Использование CMR в обнаружении тромба левого предсердия

Заболеваемость ревматическими пороками сердца среди нашего населения не снизилась. Ревматические пороки сердца, которыми часто пренебрегают средства массовой информации и политики, являются серьезным бременем в развивающихся странах, где они вызывают большую часть сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди молодых людей, что приводит к примерно 250 000 смертей в год по всему миру. Митральный стеноз является одним из наиболее частых осложнений ревматических пороков сердца в нашем сообществе. Методом выбора в подходящих случаях является чрескожная митральная комиссуротомия. Предоперационная оценка чрескожной митральной комиссуротомии обычно требует чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ) на наличие тромба в левом предсердии. ЧПЭХ в настоящее время считается золотым стандартом для выявления тромбов в левом предсердии, учитывая его высокую чувствительность и специфичность. Благодаря недавним достижениям, МРТ теперь становится еще одним надежным диагностическим методом для оценки тромба в левом предсердии, особенно при выполнении отсроченной визуализации.

В то время как TEE является полуинвазивной процедурой, CMR полностью неинвазивна. Эффективность обнаружения тромба левого желудочка с помощью МРТ была подтверждена, и в настоящее время он становится предпочтительным методом визуализации для оценки тромба левого желудочка. Более того, у пациентов, перенесших изоляцию легочных вен, магнитно-резонансная томография сердца была подтверждена по сравнению с ЧПЭхоКГ для ЛП и ушка левого предсердия. Насколько нам известно, имеется мало данных о полезности магнитно-резонансной томографии сердца для обнаружения тромба в левом предсердии у пациентов, перенесших чрескожную митральную комиссуротомию.