Uso de Fc-MBL para detectar e monitorar a presença de PAMPs durante choque séptico (Fc-MBL/PAMPs)

O choque séptico ainda representa uma das principais causas de internação em unidade de terapia intensiva, a incidência de sepse grave está aumentando, mesmo em países ocidentais, devido ao envelhecimento da população e comorbidades. A definição de choque séptico foi revisada em 2016 por uma força-tarefa, que enfatiza a necessidade de iterações futuras. De fato, não existem critérios clínicos ou biológicos simples para diagnosticar pacientes sépticos com alto risco de choque, ou para prognosticar sua gravidade. A proteína C-reativa (PCR) e a procalcitonina (PCT) são os biomarcadores mais amplos usados ​​para monitorar pacientes sépticos. Mas eles não se correlacionam com a gravidade da sepse e, além disso, não distinguem inequivocamente entre infecção e síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) não infectada. Cada microrganismo possui um número de PAMPs, componentes da parede celular (endotoxina lipopolissacarídica, peptidoglicano, vesículas da membrana externa), flagelos, mananas... Altos níveis desses fragmentos de patógenos são liberados na corrente sanguínea durante a sepse. Eles desencadeiam a liberação de citocinas inflamatórias que impulsionam a cascata da sepse. A lectina de ligação à manose desempenha um papel fundamental na imunidade inata, ligando-se a açúcares de superfície de uma ampla gama de patógenos e seus fragmentos. Assim, a MBL promove a opsonofagocitose e ativa a via lectina-complemento. O Fc-MBL, uma versão modificada do MBL, foi desenvolvido para capturar microorganismos e tratar a sepse. Um ELISA, usando Fc-MBL foi desenvolvido para medir PAMPs em sangue total durante a sepse. Este ensaio usará Fc-MBL ELISA para quantificar PAMPs durante o choque séptico, para melhorar o diagnóstico e monitoramento. Mas também, identificando pacientes com altos níveis de PAMPs para terapias de sepse semelhantes à diálise.

O nível de PAMP será comparado aos resultados clínicos, biológicos, microbiológicos e terapêuticos. Sua sensibilidade será avaliada por sua cinética em choque séptico (definido com critérios de Sepse-3) e por correlação com PCR (Proteína C-Reativa) e PCT (Procalcitonina). Sua especificidade será avaliada comparando seus níveis durante choques sépticos e não sépticos.