- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03289416
Aspirat szpiku kostnego w porównaniu z osoczem bogatopłytkowym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (EmCyte)
Skuteczność koncentratu aspiratu szpiku kostnego w porównaniu z osoczem bogatopłytkowym w leczeniu objawowej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chociaż PRP jest obiecujące w przywracaniu funkcji u tych pacjentów, nadal istnieją obawy co do długoterminowych wyników PRP. Inną opcją, która stała się bardziej popularna wśród lekarzy leczących ten stan osłabienia, jest koncentrat aspiratu szpiku kostnego (BMA), który wykorzystuje niezróżnicowane komórki znajdujące się w szpiku kostnym do wspomagania gojenia i regeneracji tkanek. Komórki te mają zdolność replikacji do wielu różnych typów tkanek. Dzięki BMA koncentrat szpiku zapewnia lepsze gojenie uszkodzonej tkanki oraz pomoc we wzroście i naprawie. Pełne korzyści z BMA są nadal nieznane, ale badania wykazały, że leczenie może zmniejszyć obrzęk, złagodzić ból i poprawić gojenie chrząstki stawowej i przeszczepów kostnych.
Autologiczne BMA wykazało obiecujący potencjał kliniczny jako środek terapeutyczny w medycynie regeneracyjnej, w tym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i ubytków chrząstki, a kliniczna skuteczność osocza bogatopłytkowego została udokumentowana w łagodzeniu objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Jednak w literaturze nie opisano randomizowanego, prospektywnego porównania tych dwóch technik, a długoterminowa obserwacja obu metod leczenia jest ograniczona, a zwłaszcza w przypadku stosowania BMA w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gulf Breeze, Florida, Stany Zjednoczone, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18-80 lat
- Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Pacjenci muszą zgłaszać się z bólem lub obrzękiem docelowego kolana przez co najmniej 4 miesiące
- Wynik Kellgrena-Lawrence'a między 1 a 3 po ocenie rentgenowskiej
- Musi być chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody
- Chęć i możliwość powrotu na zaplanowane wizyty kontrolne
Kryteria wyłączenia:
- Główne odchylenie osi mechanicznej większe niż 50% w którymkolwiek przedziale (szpotawy lub koślawy)
- Miałeś zastrzyk z kortykosteroidu w ciągu 3 miesięcy lub zastrzyk z kwasu hialuronowego w ciągu 6 miesięcy
- Historia następujących schorzeń:
- cukrzyca
- zaburzenia autoimmunologiczne
- zaburzenia wymagające immunosupresji
- reumatoidalne zapalenie stawów
- artropatia hemofilowa
- zakaźne zapalenie stawów
- kolano Charcota
- Choroba Pageta kości udowej lub piszczelowej
- Rak
- Trwająca choroba zakaźna
- Poważna choroba układu krążenia, nerek lub wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Osocze bogatopłytkowe (PRP)
Krew zostanie pobrana od pacjenta za pomocą systemu Pure PRP II do strzykawki z antykoagulantem (cytrynianem sodu).
1 ml krwi zostanie oddzielony i wysłany do laboratorium w celu analizy.
Pozostała krew zostanie rozdzielona do pojedynczego urządzenia zagęszczającego i odwirowana w celu oddzielenia krwinek czerwonych od osocza i płytek krwi.
Osocze i płytki krwi zostaną oddzielone za pomocą strzykawki i ponownie odwirowane w celu oddzielenia płytek krwi od osocza. 1 ml zostanie oddzielony i wysłany do laboratorium w celu analizy, pozostawiając 6 ml do wstrzyknięcia.
Zarówno 1 ml krwi, jak i 1 ml PRP zostaną wysłane do niezależnego laboratorium w celu poddania ich analizie pod kątem CBC, TNC, testu ludzkich komórek macierzystych/progenitorowych układu krwiotwórczego CD34+ oraz CFU-F.
Następnie lekarz wstrzyknie PRP do chorego stawu kolanowego.
|
System Pure PRP II będzie służył do pobierania i zagęszczania krwi do postaci osocza bogatopłytkowego, które zostanie wstrzyknięte do stawu kolanowego.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Koncentrat Szpiku Kostnego (BMC)
Szpik kostny zostanie pobrany z tylnego grzebienia biodrowego przy użyciu systemu PureBMC.
Do jednej strzykawki zawierającej 10 ml cytrynianu sodu zostanie pobrane 50 ml szpiku kostnego.
Szpik zostanie przefiltrowany i odwirowany w celu oddzielenia koncentratu szpiku kostnego.
Osocze i koncentrat komórkowy zostaną oddzielone dwiema strzykawkami i ponownie odwirowane w celu oddzielenia koncentratu komórkowego od osocza.
Po pobraniu osocza BMC zostanie wciągnięte do strzykawki w celu wstrzyknięcia w chore kolano.
Procedura produkcyjna BMC daje 7 ml produktu, z czego 1 ml zostanie oddzielony i wysłany do analizy w laboratorium.
