持続的気道陽圧換気と非侵襲的陽圧換気の比較
レベル III NICU における新生児の非侵襲的呼吸補助モードとしての CPAP と NIPPV の比較
この研究の目的は、出生後数時間以内に呼吸困難を伴う新生児の気管内換気の必要性を減少させる上で、非侵襲的陽圧換気 (NIPPV) と持続陽圧気道圧 (CPAP) による治療の有効性を比較することです。非侵襲的な呼吸補助の失敗であり、生後 72 時間は挿管による換気補助が必要です。
無作為化対照、単一施設試験。 新生児集中治療室 (NICU) に入院した 80 人の新生児が、NIPPV と CPAP にランダムに割り当てられました。 呼吸補助の結果を観察し、ベッドヘッドチケットを介して危険因子に関する情報を取得しました。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的:
軽度から中等度の呼吸困難を伴う新生児における CPAP と NIPPV の有効性を比較すること。
特定の目的 軽度から中等度の呼吸困難を伴う新生児における CPAP および NIPPV の有効性を判断すること CPAP および NIPPV のサポートに関連する新生児の要因を説明すること。 CPAP と NIPPV を受けた新生児の入院期間を比較すること CPAP と NIPPV を受けた新生児の経腸栄養が完全に達成されるまでの時間を比較すること。
研究デザイン:
ランダム化比較試験
研究の設定:
スリジャヤワルダナプラ総合病院のNICUで実施された研究 スリジャヤワルダナプラ病院のNICUには06台の人工呼吸器があります。 (3 台の SLE 2000 乳児用人工呼吸器と 3 台の Bear CUB 750 psv 乳児用人工呼吸器。) これらの人工呼吸器を介して呼吸補助 (従来の換気、CPAP および NIPPV) が行われました。 チューブ付きの新生児の柔らかい先端の湾曲した鼻カニューレは、非侵襲的な呼吸サポートに使用されます。 気管内チューブ コネクタを介して人工呼吸器に接続されている鼻カニューレ。 システムは定期的に監視されていました。 カヌラのサイズは、乳児の鼻孔に快適にフィットするように選択されました。
CPAP は終末呼気陽圧 (PEEP) 05 から始まり、赤ちゃんの状態の重症度に応じて PEEP 09 まで増加しました。
NIPPV は、断続的な強制換気 (IMV) レート 30、最大吸気圧 (PIP) 20、PEEP 5 で開始されました。赤ちゃんの状態の重症度に応じて設定を増やしました。
サンプリング方法。 研究に登録された包含および除外基準を満たすすべての新生児。 そしてシリアルナンバー発行。 それらは、以前に生成されたランダム割り当てスケジュールに基づいて、ランダムに 2 つの研究部門に割り当てられました。
それらは病院管理プロトコルに従って管理され、結果データはベッドヘッドチケットから収集されました。
スリジャヤワルダナプラ総合病院コッテの倫理審査委員会からの倫理的承認。
臨床試験に関する医療技術および供給小委員会から取得した承認 無作為化の前に適格な乳児の親または保護者から得られた書面によるインフォームドコンセント データシートには名前が含まれておらず、匿名でした. データは鍵と鍵の下に保管され、主任研究者のみがアクセスできるように制限されています。 コンピュータ化されたデータはパスワードで保護されており、調査員のみが利用できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Western
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Colombo、Western、スリランカ、10100
- Sri Jayawardanapura teaching hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
軽度から中等度の呼吸困難を伴うすべての新生児で、入院時に非侵襲的呼吸補助が必要であり、以下の 1 つ以上で定義されている
- >90% の酸素飽和度を維持するために 3L の O2 を必要とする呼吸困難
- シルバーマン アンダーソン スコア 4 - 6
無呼吸
- 回復のために触覚刺激を必要とする2回以上の無呼吸発作。
- 1 つの無呼吸には蘇生が必要です
除外基準:
- 主な先天異常
- 心血管不安定性の存在 {敗血症、貧血または重度の心室内出血 (IVH)}。
- NICUへの入院時に必要な挿管
- 同意がない、または拒否された
主要な心疾患(動脈管開存[PDA]を除く)、
-
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:CPAPをサポートしている新生児
CPAP アームに無作為に割り当てられた、軽度から中等度の呼吸困難を伴う新生児。
CPAP は呼気終末陽圧 (PEEEP) 05 から始まり、赤ちゃんの状態の重症度に応じて PEEP 09 まで増加します。
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実験的:NIPPVをサポートしている新生児
-NIPPVアームにランダムに割り当てられた軽度から中等度の呼吸困難を伴う新生児。
NIPPVは、間欠的強制換気率30、最大吸気圧20、PEEP 5で開始しました。赤ちゃんの状態の重症度に応じて設定を増やしました
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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非侵襲的呼吸補助の失敗
時間枠:72時間
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-気管内換気の必要性による非侵襲的呼吸補助の失敗 治療開始から72時間以内。
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72時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼吸補助の持続時間
時間枠:21日
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酸素サポートを停止し、新生児が呼吸困難や無呼吸なしで部屋の空気を吸うまでの日数。
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21日
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入院期間
時間枠:28日
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入院の合計期間 (日数)。
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28日
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グレード III および IV の脳室内出血 (IVH)
時間枠:14日間
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脳の超音波スキャンによるグレード III または IV IVH の証拠。
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14日間
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完全な経腸栄養を達成するのにかかる時間
時間枠:21日
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新生児が静脈内輸液なしで総経腸栄養を摂取する合計日数。
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21日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:ANNE KS GOMEZ, MBBS,MD、Teaching Hospital Mahamodara
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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詳しくは
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CPAPの臨床試験
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State Key Laboratory of Respiratory Disease完了
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Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完了
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Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Cliniques universitaires Saint-Luc完了
-
University Hospital, Lille完了
-
The Hospital for Sick Children完了
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris終了しました