Профилактика ателектаза с помощью высокопоточной назальной канюли для получения ПКП во время общей анестезии у детей (PREVAT-PED)

Анестезия вызывает респираторные изменения и осложнения, которые являются основными причинами осложнений и смертей, связанных с анестезией.

Среди осложнений хорошо известно быстрое появление ателектаза легкого, ухудшающего кроветворение во время анестезии и вызывающего вторичные легочные осложнения.

Профилактика или ограничение ателектаза может быть способом повысить безопасность пациентов с ограниченной функцией дыхания.

Применение положительного давления выдоха (ПДЭ) является эффективным методом профилактики ателектаза, который был продемонстрирован только у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Назальная канюля с высоким потоком представляет собой неинвазивную технику, простую в применении и позволяющую проводить ПКП. Назальная канюля с высоким потоком безопасна в использовании, а интерфейс не вызывает местных кожных осложнений.

Рентген грудной клетки (плохая чувствительность) или КТ обычно используются для диагностики ателектаза, но эти два исследования предполагают облучение пациента. МРТ и ультрасонография легких в настоящее время одобрены для взрослых. У исследователей имеется большой опыт анестезии при спонтанной вентиляции у детей при МРТ. МРТ относительно длительны и позволяют исследовать ателектаз лишь за короткое дополнительное время.

Таким образом, это будет первое исследование влияния ПКП на воздействие и объем ателектаза во время общей анестезии при спонтанной вентиляции легких у детей. Между прочим, это первое исследование анатомического воздействия назальной канюли с высоким потоком на легкие.

Это моноцентровое интервенционное рандомизированное исследование превосходства, основная цель которого — показать уменьшение ателектаза за счет использования назальной канюли с высокой пропускной способностью по сравнению с маской с высокой концентрацией для педиатрической анестезии во время МРТ.

Исследуемая популяция — это все дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которым показана педиатрическая общая анестезия при МРТ.

Основная цель состоит в том, чтобы показать уменьшение объема (см3) ателектаза за счет применения ПКП с помощью высокопоточной назальной канюли.

Основным критерием оценки является отношение объема ателектаза к общему объему легких.

Распространенность ателектаза будет оцениваться с помощью МРТ легких и измеряться с использованием программного обеспечения для трехмерной реконструкции. Продолжительность исследования и анестезии несколько удлиняется, с 3 до 5 минут для 40-минутного исследования.

Второстепенная цель состоит в том, чтобы показать соответствие между ателектазом на МРТ и УЗИ.