis Technologies Inc.FullførtVenstresidig ulcerøs kolitt | ProctosigmoidittTyskland
-
Glock Health, Science and Research GmbHAvsluttetReduksjon av biotilgjengelighet av fumonisin i kostenØsterrike
-
Glock Health, Science and Research GmbHFullført
-
Glock Health, Science and Research GmbHUkjentIrritabel tarmsyndrom med diaré (IBS-D)Østerrike
-
Boryung Biopharma Co., Ltd.FullførtTetanus | DifteriKorea, Republikken
-
Yuzuncu Yıl UniversityFullførtAtopisk dermatitt, probiotika
-
Sun Yat-sen UniversityUkjentAlvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopatiKina
-
ESM Technologies, LLCQPS Bio-Kinetic; KD Pharma GroupFullførtTreningsutløst leddsmerter | Treningsindusert leddstivhet | Anstrengelsesutløst leddbruskomsetningForente stater
-
IBB UniversityFullførtTemporomandibulære lidelser (TMDs)Egypt