- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03347136
Vergleich von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck und nicht-invasiver positiver Druckbeatmung
Vergleich von CPAP und NIPPV als Modus der nicht-invasiven Atemunterstützung für Neugeborene auf einer Intensivstation der Stufe III
Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit der Behandlung mit nicht-invasiver positiver Druckbeatmung (NIPPV) und kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) bei der Verringerung des Bedarfs an endotrachealer Beatmung bei Neugeborenen mit Atemnot innerhalb der ersten Stunden nach der Geburt zu vergleichen. Primäres Ergebnis ist das Versagen der nicht-invasiven Atemunterstützung und die Notwendigkeit einer intubierten Beatmungsunterstützung während der ersten 72 Lebensstunden.
Randomisierte Kontrolle, Single-Center-Studie. Achtzig Neugeborene, die auf der neonatalen Intensivstation (NICU) aufgenommen wurden, wurden nach dem Zufallsprinzip NIPPV und CPAP zugewiesen. Die Ergebnisse der Atemunterstützung wurden beobachtet und Informationen über Risikofaktoren wurden erhalten, indem man das Bed Head Ticket durchging.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel der Studie:
Vergleich der Wirksamkeit von CPAP und NIPPV bei Neugeborenen mit leichter bis mäßiger Atemnot.
Spezifische Ziele Bestimmung der Wirksamkeit von CPAP und NIPPV bei Neugeborenen mit leichter bis mittelschwerer Atemnot. Beschreibung neonataler Faktoren im Zusammenhang mit CPAP- und NIPPV-Unterstützung. Vergleich der Dauer des Krankenhausaufenthalts bei Neugeborenen, die CPAP und NIPPV erhielten. Vergleich der Zeit, die benötigt wird, um bei Neugeborenen, die CPAP und NIPPV erhielten, eine vollständige enterale Ernährung zu erreichen.
Studiendesign:
Randomisierte, kontrollierte Studie
Studieneinstellung:
Auf der neonatologischen Intensivstation des Sri Jayawardanapura General Hospital durchgeführte Studie Auf der neonatologischen Intensivstation des Sri Jayawardanapura Hospital befinden sich 06 Beatmungsgeräte. (Drei Beatmungsgeräte SLE 2000 für Säuglinge und drei Beatmungsgeräte Bear CUB 750 psv für Säuglinge.) Atemunterstützung (konventionelle Beatmung, CPAP und NIPPV) erfolgte durch diese Beatmungsgeräte. Die gebogene Nasenkanüle mit weicher Spitze für Neugeborene mit Schlauch wird zur nicht-invasiven Atmungsunterstützung verwendet. Die Nasenkanüle ist über einen Endotrachealtubus-Konnektor mit dem Beatmungsgerät verbunden. Die Systeme wurden regelmäßig überwacht. Die Kanülengröße wurde so gewählt, dass sie bequem in die Nasenlöcher des Säuglings passt.
CPAP begann mit positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) 05 und erhöhte sich je nach Schwere des Zustands des Babys bis zu PEEP 09.
NIPPV begann mit intermittierender mandatorischer Beatmungsrate (IMV) 30, Inspirationsspitzendruck (PIP) 20 und PEEP 5. Erhöhte die Einstellungen entsprechend der Schwere des Zustands des Babys.
Probenahmeverfahren. Alle in die Studie aufgenommenen Neugeborenen, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen. Und eine Seriennummer vergeben. Sie wurden den beiden Studienarmen nach dem Zufallsprinzip auf der Grundlage eines zuvor erstellten Zufallsverteilungsplans zugeteilt.
Sie wurden gemäß dem Krankenhausmanagementprotokoll verwaltet und die Ergebnisdaten wurden aus dem Bettkopfticket gesammelt.
Die ethische Genehmigung des Ethical Review Committee des Sri Jayawardenepura General Hospital Kotte.
Genehmigung des Unterausschusses für Medizintechnik und Zubehör für klinische Studien erteilt. Schriftliche Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten der geeigneten Säuglinge vor der Randomisierung eingeholt. Die Datenblätter enthielten keinen Namen und sind anonym. Unter Verschluss aufbewahrte Daten mit eingeschränktem Zugriff nur für die leitenden Ermittler. Die computerisierten Daten waren passwortgeschützt und stehen nur den Ermittlern zur Verfügung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Western
-
Colombo, Western, Sri Lanka, 10100
- Sri Jayawardanapura teaching hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Neugeborenen mit leichter bis mittelschwerer Atemnot, die bei der Aufnahme eine nicht-invasive Atemunterstützung benötigen, wie durch einen oder mehrere der folgenden Punkte definiert
- Atemnot, die 3 l O2 benötigt, um eine Sättigung von > 90 % aufrechtzuerhalten
- Silverman-Anderson-Punktzahl von 4 - 6
Apnoe
- >2 apnoeische Attacken, die eine taktile Stimulation zur Genesung benötigen.
