- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03347136
Porównanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych i nieinwazyjnej wentylacji dodatnim ciśnieniem
Porównanie CPAP i NIPPV jako sposobu nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków na OIT III stopnia
Celem pracy jest porównanie skuteczności leczenia nieinwazyjną wentylacją dodatnim ciśnieniem (NIPPV) i ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) w zmniejszaniu zapotrzebowania na wentylację dotchawiczą u noworodków z zaburzeniami oddychania w pierwszych godzinach życia.Pierwszy wynik to nieinwazyjne wspomaganie oddychania i konieczność intubacyjnego wspomagania oddychania w ciągu pierwszych 72 godzin życia.
Randomizowana kontrola, jednoośrodkowa próba. Osiemdziesięciu noworodków przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Noworodków (NICU) zostało losowo przydzielonych do NIPPV i CPAP. Obserwowano wyniki wspomagania oddychania i uzyskiwano informacje o czynnikach ryzyka, przeglądając kartę wezgłowia łóżka.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel badania:
Porównanie skuteczności CPAP i NIPPV u noworodków z łagodną do umiarkowanej niewydolnością oddechową.
Cele szczegółowe Określenie skuteczności CPAP i NIPPV u noworodków z łagodną do umiarkowanej niewydolnością oddechową. Opisanie czynników noworodkowych związanych ze wsparciem CPAP i NIPPV. Porównanie długości pobytu w szpitalu noworodków otrzymujących CPAP i NIPPV Porównanie czasu potrzebnego do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego u noworodków otrzymujących CPAP i NIPPV.
Projekt badania:
Randomizowana kontrolowana próba
Miejsce nauki:
Badanie przeprowadzone na OIOM-ie szpitala Sri Jayawardanapura Na OIOM-ie szpitala Sri Jayawardanapura znajduje się 06 respiratorów. (Trzy respiratory dla niemowląt SLE 2000 i trzy respiratory dla niemowląt Bear CUB 750 psv.) Wspomaganie oddychania (wentylacja konwencjonalna, CPAP i NIPPV) zapewnione przez te respiratory. Noworodkowa kaniula nosowa z miękką końcówką i rurką będzie używana do nieinwazyjnego wspomagania oddychania. Kaniula nosowa połączona z respiratorem za pomocą łącznika rurki intubacyjnej. Systemy były regularnie monitorowane. Rozmiar kaniuli został dobrany tak, aby wygodnie pasował do nozdrzy niemowlęcia.
CPAP rozpoczęto od dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) 05 i zwiększano do PEEP 09 w zależności od ciężkości stanu dziecka.
NIPPV rozpoczęto od częstości przerywanej wentylacji wymuszonej (IMV) 30, szczytowego ciśnienia wdechowego (PIP) 20 i PEEP 5. Zwiększono ustawienia zgodnie z ciężkością stanu dziecka.
Metoda próbkowania. Wszystkie noworodki spełniające kryteria włączenia i wyłączenia zostały zarejestrowane w badaniu. I wydany numer seryjny. Zostali oni przydzieleni losowo do dwóch ramion badania na podstawie wcześniej wygenerowanego harmonogramu losowego przydziału.
Byli zarządzani zgodnie z protokołem zarządzania szpitalem, a dane dotyczące wyników zebrano z biletu na głowę łóżka.
Zgoda etyczna wydana przez Komitet ds. Oceny Etycznej Szpitala Ogólnego Sri Jayawardenepura kotte.
Zgoda uzyskana od podkomitetu ds. technologii medycznych i materiałów eksploatacyjnych ds. badań klinicznych. Pisemna świadoma zgoda uzyskana od rodziców lub opiekunów kwalifikujących się niemowląt przed randomizacją. Arkusze danych nie zawierały nazwisk i były anonimowe. Dane przechowywane pod kluczem z ograniczonym dostępem tylko dla głównych badaczy. Skomputeryzowane dane były chronione hasłem i są dostępne tylko dla śledczych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Western
-
Colombo, Western, Sri Lanka, 10100
- Sri Jayawardanapura teaching hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszystkie noworodki z łagodną do umiarkowanej niewydolnością oddechową, wymagające nieinwazyjnego wspomagania oddychania przy przyjęciu zgodnie z jednym lub więcej z poniższych kryteriów
- Niewydolność oddechowa wymagająca 3 l O2 do utrzymania nasycenia >90%
- Wynik Silvermana Andersona 4 - 6
Bezdech
- >2 ataki bezdechu wymagające stymulacji dotykowej w celu wyzdrowienia.
