Использование Fc-MBL для обнаружения и мониторинга присутствия PAMP во время септического шока (Fc-MBL/PAMPs)

Септический шок по-прежнему является основной причиной госпитализации в отделения интенсивной терапии, частота случаев тяжелого сепсиса растет даже в западных странах из-за старения населения и сопутствующих заболеваний. Определение септического шока было пересмотрено целевой группой в 2016 г., что подчеркивает необходимость будущих итераций. Действительно, не существует простых клинических или биологических критериев, позволяющих диагностировать септических пациентов с высоким риском развития шока или прогнозировать его тяжесть. С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин (ПКТ) являются более широкими биомаркерами, используемыми для мониторинга пациентов с сепсисом. Но они не коррелируют с тяжестью сепсиса и, кроме того, не позволяют однозначно отличить инфекцию от синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) у неинфицированных. Каждый микроорганизм имеет ряд PAMPs, компоненты клеточной стенки (липополисахаридный эндотоксин, пептидогликан, везикулы наружной мембраны), жгутики, маннан... Высокие уровни этих фрагментов патогена выделяются в кровоток при сепсисе. Они запускают высвобождение воспалительных цитокинов, которые запускают каскад сепсиса. Лектин, связывающий маннозу, играет ключевую роль во врожденном иммунитете, связываясь с поверхностными сахарами широкого спектра патогенов и их фрагментов. Таким образом, MBL способствует опсонофагоцитозу и активирует лектин-комплементарный путь. Fc-MBL, сконструированная версия MBL, была разработана для захвата микроорганизмов и лечения сепсиса. ELISA с использованием Fc-MBL был разработан для измерения PAMP в цельной крови во время сепсиса. В этом анализе будет использоваться ИФА Fc-MBL для количественного определения PAMP во время септического шока, чтобы улучшить диагностику и мониторинг. А также выявление пациентов с высоким уровнем PAMPs для диализоподобной терапии сепсиса.

Уровень PAMP будет сравниваться с клиническими, биологическими, микробиологическими и терапевтическими результатами. Его чувствительность будет оцениваться по его кинетике среди септического шока (определяется критериями сепсиса-3) и по корреляции с СРБ (С-реактивный белок) и ПКТ (прокальцитонин). Его специфичность будет оцениваться путем сравнения его уровней во время септического и несептического шока.