- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03289416
Aspirado de médula ósea en comparación con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla (EmCyte)
Eficacia del concentrado de aspirado de médula ósea en comparación con el plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla sintomática: un ensayo clínico aleatorizado y controlado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Si bien el PRP se muestra prometedor para ayudar a restaurar la función de estos pacientes, todavía existen preocupaciones sobre los resultados a largo plazo del PRP. Otra opción que se ha vuelto más popular para los médicos que tratan esta afección debilitante es el concentrado de aspirado de médula ósea (BMA, por sus siglas en inglés), que utiliza células indiferenciadas que se encuentran en la médula ósea para promover la curación y la regeneración de tejidos. Estas células tienen la capacidad de replicarse en múltiples tipos de tejido diferentes. Con BMA, la médula se concentra para brindar una mejor cicatrización del tejido dañado y ayuda en el crecimiento y la reparación. Todavía se desconocen los beneficios completos de BMA, pero los estudios han demostrado que el tratamiento puede reducir la hinchazón, aliviar el dolor y mejorar la curación en injertos de cartílago articular y hueso.
El BMA autólogo ha mostrado un potencial clínico prometedor como agente terapéutico en la medicina regenerativa, incluido el tratamiento de la osteoartritis y los defectos del cartílago, y se ha documentado la eficacia clínica del plasma rico en plaquetas para aliviar los síntomas relacionados con la osteoartritis de rodilla. Sin embargo, la comparación prospectiva aleatoria de las dos técnicas no se ha informado en la literatura y el seguimiento a largo plazo para ambos tratamientos es limitado, y especialmente limitado en el uso de BMA para el tratamiento de la osteoartritis.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Estados Unidos, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de 18 a 80 años
- Osteoartritis de rodilla
- Los sujetos deben presentar dolor o hinchazón en la rodilla objetivo durante al menos 4 meses
- Puntuación de Kellgren-Lawrence entre 1 y 3 en la evaluación de rayos X
- Debe estar dispuesto y ser capaz de dar su consentimiento informado.
- Dispuesto y capaz de regresar para las visitas de seguimiento programadas
Criterio de exclusión:
- Desviación mayor del eje mecánico de más del 50% en cualquiera de los compartimentos (varo o valgo)
- Haber recibido una inyección de corticosteroides dentro de los 3 meses o una inyección de ácido hialurónico dentro de los 6 meses
- Antecedentes de las siguientes condiciones médicas:
- diabetes
- trastornos autoinmunes
- trastornos que requieren inmunosupresión
- artritis reumatoide
- artropatía hemofílica
- artritis infecciosa
- rodilla de Charcot
- Enfermedad de Paget del fémur o la tibia
- Cáncer
- Enfermedad infecciosa en curso
- Enfermedad cardiovascular, renal o hepática significativa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
Se extraerá sangre del paciente utilizando el sistema Pure PRP II en una jeringa con anticoagulante (citrato de sodio).
Se separará 1 ml de sangre y se enviará a un laboratorio para su análisis.
La sangre restante se separará en un solo dispositivo de concentración y se centrifugará para separar los glóbulos rojos del plasma y las plaquetas.
El plasma y las plaquetas se separarán con una jeringa y se volverán a centrifugar para separar las plaquetas del plasma. Se separará 1 ml y se enviará a un laboratorio para su análisis, dejando 6 ml para inyección.
Tanto el 1 ml de sangre como el 1 ml de PRP se enviarán a un laboratorio independiente para realizar análisis de CBC, TNC, ensayo de células madre/progenitoras hematopoyéticas CD34+ humanas y CFU-F.
Luego, el médico inyectará el PRP en la articulación de la rodilla afectada.
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El sistema Pure PRP II se utilizará para recolectar y concentrar sangre en plasma rico en plaquetas que se inyectará en la rodilla.
Otros nombres:
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Otro: Concentrado de Médula Ósea (BMC)
La médula ósea se extraerá de la cresta ilíaca posterior utilizando el sistema PureBMC.
Se extraerán 50 ml de médula ósea en una jeringa que contiene 10 ml de citrato de sodio.
La médula se filtrará y centrifugará para la separación del concentrado de médula ósea.
El plasma y el concentrado de células se separarán con dos jeringas y se volverán a centrifugar para separar el concentrado de células del plasma.
Después de extraer el plasma, el BMC se introducirá en una jeringa para inyectarlo en la rodilla afectada.
El procedimiento de producción de BMC da como resultado 7 ml de producto y 1 ml se separarán y enviarán a un laboratorio para su análisis.
Tanto 1 ml de BMA como 1 ml de BMC se enviarán a un laboratorio independiente para realizar análisis de CBC, TNC, ensayo de células madre/progenitoras hematopoyéticas CD34+ humanas y CFU-F.
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El sistema PureBMC se utilizará para recolectar y concentrar el aspirado de médula ósea en un concentrado de médula ósea que se inyectará en la rodilla.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Medidas del índice de osteoartritis (WOMAC) de Western Ontario y McMaster Universidades (WOMAC)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
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Medidas de puntaje de dolor que utilizan encuestas de pacientes; escala 0-20 con 20 siendo el más dolor y 0 de ser menos doloroso
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Línea de base, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comité subjetivo de documentación de la rodilla Internacional Puntuación subjetiva (IKDC)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
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Medición de puntaje de dolor utilizando encuestas de pacientes; La escala es de 0-100 con 0 es el nivel más bajo de función y 100 es el más alto
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Línea de base, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
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- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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