- Eine Apnoe muss reanimiert werden
Ausschlusskriterien:
- Bedeutende angeborene Anomalien
- Vorliegen einer kardiovaskulären Instabilität {Sepsis, Anämie oder schwere intraventrikuläre Blutung (IVH)}.
- Bei Aufnahme auf die neonatologische Intensivstation ist eine Intubation erforderlich
- Einwilligung nicht erteilt oder verweigert
Schwere Herzerkrankung (ohne persistierenden Ductus arteriosus [PDA]),
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Neugeborene mit CPAP-Unterstützung
Neugeborene mit leichter bis mittelschwerer Atemnot, die nach dem Zufallsprinzip dem CPAP-Arm zugewiesen wurden.
CPAP begann mit positivem endexpiatorischem Druck (PEEEP) 05 und erhöhte sich je nach Schwere des Zustands des Babys auf PEEP 09.
|
|
|
Experimental: Neugeborene mit NIPPV-Unterstützung
Neugeborene mit leichter bis mittelschwerer Atemnot, randomisiert dem NIPPV-Arm zugeteilt.
NIPPV begann mit der intermittierenden mandatorischen Beatmungsfrequenz 30, dem maximalen Inspirationsdruck 20 und dem PEEP 5. Die Einstellungen wurden entsprechend dem Schweregrad des Zustands des Babys erhöht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Versagen der nicht-invasiven Atemunterstützung
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Versagen der nicht-invasiven Atemunterstützung durch Erfordernis einer endotrachealen Beatmung innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Behandlung.
|
72 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dauer der Atemunterstützung
Zeitfenster: 21 Tage
|
Zeit in Tagen, um die Sauerstoffversorgung zu stoppen und das Neugeborene ohne Atemnot oder Apnoe an Raumluft zu bekommen.
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21 Tage
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|
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: 28 Tage
|
Die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts in Tagen.
|
28 Tage
|
|
Intraventrikuläre Blutung (IVH) Grad III und IV
Zeitfenster: 14 Tage
|
Nachweis von Grad III oder IVH durch Ultraschalluntersuchung des Gehirns.
|
14 Tage
|
|
Zeit bis zum Erreichen einer vollständigen enteralen Ernährung
Zeitfenster: 21 Tage
|
Gesamtzeit in Tagen, in der das Neugeborene eine vollständige enterale Ernährung ohne intravenöse Flüssigkeit erhält.
|
21 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: ANNE KS GOMEZ, MBBS,MD, Teaching Hospital Mahamodara
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jasani B, Nanavati R, Kabra N, Rajdeo S, Bhandari V. Comparison of non-synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as post-extubation respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(10):1546-51. doi: 10.3109/14767058.2015.1059809. Epub 2015 Jul 28.
- Meneses J, Bhandari V, Alves JG. Nasal intermittent positive-pressure ventilation vs nasal continuous positive airway pressure for preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Apr;166(4):372-6. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.1142.
- Bhandari V. Nasal intermittent positive pressure ventilation in the newborn: review of literature and evidence-based guidelines. J Perinatol. 2010 Aug;30(8):505-12. doi: 10.1038/jp.2009.165. Epub 2009 Oct 22. Erratum In: J Perinatol. 2010 Dec;30(12):827.
- DK Guha, editors, Jaypee Brothers. NNF Recommended Basic Perinatal-Neonatal Nomenclature. Neonatology- Principles and Practice. 1st ed. New Delhi, 1998: 131-2
- J Crowther ANNP Updated by Dr Smith. East Cheshire NHS trust Endotracheal Intubation guide line February 2013 Version 2.0 3
- Perinatal society of Sri Lanka in collaborating with WHO collaborating centre for training and research in new born care, All India Institute of Medical Science.Work book on neonatal ventilation.Learner's guide April 2008.
- Khalaf MN, Brodsky N, Hurley J, Bhandari V. A prospective randomized, controlled trial comparing synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as modes of extubation. Pediatrics. 2001 Jul;108(1):13-7. doi: 10.1542/peds.108.1.13.
