- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03289416
Benmärgsaspirat jämfört med blodplättsrik plasma för behandling av knäartros (EmCyte)
Effekten av benmärgsaspiratkoncentrat jämfört med blodplättsrik plasma för behandling av symtomatisk knäartros: en randomiserad, kontrollerad klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Även om PRP visar löfte om att hjälpa dessa patienter att återställa funktionen, finns det fortfarande oro över PRP:s långsiktiga resultat. Ett annat alternativ som har blivit mer populärt för läkare som behandlar detta försvagade tillstånd är benmärgsaspiratkoncentrat (BMA), som använder de odifferentierade celler som finns i benmärgen för att främja läkning och vävnadsregenerering. Dessa celler har förmågan att replikera till flera olika vävnadstyper. Med BMA är märgen koncentrerad, vilket ger bättre läkning av den skadade vävnaden och hjälper till med tillväxt och reparation. De fulla fördelarna med BMA är fortfarande okända, men studier har visat att behandlingen kan minska svullnad, lindra smärta och förbättra läkningen i ledbrosk och bentransplantat.
Autolog BMA har visat lovande klinisk potential som ett terapeutiskt medel inom regenerativ medicin, inklusive behandling av artros och broskdefekter, och den kliniska effekten av blodplättsrik plasma har dokumenterats för att lindra symtom relaterade till knäartros. Randomiserad, prospektiv jämförelse av de två teknikerna har dock inte rapporterats i litteraturen och långtidsuppföljningen för båda behandlingarna är begränsad och särskilt begränsad i användningen av BMA för artrosbehandling.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Förenta staterna, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna i åldern 18-80 år
- Knäartros
- Försökspersonerna måste uppvisa smärta eller svullnad i målknäet i minst 4 månader
- Kellgren-Lawrence poäng mellan 1 och 3 vid röntgenutvärdering
- Måste vara villig och kunna ge informerat samtycke
- Vill och kan återkomma för schemalagda uppföljningsbesök
Exklusions kriterier:
- Större mekanisk axelavvikelse på mer än 50 % in i endera avdelningen (varus eller valgus)
- Har fått en kortikosteroidinjektion inom 3 månader eller en hyaluronsyrainjektion inom 6 månader
- Historik med följande medicinska tillstånd:
- diabetes
- autoimmuna störningar
- störningar som kräver immunsuppression
- Reumatoid artrit
- hemofil artropati
- infektiös artrit
- Charcots knä
- Pagets sjukdom i lårbenet eller skenbenet
- Cancer
- Pågående infektionssjukdom
- Betydande kardiovaskulär, njur- eller leversjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Blodplättsrik plasma (PRP)
Blod kommer att tas från patienten med hjälp av Pure PRP II-systemet i en spruta med antikoagulant (natriumcitrat).
1 ml blod kommer att separeras och skickas till ett labb för analys.
Återstående blod kommer att separeras i en enda koncentreringsanordning och centrifugeras för att separera röda blodkroppar från plasma och blodplättar.
Plasman och blodplättarna kommer att separeras med en spruta och återcentrifugeras för att separera blodplättarna från plasman. 1 mL kommer att separeras och skickas till ett labb för analys och lämnar 6 mL för injektion.
Både 1 ml blod och 1 ml PRP kommer att skickas till ett oberoende labb för att genomgå analys för CBC, TNC, human CD34+ hematopoetisk stam/progenitorcellanalys och CFU-F.
Läkaren kommer sedan att injicera PRP i den drabbade knäleden.
|
Pure PRP II-systemet kommer att användas för att samla in och koncentrera blod till blodplättsrik plasma som kommer att injiceras i knät.
Andra namn:
|
|
Övrig: Benmärgskoncentrat (BMC)
Benmärg kommer att skördas från den bakre höftbenskammen med hjälp av PureBMC-systemet.
50 ml benmärg dras upp i en spruta som innehåller 10 ml natriumcitrat.
Märg kommer att filtreras och centrifugeras för separation av benmärgskoncentratet.
Plasma och cellkoncentrat kommer att separeras med två sprutor och återcentrifugeras för att separera cellkoncentratet från plasman.
Efter att plasma har tappats ut kommer BMC att dras in i en spruta för injektion i det drabbade knäet.
BMC-produktionsprocedur resulterar i 7 mL produkt och 1 mL kommer att separeras och skickas till ett labb för analys.
Både 1 mL BMA och 1 mL BMC kommer att skickas till ett oberoende labb för att genomgå analys för CBC, TNC, human CD34+ hematopoetisk stam-/progenitorcellanalys och CFU-F.
|
PureBMC-systemet kommer att användas för att samla upp och koncentrera benmärgsaspirat till benmärgskoncentrat som kommer att injiceras i knäet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Western Ontario och McMaster Universities artrosindex (WOMAC) mätningar
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader
|
Mätmätningar med smärtpoäng som använder patientundersökningar; Skala 0-20 med 20 som mest smärta och 0 är minst smärta
|
Baslinje, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Subjektiv internationell knädokumentationskommitté Subjektiv poäng (IKDC)
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader
|
Mätmätning med smärtpoäng med patientundersökningar; Skala är 0-100 med 0 är lägsta funktionsnivå och 100 är den högsta
|
Baslinje, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Hauser RA, Orlofsky A. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 Sep 4;6:65-72. doi: 10.4137/CMAMD.S10951. eCollection 2013.
- Saw KY, Hussin P, Loke SC, Azam M, Chen HC, Tay YG, Low S, Wallin KL, Ragavanaidu K. Articular cartilage regeneration with autologous marrow aspirate and hyaluronic Acid: an experimental study in a goat model. Arthroscopy. 2009 Dec;25(12):1391-400. doi: 10.1016/j.arthro.2009.07.011. Epub 2009 Sep 17.
- Cerza F, Carni S, Carcangiu A, Di Vavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012 Dec;40(12):2822-7. doi: 10.1177/0363546512461902. Epub 2012 Oct 25.
- Li M, Zhang C, Ai Z, Yuan T, Feng Y, Jia W. [Therapeutic effectiveness of intra-knee-articular injection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage degeneration]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 Oct;25(10):1192-6. Chinese.
- Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23;13:229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.
- Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum. 2006 Jan;54(1):226-9. doi: 10.1002/art.21562.
- Spakova T, Rosocha J, Lacko M, Harvanova D, Gharaibeh A. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 2012 May;91(5):411-7. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182aab72.
- Convery PN, Milligan KR, Quinn P, Scott K, Clarke RC. Low-dose intra-articular ketorolac for pain relief following arthroscopy of the knee joint. Anaesthesia. 1998 Nov;53(11):1125-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00582.x.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Gupta A, Axelsson K, Allvin R, Liszka-Hackzell J, Rawal N, Althoff B, Augustini BG. Postoperative pain following knee arthroscopy: the effects of intra-articular ketorolac and/or morphine. Reg Anesth Pain Med. 1999 May-Jun;24(3):225-30. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90132-3.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Apostolakos J, Russell RP, Bradley J, ElAttrache NS, Romeo AA, Arciero RA, Mazzocca AD. The effect of ketorolac tromethamine, methylprednisolone, and platelet-rich plasma on human chondrocyte and tenocyte viability. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1164-74. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.006.
- Anz AW, Plummer HA, Cohen A, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 2 Years: A Prospective Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):618-629. doi: 10.1177/03635465211072554.
- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EmCyte
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Knäartros
-
Universidad Complutense de MadridHar inte rekryterat ännuPatellar tendinopati / Jumpers KneeSpanien
-
Hospital Clinic of BarcelonaRekryteringPatellar tendinopati / Jumpers KneeSpanien
-
Smith & Nephew, Inc.AvslutadJourney II BCS Total Knee SystemFörenta staterna, Belgien, Nya Zeeland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAvslutadJourney II XR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Peking University Third HospitalAvslutadKinesio tejpning | Patellar tendinopati / Jumpers KneeKina
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAvslutadJourney II CR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Central DuPage HospitalAvslutadTotalt knäbyte | Ersättning, Total Knee | Artroplastik, knäplastikFörenta staterna
-
University Hospital, MontpellierHar inte rekryterat ännuKnäskador | Jumper's Knee | Patellar tendinit | Muskuloskeletala skadorFrankrike
-
Peking University Third HospitalAktiv, inte rekryterandeOsteochondritis Dissecans Knee | Osteochondritis Dissecans (OCD)Kina
-
Bispebjerg HospitalAktiv, inte rekryterandeJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
Kliniska prövningar på Ren PRP II
-
PurGenesis Technologies Inc.Avslutad
-
Glock Health, Science and Research GmbHAvslutadMinskning av biotillgänglighet av fumonisin i kostenÖsterrike
-
PurGenesis Technologies Inc.AvslutadVänstersidig ulcerös kolit | ProctosigmoiditTyskland
-
Glock Health, Science and Research GmbHAvslutad
-
Boryung Biopharma Co., Ltd.AvslutadStelkramp | DifteriKorea, Republiken av
-
Glock Health, Science and Research GmbHOkändIrritabel tarm med diarré (IBS-D)Österrike
-
Yuzuncu Yıl UniversityAvslutadAtopisk dermatit, probiotika
-
Sun Yat-sen UniversityOkändSvår icke-proliferativ diabetisk retinopatiKina
-
Vastra Gotaland RegionRekryteringDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes mellitus, typ 1 | Diabetisk retinopati | Diabetiskt makulaödem | Proliferativ diabetisk retinopati | Diabetisk retinopati Visuellt hotandeSverige
-
ESM Technologies, LLCQPS Bio-Kinetic; KD Pharma GroupAvslutadTräningsutlöst ledvärk | Träningsutlöst ledstelhet | Träningsutlöst ledbroskomsättningFörenta staterna