Bruk av Fc-MBL for å oppdage og overvåke tilstedeværelsen av PAMP under septisk sjokk (Fc-MBL/PAMPs)

Septisk sjokk representerer fortsatt en viktig årsak til innleggelse på intensivavdeling, forekomsten av alvorlig sepsis øker, selv i vestlige land, på grunn av aldrende befolkning og komorbiditeter. Definisjonen av septisk sjokk ble revidert i 2016 av en arbeidsgruppe, som understreker behovet for fremtidige iterasjoner. Det er faktisk ingen enkle kliniske eller biologiske kriterier for å diagnostisere septiske pasienter med høy risiko for sjokk, eller for å anslå alvorlighetsgraden. C-reaktivt protein (CRP) og prokalsitonin (PCT) er de bredere biomarkørene som brukes til å overvåke septiske pasienter. Men de korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av sepsis og skiller dessuten ikke entydig mellom infeksjon og ikke-infisert systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). Hver mikroorganisme har et antall PAMP, celleveggkomponenter (lipopolysakkarid endotoksin, peptidoglykan, ytre membranvesikler), flageller, mannan... Høye nivåer av disse patogenfragmentene frigjøres i blodet under sepsis. De utløser frigjøring av inflammatoriske cytokiner som driver sepsis-kaskaden. Mannosebindende lektin spiller en sentral rolle i medfødt immunitet, og binder seg til overflatesukker fra et bredt spekter av patogener og deres fragmenter. Dermed fremmer MBL opsonofagocytose og aktiverer lektin-komplement-banen. Fc-MBL, en konstruert versjon av MBL er utviklet for å fange opp mikroorganismer og behandle sepsis. En ELISA ved bruk av Fc-MBL ble utviklet for å måle PAMP i fullblod under sepsis. Denne analysen vil bruke Fc-MBL ELISA for å kvantifisere PAMPs under septisk sjokk, for å forbedre diagnostikk og overvåking. Men også å identifisere pasienter med høye nivåer av PAMP for dialyselignende sepsisbehandlinger.

PAMPs nivå vil bli sammenlignet med kliniske, biologiske, mikrobiologiske og terapeutiske utfall. Dens følsomhet vil bli evaluert av dens kinetikk blant et septisk sjokk (definert med Sepsis-3-kriterier) og ved korrelasjon med CRP (C-Reactive Protein) og PCT (Procalcitonin). Dens spesifisitet vil bli evaluert ved å sammenligne nivåene under septiske og ikke-septiske sjokk.