- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03347136
Sammenligning av kontinuerlig positivt luftveistrykk og ikke-invasiv positivt trykkventilasjon
Sammenligning av CPAP og NIPPV som en modus for ikke-invasiv respiratorisk støtte for nyfødte i en nivå III NICU
Målet med studien er å sammenligne effektiviteten av behandling med ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NIPPV) og kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) for å redusere behovet for endotrakeal ventilasjon hos nyfødte med pustebesvær innen de første timene etter fødselen. Primært resultat er den ikke-invasive respirasjonsstøttesvikten og behovet for intubert ventilasjonsstøtte i løpet av de første 72 timene av livet.
Randomisert kontroll, enkeltsenterforsøk. Åtti nyfødte innlagt på neonatal intensivavdeling (NICU) ble tilfeldig allokert til NIPPV og CPAP. Utfall av respirasjonsstøtte ble observert og informasjon om risikofaktorer ble innhentet ved å gå gjennom sengehodebilletten.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Målet med studien:
For å sammenligne effektiviteten av CPAP og NIPPV hos nyfødte med mild til moderat pustebesvær.
Spesifikke mål Å bestemme effektiviteten av CPAP og NIPPV hos nyfødte med mild til moderat pustebesvær. Å beskrive neonatale faktorer assosiert med CPAP- og NIPPV-støtte. For å sammenligne lengden på sykehusopphold hos nyfødte som fikk CPAP og NIPPV For å sammenligne tiden det tar å oppnå full enteral ernæring hos nyfødte som fikk CPAP og NIPPV.
Studere design:
Tilfeldig kontrollert test
Studiemiljø:
Studie utført på NICU ved Sri Jayawardanapura General Hospital. Det er 06 respiratorer på NICU ved Sri Jayawardanapura Hospital. (Tre SLE 2000 spedbarnsventilatorer og tre Bear CUB 750 psv spedbarnsventilatorer.) Respirasjonsstøtte (konvensjonell ventilasjon, CPAP og NIPPV) ga gjennom disse ventilatorene. Den neonatale myke tuppen buede nesekanylen med slange vil bli brukt for ikke-invasiv respirasjonsstøtte. Nesekanylen koblet til respiratoren via en endotrakeal tube-kobling. Systemene ble regelmessig overvåket. Kanulastørrelsen ble valgt for å passe godt til spedbarnets nesebor.
CPAP startet med positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP) 05 og økte opp til PEEP 09 i henhold til alvorlighetsgraden av babyens tilstand.
NIPPV startet med intermitterende obligatorisk ventilasjon (IMV) rate 30, topp inspirasjonstrykk (PIP) 20 og PEEP 5. Økte innstillingene i henhold til alvorlighetsgraden av babyens tilstand.
Prøvetakingsmetode. Alle nyfødte som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriterier registrert i studien. Og et serienummer utstedt. De ble allokert til de to studiegrenene tilfeldig basert på en tidligere generert tilfeldig tildelingsplan.
De ble administrert i henhold til sykehusets ledelsesprotokoll og utfallsdata ble samlet inn fra sengehodebilletten.
Den etiske godkjenningen hentet fra den etiske vurderingskomiteen ved Sri Jayawardenepura General Hospital kotte.
Godkjenning hentet fra medisinsk teknologi og forsyningskomité for kliniske utprøvinger. Skriftlig informert samtykke innhentet fra foreldre eller foresatte til kvalifiserte spedbarn før randomisering. Databladene inneholdt ikke navnet og var anonyme. Data lagret under lås og nøkkel med begrenset tilgang kun for hovedetterforskerne. Datastyrte data var passordbeskyttet og er kun tilgjengelig for etterforskerne.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Western
-
Colombo, Western, Sri Lanka, 10100
- Sri Jayawardanapura teaching hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alle nyfødte med mild til moderat pustebesvær, som trenger ikke-invasiv åndedrettsstøtte ved innleggelse som definert av ett eller flere av følgende
- Åndenød som trenger 3L O2 for å opprettholde metning på >90 %
- Silverman Anderson scoret 4 - 6
Apné
- >2 apnéanfall som trenger taktil stimulering for restitusjon.
- En apné trenger gjenopplivning
Ekskluderingskriterier:
- Store medfødte anomalier
- Tilstedeværelse av kardiovaskulær ustabilitet {sepsis, anemi eller alvorlig intraventrikulær blødning (IVH)}.
- Intubasjon nødvendig ved innleggelse til NICU
- Samtykke ikke gitt eller avslått
Alvorlig hjertesykdom (ikke inkludert patent ductus arteriosus [PDA]),
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Nyfødte med CPAP-støtte
Nyfødt med mild til moderat pustebesvær fordelt tilfeldig på CPAP-armen.
