Brug af Fc-MBL til at detektere og overvåge tilstedeværelsen af ​​PAMP'er under septisk shock (Fc-MBL/PAMPs)

Septisk shock repræsenterer stadig en væsentlig årsag til indlæggelse på intensiv afdeling, forekomsten af ​​svær sepsis er stigende, selv i vestlige lande, på grund af aldrende befolkninger og følgesygdomme. Definitionen af ​​septisk shock blev revideret i 2016 af en taskforce, som understreger behovet for fremtidige iterationer. Der er faktisk ingen simple kliniske eller biologiske kriterier til at diagnosticere septiske patienter med høj risiko for shock eller til at forudsige dets sværhedsgrad. C-reaktivt protein (CRP) og procalcitonin (PCT) er de bredere biomarkører, der bruges til at overvåge septiske patienter. Men de korrelerer ikke med sepsis sværhedsgrad og skelner desuden ikke entydigt mellem infektion og ikke-inficeret systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). Hver mikroorganisme har et antal PAMP'er, cellevægskomponenter (lipopolysaccharid endotoksin, peptidoglycan, ydre membranvesikler), flageller, mannan... Høje niveauer af disse patogenfragmenter frigives i blodbanen under sepsis. De udløser frigivelse af inflammatoriske cytokiner, der driver sepsis-kaskaden. Mannosebindende lectin spiller en central rolle i medfødt immunitet, og binder til overfladesukkere af en bred vifte af patogener og deres fragmenter. MBL fremmer således opsonofagocytose og aktiverer lectin-komplement-vejen. Fc-MBL, en konstrueret version af MBL, er blevet udviklet til at fange mikroorganismer og behandle sepsis. En ELISA, der anvender Fc-MBL, blev udviklet til at måle PAMP'er i fuldblod under sepsis. Denne analyse vil bruge Fc-MBL ELISA til at kvantificere PAMP'er under septisk shock for at forbedre diagnostik og overvågning. Men også identifikation af patienter med høje niveauer af PAMP'er til dialyselignende sepsisbehandlinger.

PAMP's niveau vil blive sammenlignet med kliniske, biologiske, mikrobiologiske og terapeutiske resultater. Dets følsomhed vil blive evalueret ved dets kinetik blandt et septisk shock (defineret med Sepsis-3 kriterier) og ved korrelation med CRP (C-Reactive Protein) og PCT (Procalcitonin). Dets specificitet vil blive evalueret ved at sammenligne dets niveauer under septiske og ikke-septiske stød.