Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение постоянного положительного давления в дыхательных путях и неинвазивной вентиляции с положительным давлением

16 ноября 2017 г. обновлено: Dr. Anne kaushalya Shilani Gomez,MBBS,MD, Ministry of Health, Sri Lanka

Сравнение CPAP и NIPPV как режима неинвазивной респираторной поддержки новорожденных в отделении интенсивной терапии III уровня

Цель исследования — сравнить эффективность лечения неинвазивной вентиляцией с положительным давлением (NIPPV) и постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) в снижении потребности в эндотрахеальной вентиляции у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом в первые часы после рождения. Первичный результат является недостаточность неинвазивной респираторной поддержки и необходимость интубационной искусственной вентиляции легких в течение первых 72 часов жизни.

Рандомизированный контроль, одноцентровое исследование. Восемьдесят новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), были случайным образом распределены в группы NIPPV и CPAP. Исходы респираторной поддержки наблюдались, и информация о факторах риска была получена путем прохождения больничного листа.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель исследования:

Сравнить эффективность CPAP и NIPPV у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом легкой и средней степени тяжести.

Конкретные цели Определить эффективность CPAP и NIPPV у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом легкой и средней степени тяжести. Описать неонатальные факторы, связанные с поддержкой CPAP и NIPPV. Сравнить продолжительность пребывания в стационаре у новорожденных, получавших CPAP и NIPPV. Сравнить время, необходимое для достижения полного энтерального питания у новорожденных, получавших CPAP и NIPPV.

Дизайн исследования:

Рандомизированное контролируемое исследование

Учебная обстановка:

Исследование, проведенное в отделении интенсивной терапии больницы Шри-Джаяварданапура. В отделении интенсивной терапии больницы Шри-Джаяварданапура установлено 06 аппаратов искусственной вентиляции легких. (Три аппарата ИВЛ SLE 2000 и три аппарата ИВЛ Bear CUB 750 psv.) Респираторная поддержка (традиционная вентиляция, CPAP и NIPPV) осуществлялась с помощью этих аппаратов ИВЛ. Изогнутая носовая канюля с мягким наконечником для новорожденных с трубкой будет использоваться для неинвазивной респираторной поддержки. Назальная канюля соединена с аппаратом ИВЛ через соединитель эндотрахеальной трубки. Системы регулярно контролировались. Размер канюли был выбран таким образом, чтобы он удобно помещался в ноздрях младенца.

СРАР начинали с положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) 05 и повышали до ПДКВ 09 в зависимости от тяжести состояния ребенка.

NIPPV начинался с частоты перемежающейся принудительной вентиляции (IMV) 30, пикового давления вдоха (PIP) 20 и PEEP 5. Увеличивались настройки в соответствии с тяжестью состояния ребенка.

Метод выборки. Все новорожденные, отвечающие критериям включения и исключения, зарегистрированы в исследовании. И серийный номер выдан. Они были распределены по двум группам исследования случайным образом на основе ранее составленного графика случайного распределения.

Их лечили в соответствии с протоколом управления больницей, а данные об исходах собирали из больничного листа.

Этическое одобрение, полученное от Комитета по этической проверке больницы общего профиля Шри-Джаяварденепура, Котте.

Утверждение, полученное от подкомитета по медицинским технологиям и расходным материалам по клиническим испытаниям. Письменное информированное согласие, полученное от родителей или опекунов подходящих младенцев до рандомизации. Листы данных не содержали имен и были анонимными. Данные хранятся под замком с ограниченным доступом только для главных исследователей. Компьютеризированные данные были защищены паролем и доступны только следователям.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Western
      • Colombo, Western, Шри-Ланка, 10100
        • Sri Jayawardanapura teaching hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 3 года (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Все новорожденные с респираторным дистресс-синдромом от легкой до умеренной степени тяжести, нуждающиеся в неинвазивной респираторной поддержке при поступлении в соответствии с одним или несколькими из следующих критериев:

  1. Респираторный дистресс, требующий 3 л O2 для поддержания сатурации >90%
  2. Сильверман Андерсон счет 4-6
  3. Апноэ

    1. >2 приступов апноэ, требующих тактильной стимуляции для восстановления.
    2. Одно апноэ нуждается в реанимации

Критерий исключения:

  1. Основные врожденные аномалии
  2. Наличие сердечно-сосудистой нестабильности {сепсис, анемия или тяжелое внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК)}.
  3. Интубация необходима при поступлении в отделение интенсивной терапии
  4. Согласие не предоставлено или в нем отказано
  5. Серьезное заболевание сердца (не включая открытый артериальный проток [ОАП]),

    -

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Новорожденные с поддержкой CPAP
Новорожденный с легким или умеренным респираторным дистресс-синдромом, случайным образом распределенный в группу CPAP. СРАР начинали с положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) 05 и увеличивали до ПДКВ 09 в зависимости от тяжести состояния ребенка.
Экспериментальный: Новорожденные с поддержкой NIPPV
Новорожденный с респираторным дистресс-синдромом от легкой до умеренной степени тяжести, случайным образом распределенный в группу NIPPV. NIPPV начал с частоты прерывистой принудительной вентиляции 30, пикового давления на вдохе 20 и ПДКВ 5. Увеличил настройки в соответствии с тяжестью состояния ребенка.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Неинвазивная респираторная недостаточность
Временное ограничение: 72 часа
Неэффективность неинвазивной респираторной поддержки из-за необходимости проведения эндотрахеальной вентиляции в течение 72 часов от начала лечения.
72 часа

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
продолжительность респираторной поддержки
Временное ограничение: 21 день
Время в днях, необходимое для прекращения кислородной поддержки и пребывания новорожденного на комнатном воздухе без дыхательной недостаточности или апноэ.
21 день
продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 28 дней
Общая продолжительность пребывания в стационаре в днях.
28 дней
Внутрижелудочковое кровоизлияние III и IV степени (IVH)
Временное ограничение: 14 дней
Доказательства ВЖК III или IV степени по данным УЗИ головного мозга.
14 дней
время, необходимое для достижения полного энтерального питания
Временное ограничение: 21 день
Общее время в днях, в течение которого новорожденный будет получать полное энтеральное питание без внутривенного введения жидкости.
21 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: ANNE KS GOMEZ, MBBS,MD, Teaching Hospital Mahamodara

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 января 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 декабря 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 декабря 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 ноября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 ноября 2017 г.

Последняя проверка

1 ноября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования СИПАП

Подписаться