- Jeden bezdech wymaga resuscytacji
Kryteria wyłączenia:
- Główne wady wrodzone
- Obecność niestabilności sercowo-naczyniowej {posocznica, niedokrwistość lub ciężki krwotok dokomorowy (IVH)}.
- Intubacja konieczna przy przyjęciu na OIOM
- Zgoda nie została udzielona lub odrzucona
Poważna choroba serca (z wyłączeniem przetrwałego przewodu tętniczego [PDA]),
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Noworodki ze wsparciem CPAP
Noworodek z łagodną do umiarkowanej niewydolnością oddechową losowo przydzielony do ramienia CPAP.
CPAP rozpoczęto od dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEEP) 05 i zwiększano do PEEP 09 w zależności od ciężkości stanu dziecka.
|
|
|
Eksperymentalny: Noworodki ze wsparciem NIPPV
Noworodki z łagodną do umiarkowanej niewydolnością oddechową losowo przydzielone do ramienia NIPPV.
NIPPV rozpoczęto od częstości przerywanej wentylacji wymuszonej 30, szczytowego ciśnienia wdechowego 20 i PEEP 5. Zwiększono ustawienia zgodnie z ciężkością stanu dziecka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nieinwazyjna niewydolność wspomagania oddychania
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Niepowodzenie nieinwazyjnego wspomagania oddychania przez konieczność wentylacji dotchawiczej w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia leczenia.
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas wspomagania oddychania
Ramy czasowe: 21 dni
|
Czas w dniach do zaprzestania wspomagania tlenem i przebywania noworodka na powietrzu w pomieszczeniu bez zaburzeń oddychania lub bezdechu.
|
21 dni
|
|
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Całkowity czas pobytu w szpitalu w dniach.
|
28 dni
|
|
Krwotok śródkomorowy stopnia III i IV (IVH)
Ramy czasowe: 14 dni
|
Dowody stopnia III lub IV IVH z badania ultrasonograficznego mózgu.
|
14 dni
|
|
czas potrzebny do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego
Ramy czasowe: 21 dni
|
Całkowity czas w dniach, w którym noworodek otrzyma całkowite żywienie dojelitowe bez płynów dożylnych.
|
21 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: ANNE KS GOMEZ, MBBS,MD, Teaching Hospital Mahamodara
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jasani B, Nanavati R, Kabra N, Rajdeo S, Bhandari V. Comparison of non-synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as post-extubation respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(10):1546-51. doi: 10.3109/14767058.2015.1059809. Epub 2015 Jul 28.
- Meneses J, Bhandari V, Alves JG. Nasal intermittent positive-pressure ventilation vs nasal continuous positive airway pressure for preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Apr;166(4):372-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.1142.
- Bhandari V. Nasal intermittent positive pressure ventilation in the newborn: review of literature and evidence-based guidelines. J Perinatol. 2010 Aug;30(8):505-12. doi: 10.1038/jp.2009.165. Epub 2009 Oct 22. Erratum In: J Perinatol. 2010 Dec;30(12):827.
- DK Guha, editors, Jaypee Brothers. NNF Recommended Basic Perinatal-Neonatal Nomenclature. Neonatology- Principles and Practice. 1st ed. New Delhi, 1998: 131-2
- J Crowther ANNP Updated by Dr Smith. East Cheshire NHS trust Endotracheal Intubation guide line February 2013 Version 2.0 3
- Perinatal society of Sri Lanka in collaborating with WHO collaborating centre for training and research in new born care, All India Institute of Medical Science.Work book on neonatal ventilation.Learner's guide April 2008.
- Khalaf MN, Brodsky N, Hurley J, Bhandari V. A prospective randomized, controlled trial comparing synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as modes of extubation. Pediatrics. 2001 Jul;108(1):13-7. doi: 10.1542/peds.108.1.13.
- Santin R, Brodsky N, Bhandari V. A prospective observational pilot study of synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation (SNIPPV) as a primary mode of ventilation in infants > or = 28 weeks with respiratory distress syndrome (RDS). J Perinatol. 2004 Aug;24(8):487-93. doi: 10.1038/sj.jp.7211131.
- Lin CH, Wang ST, Lin YJ, Yeh TF. Efficacy of nasal intermittent positive pressure ventilation in treating apnea of prematurity. Pediatr Pulmonol. 1998 Nov;26(5):349-53. doi: 10.1002/(sici)1099-0496(199811)26:53.0.co;2-7.
