- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03289416
Aspirado de medula óssea em comparação com plasma rico em plaquetas no tratamento da osteoartrite do joelho (EmCyte)
Eficácia do concentrado de aspirado de medula óssea em comparação com o plasma rico em plaquetas para o tratamento da osteoartrite sintomática do joelho: um ensaio clínico randomizado e controlado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Embora o PRP seja promissor em ajudar a restaurar a função desses pacientes, ainda há preocupações com os resultados de longo prazo do PRP. Outra opção que se tornou mais popular para os médicos que tratam dessa condição debilitante é o concentrado de aspirado de medula óssea (BMA), que usa células indiferenciadas encontradas na medula óssea para promover a cicatrização e a regeneração tecidual. Essas células têm a capacidade de se replicar em vários tipos de tecidos diferentes. Com o BMA, a medula é concentrada, proporcionando melhor cicatrização do tecido danificado e auxiliando no crescimento e reparo. Os benefícios totais do BMA ainda são desconhecidos, mas estudos mostraram que o tratamento pode reduzir o inchaço, aliviar a dor e melhorar a cicatrização da cartilagem articular e dos enxertos ósseos.
O BMA autólogo mostrou potencial clínico promissor como agente terapêutico em medicina regenerativa, incluindo o tratamento de osteoartrite e defeitos de cartilagem, e a eficácia clínica do plasma rico em plaquetas foi documentada para aliviar os sintomas relacionados à osteoartrite do joelho. No entanto, a comparação prospectiva randomizada das duas técnicas não foi relatada na literatura e o acompanhamento de longo prazo para ambos os tratamentos é limitado, e especialmente limitado no uso de BMA para tratamento de osteoartrite.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Estados Unidos, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino ou feminino idade 18-80 anos
- osteoartrite do joelho
- Os indivíduos devem apresentar dor ou inchaço no joelho alvo por pelo menos 4 meses
- Pontuação de Kellgren-Lawrence entre 1 e 3 na avaliação radiológica
- Deve estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado
- Disposto e capaz de retornar para consultas de acompanhamento agendadas
Critério de exclusão:
- Grande desvio do eixo mecânico de mais de 50% em qualquer compartimento (varo ou valgo)
- Tiveram uma injeção de corticosteróide dentro de 3 meses ou uma injeção de ácido hialurônico dentro de 6 meses
- Histórico das seguintes condições médicas:
- diabetes
- distúrbios autoimunes
- distúrbios que requerem imunossupressão
- artrite reumatoide
- artropatia hemofílica
- artrite infecciosa
- joelho de charcot
- Doença de Paget do fêmur ou da tíbia
- Câncer
- Doença infecciosa em curso
- Doença cardiovascular, renal ou hepática significativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Plasma rico em plaquetas (PRP)
O sangue será coletado do paciente usando o sistema Pure PRP II em uma seringa com anticoagulante (citrato de sódio).
1 mL de sangue será separado e enviado para um laboratório para análise.
O sangue restante será separado em um único dispositivo de concentração e centrifugado para separar os glóbulos vermelhos do plasma e das plaquetas.
O plasma e as plaquetas serão separados com uma seringa e centrifugados novamente para separar as plaquetas do plasma. 1 mL será separado e enviado para um laboratório para análise deixando 6 mL para injeção.
Tanto o 1 mL de sangue quanto o 1 mL de PRP serão enviados para um laboratório independente para análise de CBC, TNC, ensaio de células-tronco hematopoiéticas/progenitoras CD34+ humanas e CFU-F.
O médico então injetará o PRP na articulação do joelho afetada.
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O sistema Pure PRP II será usado para coletar e concentrar sangue em plasma rico em plaquetas que será injetado no joelho.
Outros nomes:
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|
Outro: Concentrado de Medula Óssea (BMC)
A medula óssea será colhida da crista ilíaca posterior usando o sistema PureBMC.
50 mL de medula óssea serão colhidos em uma seringa contendo 10 mL de citrato de sódio.
A medula será filtrada e centrifugada para separação do concentrado de medula óssea.
O plasma e o concentrado de células serão separados com duas seringas e centrifugados novamente para separar o concentrado de células do plasma.
Após a retirada do plasma, o BMC será inserido em uma seringa para injeção no joelho afetado.
O procedimento de produção de BMC resulta em 7 mL do produto e 1 mL será separado e enviado para análise em laboratório.
Tanto 1 mL de BMA quanto 1 mL de BMC serão enviados para um laboratório independente para análise de CBC, TNC, ensaio de células-tronco hematopoiéticas/progenitoras CD34+ humanas e CFU-F.
|
O sistema PureBMC será usado para coletar e concentrar o aspirado de medula óssea no concentrado de medula óssea que será injetado no joelho.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medições de Osteoartrite de Ontário e McMaster de McMaster (WOMAC)
Prazo: Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses
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Medições de pontuação da dor utilizando pesquisas de pacientes; Escala 0-20 com 20 sendo a maior dor e 0 sendo menos dor
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Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comitê subjetivo de documentação do joelho subjetivo Pontuação subjetiva (IKDC)
Prazo: Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses
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Medição de pontuação da dor utilizando pesquisas de pacientes; A escala é 0-100, com 0 sendo o menor nível de função e 100 sendo o mais alto
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Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
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- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- EmCyte
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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