Verwendung von Fc-MBL zum Nachweis und zur Überwachung des Vorhandenseins von PAMPs während eines septischen Schocks (Fc-MBL/PAMPs)

Der septische Schock stellt immer noch eine Hauptursache für die Aufnahme auf Intensivstationen dar, die Inzidenz schwerer Sepsis nimmt zu, selbst in westlichen Ländern, aufgrund der alternden Bevölkerung und Komorbiditäten. Die Definition des septischen Schocks wurde 2016 von einer Task Force überarbeitet, was die Notwendigkeit zukünftiger Iterationen betont. Tatsächlich gibt es keine einfachen klinischen oder biologischen Kriterien, um septische Patienten mit hohem Schockrisiko zu diagnostizieren oder ihren Schweregrad zu prognostizieren. C-reaktives Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT) sind die breiteren Biomarker, die zur Überwachung von septischen Patienten verwendet werden. Sie korrelieren jedoch nicht mit dem Schweregrad der Sepsis und unterscheiden darüber hinaus nicht eindeutig zwischen Infektion und nicht infiziertem systemischem Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS). Jeder Mikroorganismus hat eine Reihe von PAMPs, Zellwandkomponenten (Lipopolysaccharid-Endotoxin, Peptidoglycan, Vesikel der äußeren Membran), Flagellen, Mannan… Große Mengen dieser Pathogenfragmente werden während einer Sepsis in den Blutkreislauf freigesetzt. Sie lösen die Freisetzung von entzündlichen Zytokinen aus, die die Sepsis-Kaskade antreiben. Mannose-bindendes Lektin spielt eine zentrale Rolle bei der angeborenen Immunität, indem es an Oberflächenzucker einer Vielzahl von Krankheitserregern und deren Fragmenten bindet. Somit fördert MBL die Opsonophagozytose und aktiviert den Lektin-Komplement-Weg. Fc-MBL, eine technische Version von MBL, wurde entwickelt, um Mikroorganismen einzufangen und Sepsis zu behandeln. Ein ELISA unter Verwendung von Fc-MBL wurde entwickelt, um PAMPs in Vollblut während einer Sepsis zu messen. Dieser Assay wird Fc-MBL ELISA verwenden, um PAMPs während eines septischen Schocks zu quantifizieren, um die Diagnose und Überwachung zu verbessern. Aber auch die Identifizierung von Patienten mit hohen PAMP-Spiegeln für dialyseähnliche Sepsistherapien.

Das Niveau von PAMP wird mit klinischen, biologischen, mikrobiologischen und therapeutischen Ergebnissen verglichen. Seine Empfindlichkeit wird durch seine Kinetik bei einem septischen Schock (definiert mit Sepsis-3-Kriterien) und durch Korrelation mit CRP (C-reaktives Protein) und PCT (Procalcitonin) bewertet. Seine Spezifität wird bewertet, indem seine Konzentrationen während septischer und nicht-septischer Schocks verglichen werden.