Zarówno 1 ml BMA, jak i 1 ml BMC zostaną wysłane do niezależnego laboratorium w celu poddania ich analizie pod kątem CBC, TNC, testu komórek macierzystych/progenitorowych komórek hematopoetycznych CD34+ i CFU-F.
|
System PureBMC będzie używany do pobierania i zagęszczania aspiratu szpiku kostnego w celu uzyskania koncentratu szpiku kostnego, który zostanie wstrzyknięty do stawu kolanowego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Western Ontario i McMaster University Wskaźniki zapalenia stawów (WOMAC)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
|
Pomiary oceny bólu z wykorzystaniem ankiet pacjentów; Skala 0-20, przy czym 20 jest najbardziej bólu, a 0 jest najmniejszym bólem
|
Linia bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Subiektywna Międzynarodowa Komitet Dokumentacji Kolana Subiektywna ocena (IKDC)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
|
Pomiar oceny bólu za pomocą ankiet pacjentów; Skala to 0-100, przy czym 0 jest najniższym poziomem funkcji, a 100 najwyższy
|
Linia bazowa, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013 Feb;41(2):356-64. doi: 10.1177/0363546512471299. Epub 2013 Jan 8.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Hauser RA, Orlofsky A. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 Sep 4;6:65-72. doi: 10.4137/CMAMD.S10951. eCollection 2013.
- Saw KY, Hussin P, Loke SC, Azam M, Chen HC, Tay YG, Low S, Wallin KL, Ragavanaidu K. Articular cartilage regeneration with autologous marrow aspirate and hyaluronic Acid: an experimental study in a goat model. Arthroscopy. 2009 Dec;25(12):1391-400. doi: 10.1016/j.arthro.2009.07.011. Epub 2009 Sep 17.
- Cerza F, Carni S, Carcangiu A, Di Vavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012 Dec;40(12):2822-7. doi: 10.1177/0363546512461902. Epub 2012 Oct 25.
- Li M, Zhang C, Ai Z, Yuan T, Feng Y, Jia W. [Therapeutic effectiveness of intra-knee-articular injection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage degeneration]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2011 Oct;25(10):1192-6. Chinese.
- Filardo G, Kon E, Di Martino A, Di Matteo B, Merli ML, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Nov 23;13:229. doi: 10.1186/1471-2474-13-229.
- Hootman JM, Helmick CG. Projections of US prevalence of arthritis and associated activity limitations. Arthritis Rheum. 2006 Jan;54(1):226-9. doi: 10.1002/art.21562.
- Spakova T, Rosocha J, Lacko M, Harvanova D, Gharaibeh A. Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 2012 May;91(5):411-7. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182aab72.
- Convery PN, Milligan KR, Quinn P, Scott K, Clarke RC. Low-dose intra-articular ketorolac for pain relief following arthroscopy of the knee joint. Anaesthesia. 1998 Nov;53(11):1125-9. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00582.x.
- Ng HP, Nordstrom U, Axelsson K, Perniola AD, Gustav E, Ryttberg L, Gupta A. Efficacy of intra-articular bupivacaine, ropivacaine, or a combination of ropivacaine, morphine, and ketorolac on postoperative pain relief after ambulatory arthroscopic knee surgery: a randomized double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):26-33. doi: 10.1016/j.rapm.2005.09.009.
- Gupta A, Axelsson K, Allvin R, Liszka-Hackzell J, Rawal N, Althoff B, Augustini BG. Postoperative pain following knee arthroscopy: the effects of intra-articular ketorolac and/or morphine. Reg Anesth Pain Med. 1999 May-Jun;24(3):225-30. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90132-3.
- Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, Apostolakos J, Russell RP, Bradley J, ElAttrache NS, Romeo AA, Arciero RA, Mazzocca AD. The effect of ketorolac tromethamine, methylprednisolone, and platelet-rich plasma on human chondrocyte and tenocyte viability. Arthroscopy. 2013 Jul;29(7):1164-74. doi: 10.1016/j.arthro.2013.04.006.
- Anz AW, Plummer HA, Cohen A, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 2 Years: A Prospective Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):618-629. doi: 10.1177/03635465211072554.
- Anz AW, Hubbard R, Rendos NK, Everts PA, Andrews JR, Hackel JG. Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis at 1 Year: A Prospective, Randomized Trial. Orthop J Sports Med. 2020 Feb 18;8(2):2325967119900958. doi: 10.1177/2325967119900958. eCollection 2020 Feb.
- Vaquerizo V, Plasencia MA, Arribas I, Seijas R, Padilla S, Orive G, Anitua E. Comparison of intra-articular injections of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus Durolane hyaluronic acid in the treatment of patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2013 Oct;29(10):1635-43. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.264. Erratum In: Arthroscopy. 2024 Jun;40(6):1953. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.034.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EmCyte
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
Badania kliniczne na Czyste PRP II
-
BioSig Technologies, Inc.ZakończonyNawracające migotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Vitti Labs, LLCZawieszonyZespol zaburzen oddychania | Zespół ostrej niewydolności oddechowej COVID-19Stany Zjednoczone
-
The David Hide Asthma & Allergy Research CentreIsle of Wight NHS TrustZakończony
-
AlyatecZakończony
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia rytmu sercaStany Zjednoczone
-
Haermonics BVAvaniaJeszcze nie rekrutacjaChirurgiczna utrata krwi | Komplikacja chirurgiczna
-
Sofwave Medical LTDAktywny, nie rekrutującyWiotkość skóry i siła mięśniStany Zjednoczone
-
Sun Yat-sen UniversityNieznanyCiężka nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowaChiny
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaNiedoczynność tarczycy
-
Vastra Gotaland RegionRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca typu 1 | Retinopatia cukrzycowa | Cukrzycowy obrzęk plamki | Proliferacyjna retinopatia cukrzycowa | Retinopatia cukrzycowa Wizualnie GroźnaSzwecja