- Santin R, Brodsky N, Bhandari V. A prospective observational pilot study of synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation (SNIPPV) as a primary mode of ventilation in infants > or = 28 weeks with respiratory distress syndrome (RDS). J Perinatol. 2004 Aug;24(8):487-93. doi: 10.1038/sj.jp.7211131.
- Lin CH, Wang ST, Lin YJ, Yeh TF. Efficacy of nasal intermittent positive pressure ventilation in treating apnea of prematurity. Pediatr Pulmonol. 1998 Nov;26(5):349-53. doi: 10.1002/(sici)1099-0496(199811)26:53.0.co;2-7.
- Barrington KJ, Bull D, Finer NN. Randomized trial of nasal synchronized intermittent mandatory ventilation compared with continuous positive airway pressure after extubation of very low birth weight infants. Pediatrics. 2001 Apr;107(4):638-41. doi: 10.1542/peds.107.4.638.
- De Paoli AG, Davis PG, Lemyre B. Nasal continuous positive airway pressure versus nasal intermittent positive pressure ventilation for preterm neonates: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2003;92(1):70-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2003.tb00472.x.
- Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 1;2(2):CD003212. doi: 10.1002/14651858.CD003212.pub3.
- Meneses J, Bhandari V, Alves JG, Herrmann D. Noninvasive ventilation for respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2011 Feb;127(2):300-7. doi: 10.1542/peds.2010-0922. Epub 2011 Jan 24.
- Sai Sunil Kishore M, Dutta S, Kumar P. Early nasal intermittent positive pressure ventilation versus continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome. Acta Paediatr. 2009 Sep;98(9):1412-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01348.x. Epub 2009 Jun 12.
- Roberts CT, Davis PG, Owen LS. Neonatal non-invasive respiratory support: synchronised NIPPV, non-synchronised NIPPV or bi-level CPAP: what is the evidence in 2013? Neonatology. 2013;104(3):203-9. doi: 10.1159/000353448. Epub 2013 Aug 28.
- Claure N, Bancalari E. New modes of mechanical ventilation in the preterm newborn: evidence of benefit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 Nov;92(6):F508-12. doi: 10.1136/adc.2006.108852. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Kugelman A, Feferkorn I, Riskin A, Chistyakov I, Kaufman B, Bader D. Nasal intermittent mandatory ventilation versus nasal continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome: a randomized, controlled, prospective study. J Pediatr. 2007 May;150(5):521-6, 526.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.01.032.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Bisceglia M, Belcastro A, Poerio V, Raimondi F, Mesuraca L, Crugliano C, Corapi UP. A comparison of nasal intermittent versus continuous positive pressure delivery for the treatment of moderate respiratory syndrome in preterm infants. Minerva Pediatr. 2007 Apr;59(2):91-5.
- Ramanathan R, Sekar KC, Rasmussen M, Bhatia J, Soll RF. Nasal intermittent positive pressure ventilation after surfactant treatment for respiratory distress syndrome in preterm infants <30 weeks' gestation: a randomized, controlled trial. J Perinatol. 2012 May;32(5):336-43. doi: 10.1038/jp.2012.1. Epub 2012 Feb 2. Erratum In: J Perinatol. 2012 May;32(5):395.
- Armanian AM, Badiee Z, Heidari G, Feizi A, Salehimehr N. Initial Treatment of Respiratory Distress Syndrome with Nasal Intermittent Mandatory Ventilation versus Nasal Continuous Positive Airway Pressure: A Randomized Controlled Trial. Int J Prev Med. 2014 Dec;5(12):1543-51.
- Wood FE, Gupta S, Tin W, Sinha S. Randomised controlled trial of synchronised intermittent positive airway pressure (SiPAP) versus continuous positive airway pressure (CPAP) as a primary mode of respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome. Archives of Disease in Childhood 2013;98(Suppl 1):A1-117.
- Lista G, Castoldi F, Fontana P, Daniele I, Cavigioli F, Rossi S, Mancuso D, Reali R. Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) versus bi-level nasal CPAP in preterm babies with respiratory distress syndrome: a randomised control trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Mar;95(2):F85-9. doi: 10.1136/adc.2009.169219. Epub 2009 Nov 29.
- Friedlich P, Lecart C, Posen R, Ramicone E, Chan L, Ramanathan R. A randomized trial of nasopharyngeal-synchronized intermittent mandatory ventilation versus nasopharyngeal continuous positive airway pressure in very low birth weight infants after extubation. J Perinatol. 1999 Sep;19(6 Pt 1):413-8. doi: 10.1038/sj.jp.7200205.
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