Uso de Fc-MBL para detectar y monitorear la presencia de PAMP durante un shock séptico (Fc-MBL/PAMPs)

El shock séptico aún representa una causa importante de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, la incidencia de sepsis grave está aumentando, incluso en los países occidentales, debido al envejecimiento de la población y las comorbilidades. La definición de shock séptico fue revisada en 2016 por un grupo de trabajo, lo que enfatiza la necesidad de futuras iteraciones. De hecho, no existen criterios clínicos o biológicos simples para diagnosticar pacientes sépticos con alto riesgo de shock, o para pronosticar su gravedad. La proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina (PCT) son los biomarcadores más amplios que se utilizan para controlar a los pacientes sépticos. Pero no se correlacionan con la gravedad de la sepsis y, además, no distinguen de manera inequívoca entre la infección y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) no infectado. Cada microorganismo tiene una cantidad de PAMP, componentes de la pared celular (endotoxina lipopolisacárido, peptidoglicano, vesículas de la membrana externa), flagelos, manano... Se liberan altos niveles de estos fragmentos de patógenos en el torrente sanguíneo durante la sepsis. Desencadenan la liberación de citoquinas inflamatorias que impulsan la cascada de sepsis. La lectina de unión a manosa juega un papel fundamental en la inmunidad innata, uniéndose a los azúcares de superficie de una amplia gama de patógenos y sus fragmentos. Por lo tanto, MBL promueve la opsonofagocitosis y activa la vía del complemento de lectina. Se ha desarrollado Fc-MBL, una versión diseñada de MBL para capturar microorganismos y tratar la sepsis. Se desarrolló un ELISA que usaba Fc-MBL para medir los PAMP en sangre total durante la sepsis. Este ensayo utilizará Fc-MBL ELISA para cuantificar los PAMP durante el shock séptico, para mejorar el diagnóstico y el seguimiento. Pero también, identificar pacientes con altos niveles de PAMP para terapias de sepsis similares a la diálisis.

El nivel de PAMP se comparará con los resultados clínicos, biológicos, microbiológicos y terapéuticos. Su sensibilidad será evaluada por su cinética entre un choque séptico (definido con criterios Sepsis-3) y por correlación con PCR (Proteína C-Reactiva) y PCT (Procalcitonina). Su especificidad se evaluará comparando sus niveles durante choques sépticos y no sépticos.