CPAP startet med Positivt End Expiatory Pressure (PEEEP) 05 og økte opp til PEEP 09 i henhold til alvorlighetsgraden av babyens tilstand.
|
|
|
Eksperimentell: Nyfødte med NIPPV-støtte
Nyfødt med mild til moderat pustebesvær fordelt tilfeldig på NIPPV-armen.
NIPPV startet med intermitterende obligatorisk ventilasjonshastighet 30, Peak Inspiratory Pressure 20 og PEEP 5. Økte innstillingene i henhold til alvorlighetsgraden av babyens tilstand
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-invasiv respirasjonsstøttesvikt
Tidsramme: 72 timer
|
Svikt i ikke-invasiv respirasjonsstøtte ved behov for endotrakeal ventilasjon innen 72 timer etter behandlingsstart.
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varigheten av pustestøtten
Tidsramme: 21 dager
|
Tid i dager for å stoppe oksygenstøtten og den nyfødte til å være på romluft uten pustebesvær eller apné.
|
21 dager
|
|
lengden på sykehusoppholdet
Tidsramme: 28 dager
|
Total varighet av sykehusopphold i dager.
|
28 dager
|
|
Grad III og IV Intraventrikulær blødning (IVH)
Tidsramme: 14 dager
|
Bevis for grad III eller IV IVH fra ultralydskanning av hjernen.
|
14 dager
|
|
tid det tar å oppnå full enteral ernæring
Tidsramme: 21 dager
|
Total tid i dager den nyfødte vil motta total enteral fôring uten intravenøs væske.
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: ANNE KS GOMEZ, MBBS,MD, Teaching Hospital Mahamodara
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jasani B, Nanavati R, Kabra N, Rajdeo S, Bhandari V. Comparison of non-synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as post-extubation respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(10):1546-51. doi: 10.3109/14767058.2015.1059809. Epub 2015 Jul 28.
- Meneses J, Bhandari V, Alves JG. Nasal intermittent positive-pressure ventilation vs nasal continuous positive airway pressure for preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Apr;166(4):372-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.1142.
- Bhandari V. Nasal intermittent positive pressure ventilation in the newborn: review of literature and evidence-based guidelines. J Perinatol. 2010 Aug;30(8):505-12. doi: 10.1038/jp.2009.165. Epub 2009 Oct 22. Erratum In: J Perinatol. 2010 Dec;30(12):827.
- DK Guha, editors, Jaypee Brothers. NNF Recommended Basic Perinatal-Neonatal Nomenclature. Neonatology- Principles and Practice. 1st ed. New Delhi, 1998: 131-2
- J Crowther ANNP Updated by Dr Smith. East Cheshire NHS trust Endotracheal Intubation guide line February 2013 Version 2.0 3
- Perinatal society of Sri Lanka in collaborating with WHO collaborating centre for training and research in new born care, All India Institute of Medical Science.Work book on neonatal ventilation.Learner's guide April 2008.
- Khalaf MN, Brodsky N, Hurley J, Bhandari V. A prospective randomized, controlled trial comparing synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as modes of extubation. Pediatrics. 2001 Jul;108(1):13-7. doi: 10.1542/peds.108.1.13.
- Santin R, Brodsky N, Bhandari V. A prospective observational pilot study of synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation (SNIPPV) as a primary mode of ventilation in infants > or = 28 weeks with respiratory distress syndrome (RDS). J Perinatol. 2004 Aug;24(8):487-93. doi: 10.1038/sj.jp.7211131.
- Lin CH, Wang ST, Lin YJ, Yeh TF. Efficacy of nasal intermittent positive pressure ventilation in treating apnea of prematurity. Pediatr Pulmonol. 1998 Nov;26(5):349-53. doi: 10.1002/(sici)1099-0496(199811)26:53.0.co;2-7.
- Barrington KJ, Bull D, Finer NN. Randomized trial of nasal synchronized intermittent mandatory ventilation compared with continuous positive airway pressure after extubation of very low birth weight infants. Pediatrics. 2001 Apr;107(4):638-41. doi: 10.1542/peds.107.4.638.
- De Paoli AG, Davis PG, Lemyre B. Nasal continuous positive airway pressure versus nasal intermittent positive pressure ventilation for preterm neonates: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2003;92(1):70-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00472.x.
- Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 1;2(2):CD003212. doi: 10.1002/14651858.CD003212.pub3.
- Meneses J, Bhandari V, Alves JG, Herrmann D. Noninvasive ventilation for respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 Feb;127(2):300-7. doi: 10.1542/peds.2010-0922. Epub 2011 Jan 24.
- Sai Sunil Kishore M, Dutta S, Kumar P. Early nasal intermittent positive pressure ventilation versus continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome. Acta Paediatr. 2009 Sep;98(9):1412-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01348.x. Epub 2009 Jun 12.
- Roberts CT, Davis PG, Owen LS. Neonatal non-invasive respiratory support: synchronised NIPPV, non-synchronised NIPPV or bi-level CPAP: what is the evidence in 2013? Neonatology. 2013;104(3):203-9. doi: 10.1159/000353448. Epub 2013 Aug 28.
- Claure N, Bancalari E. New modes of mechanical ventilation in the preterm newborn: evidence of benefit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 Nov;92(6):F508-12. doi: 10.1136/adc.2006.108852. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Kugelman A, Feferkorn I, Riskin A, Chistyakov I, Kaufman B, Bader D. Nasal intermittent mandatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome: a randomized, controlled, prospective study. J Pediatr. 2007 May;150(5):521-6, 526.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.01.032.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Bisceglia M, Belcastro A, Poerio V, Raimondi F, Mesuraca L, Crugliano C, Corapi UP. A comparison of nasal intermittent versus continuous positive pressure delivery for the treatment of moderate respiratory syndrome in preterm infants. Minerva Pediatr. 2007 Apr;59(2):91-5.
- Ramanathan R, Sekar KC, Rasmussen M, Bhatia J, Soll RF. Nasal intermittent positive pressure ventilation after surfactant treatment for respiratory distress syndrome in preterm infants <30 weeks' gestation: a randomized, controlled trial. J Perinatol. 2012 May;32(5):336-43. doi: 10.1038/jp.2012.1. Epub 2012 Feb 2. Erratum In: J Perinatol. 2012 May;32(5):395.
- Armanian AM, Badiee Z, Heidari G, Feizi A, Salehimehr N. Initial Treatment of Respiratory Distress Syndrome with Nasal Intermittent Mandatory Ventilation versus Nasal Continuous Positive Airway Pressure: A Randomized Controlled Trial. Int J Prev Med. 2014 Dec;5(12):1543-51.
- Wood FE, Gupta S, Tin W, Sinha S. Randomised controlled trial of synchronised intermittent positive airway pressure (SiPAP) versus continuous positive airway pressure (CPAP) as a primary mode of respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome. Archives of Disease in Childhood 2013;98(Suppl 1):A1-117.
- Lista G, Castoldi F, Fontana P, Daniele I, Cavigioli F, Rossi S, Mancuso D, Reali R. Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) versus bi-level nasal CPAP in preterm babies with respiratory distress syndrome: a randomised control trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Mar;95(2):F85-9. doi: 10.1136/adc.2009.169219. Epub 2009 Nov 29.
- Friedlich P, Lecart C, Posen R, Ramicone E, Chan L, Ramanathan R. A randomized trial of nasopharyngeal-synchronized intermittent mandatory ventilation versus nasopharyngeal continuous positive airway pressure in very low birth weight infants after extubation. J Perinatol. 1999 Sep;19(6 Pt 1):413-8. doi: 10.1038/sj.jp.7200205.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MOHSriLanka
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pustebesvær hos nyfødte
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaHar ikke rekruttert ennåRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
HTIC, IncRekrutteringARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Forente stater
-
Zagazig UniversityRekrutteringof Lung Ultrasound in Diagnosis of Acute Respiratory Distress SyndromeEgypt
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityHar ikke rekruttert ennåRespiratorisk distress syndrom hos premature spedbarn | Respiratory Distress Syndrome hos nyfødte | Respiratory Distress Syndrome (og [Hyaline Membrane Disease]) | Respiratory Distress Syndrome (RDS) | Respiratorisk nødsyndrom (neonatal)
-
University of CalgaryHar ikke rekruttert ennåARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
-
Ain Shams UniversityPåmelding etter invitasjonARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Egypt
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Zhang JianhengFullførtState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKina
-
Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de LyonRekrutteringARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Frankrike
-
Ming ZhongHar ikke rekruttert ennåARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)Kina
Kliniske studier på CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERHar ikke rekruttert ennåNeonatal respirasjonsbesværFrankrike
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseFullførtSøvnapné, obstruktiv | Kontinuerlig positivt luftveistrykk | PolysomnografiKina
-
Chinese University of Hong KongFullført
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationFullført
-
The Hospital for Sick ChildrenFullførtOvervekt | Hjerte-og karsykdommer | Obstruktiv søvnapné | SøvnforstyrrelserCanada
-
Federal University of São PauloRekrutteringObstruktiv søvnapné (OSA)Brasil
-
Cairo UniversityRekrutteringMetabolsk syndrom | Obstruktiv søvnapné | Erektil dysfunksjonEgypt
-
Krishna M. SundarFullført
-
University Hospital, GrenobleFullført
-
Cairo UniversityRekrutteringPrimær åpen vinkelglaukom | Overvekt | Obstruktiv søvnapnéEgypt