- Barrington KJ, Bull D, Finer NN. Randomized trial of nasal synchronized intermittent mandatory ventilation compared with continuous positive airway pressure after extubation of very low birth weight infants. Pediatrics. 2001 Apr;107(4):638-41. doi: 10.1542/peds.107.4.638.
- De Paoli AG, Davis PG, Lemyre B. Nasal continuous positive airway pressure versus nasal intermittent positive pressure ventilation for preterm neonates: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2003;92(1):70-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00472.x.
- Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 1;2(2):CD003212. doi: 10.1002/14651858.CD003212.pub3.
- Meneses J, Bhandari V, Alves JG, Herrmann D. Noninvasive ventilation for respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 Feb;127(2):300-7. doi: 10.1542/peds.2010-0922. Epub 2011 Jan 24.
- Sai Sunil Kishore M, Dutta S, Kumar P. Early nasal intermittent positive pressure ventilation versus continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome. Acta Paediatr. 2009 Sep;98(9):1412-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01348.x. Epub 2009 Jun 12.
- Roberts CT, Davis PG, Owen LS. Neonatal non-invasive respiratory support: synchronised NIPPV, non-synchronised NIPPV or bi-level CPAP: what is the evidence in 2013? Neonatology. 2013;104(3):203-9. doi: 10.1159/000353448. Epub 2013 Aug 28.
- Claure N, Bancalari E. New modes of mechanical ventilation in the preterm newborn: evidence of benefit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 Nov;92(6):F508-12. doi: 10.1136/adc.2006.108852. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Kugelman A, Feferkorn I, Riskin A, Chistyakov I, Kaufman B, Bader D. Nasal intermittent mandatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome: a randomized, controlled, prospective study. J Pediatr. 2007 May;150(5):521-6, 526.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.01.032.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Bisceglia M, Belcastro A, Poerio V, Raimondi F, Mesuraca L, Crugliano C, Corapi UP. A comparison of nasal intermittent versus continuous positive pressure delivery for the treatment of moderate respiratory syndrome in preterm infants. Minerva Pediatr. 2007 Apr;59(2):91-5.
- Ramanathan R, Sekar KC, Rasmussen M, Bhatia J, Soll RF. Nasal intermittent positive pressure ventilation after surfactant treatment for respiratory distress syndrome in preterm infants <30 weeks' gestation: a randomized, controlled trial. J Perinatol. 2012 May;32(5):336-43. doi: 10.1038/jp.2012.1. Epub 2012 Feb 2. Erratum In: J Perinatol. 2012 May;32(5):395.
- Armanian AM, Badiee Z, Heidari G, Feizi A, Salehimehr N. Initial Treatment of Respiratory Distress Syndrome with Nasal Intermittent Mandatory Ventilation versus Nasal Continuous Positive Airway Pressure: A Randomized Controlled Trial. Int J Prev Med. 2014 Dec;5(12):1543-51.
- Wood FE, Gupta S, Tin W, Sinha S. Randomised controlled trial of synchronised intermittent positive airway pressure (SiPAP) versus continuous positive airway pressure (CPAP) as a primary mode of respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome. Archives of Disease in Childhood 2013;98(Suppl 1):A1-117.
- Lista G, Castoldi F, Fontana P, Daniele I, Cavigioli F, Rossi S, Mancuso D, Reali R. Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) versus bi-level nasal CPAP in preterm babies with respiratory distress syndrome: a randomised control trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Mar;95(2):F85-9. doi: 10.1136/adc.2009.169219. Epub 2009 Nov 29.
- Friedlich P, Lecart C, Posen R, Ramicone E, Chan L, Ramanathan R. A randomized trial of nasopharyngeal-synchronized intermittent mandatory ventilation versus nasopharyngeal continuous positive airway pressure in very low birth weight infants after extubation. J Perinatol. 1999 Sep;19(6 Pt 1):413-8. doi: 10.1038/sj.jp.7200205.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOHSriLanka
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność oddechowa noworodkówFrancja
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseZakończonyBezdech senny, Obturacyjny | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | PolisomnografiaChiny
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationZakończony
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
Federal University of São PauloRekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny (OSA)Brazylia
-
Krishna M. SundarZakończonyOBS | Przewlekły kaszelStany Zjednoczone
-
University Hospital, GrenobleZakończonyDeficyt pamięciFrancja
-
Queen's UniversityZakończonyObturacyjny bezdech senny (OSA)Kanada
-
University Hospital, LilleZakończonyZespoły bezdechu sennego | Padaczki częścioweFrancja
-
Ohio State UniversityZakończonyNiewydolność serca | Obturacyjny bezdech senny | Niewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone